Blaga hiperopija: vzroki, simptomi, diagnoza in zdravljenje
Generacija 21. stoletja najbolj trpi zaradi kratkovidnosti, vendar kljub tem statistikam še vedno obstaja problem, kot je hipermetropija oči. V nasprotju s splošnim mnenjem o tej bolezni ne trpijo le starejši, temveč tudi mladostniki in celo novorojeni otroci.
Kaj je hiperopija?
Hiperropropija je kršitev loma oči, medtem ko se slika predmeta ne pojavi na mrežnici, temveč za njo. V nasprotnem primeru se ta bolezen imenuje daljnovidnost. Odločilen dejavnik pri tej bolezni je zmanjšanje zmožnosti razlikovanja med predmeti, ki se nahajajo blizu, pacient pa ohranja sposobnost, da jasno vidi predmete, ki so daleč. Oseba z daljnovidnostjo vidi zamegljene in nejasne predmete v bližini predmetov.
Razvrstitev hiperopije
V oftalmologiji je nekaj stopenj hiperopičnih oči:
- Nizkotna hiperopija je odstopanje vida, medtem ko znaša +2 dioptrija. Sposobnost videti tako v daljavi kot blizu, malo pod normalno. Z zmanjšanjem ciliarne mišice oko popravi refrakcijsko sposobnost leče. Stalna napetost v mišicah lahko povzroči glavobole, utrujenost.
- Za srednjo hiperopijo je značilno odstopanje od +2 do +5 dioptrij. Hkrati se bolnik dobro vidi v daljavi in tesno gledanje je težko.
- Visoka stopnja hipermetropije se začne, ko se vid poslabša z +5 in višje. Oseba s takšnim odstopanjem nima možnosti, da bi jasno videla predmete, ki se nahajajo v bližini, ne glede na to, kako težko je za to napenjal svoje mišice. Ta stopnja daljnovidnosti je težavna, ker se z njo bolnik slabo vidi že tako blizu kot daleč.
Razlikujte tudi vrste hiperopropnih oči, odvisno od starosti:
- Fiziološka hiperopija pri otrocih je normalna do starosti 3-4 let, če ne presega +3 dioptrije. To je posledica dejstva, da se zrcalo postopoma poveča in optični fokus premakne na mrežnico. Če otrok od novorojenčka raste do navedene starosti, se vizija ne izboljša, to je priložnost za starše, da sprožijo alarm.
- Prirojena hiperopija - razlogi za to patologijo so nezadostna velikost in razvoj zrkla, pa tudi šibka naravna sposobnost leče, da odbije svetlobo. Takšna odstopanja so pogostejša pri ljudeh, katerih starši imajo tudi hiperopijo, ali če je bil otrok v maternici izpostavljen nikotinu in alkoholu.
- Starostna vidljivost - temu problemu se ne more izogniti skoraj vsakdo po 45. letu starosti. Podobno odstopanje se imenuje tudi prezbiopija. Bolezen povzroča dejstvo, da s starostjo leča izgubi elastičnost in zmožnost povečanja ukrivljenosti pri pregledovanju predmetov, ki so med seboj oddaljeni. Poleg tega mišice, ki držijo lečo, izgubijo svojo moč.
Vzroki hiperopije
Hiperropija nizke stopnje se, tako kot vsaka druga, razvije iz dveh glavnih razlogov: šibkost lomne naprave ali skrajšanje sprednje-zadnje osi zrkla.
Dejavniki, ki vplivajo na te vzroke, so:
- Izguba leče s starostjo njegovih lomnih lastnosti.
- Operacije, ki se izvajajo na organih vida.
- Prirojene anomalije očesa.
- Zamikanje rasti oči od norme.
- Nezmožnost objektiva, da pravilno spremeni ukrivljenost slike. Starejša oseba postane manj zmožna sprejeti svoje oči.
- Izguba tonusa očesnih mišic.
Koda ICD 10 Hipermetropija
Mednarodna klasifikacija bolezni 10 je pomembna in splošno sprejeta.
- Po ICD 10 je hiperopijska koda H 52. Ta skupina vključuje vse stopnje bolezni.
- Presbiopija, ena izmed daljnovidnih sort, ima kodo H 52.4
- Refrakcijska motnja - H 52.6 - H 52.7
Simptomi hiperopije
Praktično je nemogoče neodvisno diagnosticirati šibko stopnjo hipermetropije, saj so njene manifestacije še vedno zelo šibke in nenormalnosti vida kompenzirajo namestitve očesa. Toda zaskrbljujoče zvonjenje se lahko šteje za povečano utrujenost oči pri branju ali delu za monitorjem.
Pri zmerni hiperopiji je opaziti:
- Povečana utrujenost oči.
- Zmešana slika predmetov v bližini.
- Med branjem zameglite črte.
- Bolečine v očesu, obrvi in mostičku. To je posledica stalne napetosti vidnega aparata.
- Potreba, da se predmet odmakne od oči.
- Občutek pomanjkanja osvetlitve.
Visoka stopnja hipermetropije se pojavi, če zanemarimo zdravje očesa in se ne zdravimo. Zanj so značilni naslednji simptomi:
- Pomembna prizadetost vida, tako blizu in daleč.
- Hudi glavoboli.
- Utrujenost oči.
- Občutek "peska" ali tujega telesa v očeh.
- Patološke spremembe na očesnem bazu.
Hiperropijo pogosto spremljajo tudi nalezljive bolezni, kot so konjunktivitis, ječmen, vnetje cilijarnega roba vek. To je posledica dejstva, da bolnik nenehno drgne oči, tako da prinaša blato.
Blaga hiperopija in sočasne bolezni
Organi vida zahtevajo skrbno ravnanje in poseben nadzor. Tudi šibka hiperopija lahko spremljajo hude bolezni, ki bodo zmanjšale zmožnost, da se za nekaj časa in do konca svojega življenja popolnoma vidi, če se problem ne upošteva.
- Škrtanje je še posebej pogosto pri otrocih, ki imajo večjo vrednost vida od 3. To je posledica dejstva, da mora otrok nenehno premikati oči v nos, da doseže večjo jasnost.
- Ambliopija ali "leni očesni sindrom" je osnova za to patološko motnjo binokularni vid. Za to bolezen je značilno neukrepanje enega očesa v procesu vida. Kosilo se pogosto pretaka v ambliopijo zaradi dejstva, da mežikanje ni vključeno v delo. Večinoma otroci trpijo zaradi te bolezni, zato je pomembno, da diagnosticiramo in popravimo korekcijo »sindroma lenobe oči« čim prej.
- Glaukom - je posledica stalnega očesnega tlaka. Hiperropija je ena od bolezni, ki vodi do te patologije.
- Za hipermetropijo z nizko stopnjo astigmatizma je značilna kršitev oblike leče ali roženice, zato oseba vidi zamegljeno, dvojno podobo. Hkrati se vidnost poslabša, ko se subjekt približuje očem.
Diagnoza bolezni
V oftalmologiji lahko hiperopijo nizke stopnje zlahka prepozna izkušen zdravnik, tudi če se redno preverja ostrina vida. Za razjasnitev diagnoze oftalmologov uporabljajo različne diagnostične metode.
- Visometrija - eden glavnih načinov za določanje kazalnikov vidna ostrina. Izvaja se z mizo in testnimi lečami. Tabela je sestavljena iz ducata črk, katerih pisava se z vsako vrstico zmanjša.
- Skiascopy - postopek, ki je namenjen oceni stanja refrakcije oči. Prav tako se ta postopek imenuje "senčni vzorec", saj se študija s skiaskopo pojavi v temnem prostoru. Okulist z obojestranskim ogledalom usmeri žarek svetlobe v pacientovo oko in opazuje njegove reflekse. Z vrtenjem orodja okrog svoje osi se izvajajo sklepi, ki temeljijo na gibanju sence.
- Računalniška refraktometrija - študija zmožnosti refrakcije z uporabo posebnih računalniških refraktometrov. Prednost računalniških raziskav je, da se analiza svetlobe, ki se odbije od mrežnice, izvede samodejno.
Da bi pojasnili diagnozo, zdravniki pogosto predpišejo dodatne študije:
- Ultrazvok - prikazuje resnično sliko stanja očesnega tkiva in fundusa očesa, omogoča, da vidite kršitve v strukturi organov vida.
- MRI - ta diagnostična metoda popolnoma prikazuje strukturo očesa, ocenjuje stanje fundusa in optičnih živcev.
- Fluorescenčna angiografija organov vida je metoda raziskovanja mrežničnih žil in kapilar.
Oči, ki so nagnjene k hipermetropiji, imajo lahko tudi komorbidna stanja. Za določitev teh patologij uporabite dodatne raziskovalne metode.
- Perimetrija - opredelitev vidnih polj, je potrebno oceniti stanje vidnega živca in mrežnice, da bi nadzorovali razvoj patologij.
- Oftalmoskopija - ta postopek omogoča oftalmologu, da oceni stanje mrežnice, očesne žile, da določi patologijo.
- Biomikroskopija - z razrezano svetilko lahko diagnosticirate različne patologije, določite spremembe v žilnici, optičnem živcu, mrežnici.
- Tonometrija - ta študija vam omogoča merjenje intraokularnega tlaka z uporabo tonometra. Pravzaprav ta test za sum glavkoma in oslabljen razvoj zrkla.
- Biometrično raziskovanje oči - ta diagnostična metoda se uporablja pri začetku strabizma.
Praviloma se med pregledom v oči vkapajo posebne kapljice razširitev zenice. To daje specialistu možnost, da ugotovi, da je latentna hiperopija šibka.
Dalekovidnost pri otrocih
Narava je določila, da so otroci rojeni z nerazvitimi očmi, premajhni so. Skupaj z aktivnim dozorevanjem celotnega organizma pride do hitre rasti vizualnega aparata. Fiziološki odnosi med različnimi predmeti zrkla so poravnani v pravo smer. Zaradi tega je blaga hipermetropija pri novorojenčkih normalna začasna patologija. Tako ostane, če ne preseže meje 3 dioptrij.
Starši morajo opraviti obvezen zdravniški pregled, ko je otrok star eno leto. Če v tej starostni fazi okulist opazi odstopanja, ki presegajo toleranco, je zelo pomembno, da se zdravljenje začne čim prej.
Daljnogled je nizka stopnja nevarna, ker otroci, ne da bi to opazili, nadomestijo odstopanje zaradi napetosti nastanitve. Stalna napetost vizualnega aparata vodi do zmanjšanja duševnih sposobnosti otroka, hitre utrujenosti, velikega dejavnika tveganja za razvoj drugih očesnih bolezni.
Če se pri otrocih v šolah ne popravi nizkocena hiperopija, ta patološki pojav zahteva resne posege, vključno s korekcijo in terapijo.
Hiperopija in kratkovidnost
Obstaja vrsta patologije, pri kateri lahko ena oseba izkusi kratkovidnost in hiperopijo. Na primer, hipermetropija šibke levega očesa lahko z istim očesom pri istem očesu soobstaja skupaj z miopijo enake stopnje. Ta pojav se imenuje mešani astigmatizem. Hkrati pa bolnik ne vidi dobro, niti daleč niti blizu.
Obstaja še ena situacija: le v hipermetropiji desnega očesa, ki je šibka, levo oko pa je idealno ali kratkovidno. Razlogi za to so lahko številni: nepravilna korekcija, stalne obremenitve organov vida, nezdrav življenjski slog, razvoj drugih očesnih bolezni.
Zdravljenje daljnovidnosti
Vse metode zdravljenja hiperopije so razdeljene v tri vrste:
- Konzervativno.
- Laser
- Kirurški
Konzervativno zdravljenje - kaj je to? Nizko stopnjo hiperopije zlahka popravimo z očali ali kontaktnimi lečami. Vsaka oseba izbere tisto, kar mu je bolj prijetno.
Leče dajejo večjo svobodo delovanja, vendar zahtevajo strogo higieno in jih ljudje s povečano občutljivostjo oči ne morejo uporabljati. Točke se lahko uporabijo, ko je treba razmisliti o nečem v bližini. Hkrati je nošenje očal v finančnem smislu veliko bolj donosno, uporaba leč pa zahteva stalne denarne stroške.
Konzervativno zdravljenje vključuje tudi fizioterapijo, zdravljenje aparatov, uporabo podpornih vitaminov in dodatkov. Rezultati dajejo rezultate le v kompleksni uporabi in samo v začetnih fazah bolezni.
Lasersko zdravljenje vključuje popravek daljnovidnosti z navedbo največ 5 diopterjev. Optimalna starost za to operacijo je od 18 do 45 let, vendar zdravnik obravnava vsak primer posebej. V tem postopku laser odstrani mikroskopski sloj tkiva in tako popravi ukrivljenost roženice na želeno obliko. Nedvomne prednosti tega zdravljenja so hitrost, nebolečnost, hitra rehabilitacija.
Kirurško zdravljenje vključuje operacijo v očesnem tkivu. Obstaja več metod kirurške korekcije hiperopije.
- Refrakcijska zamenjava leče - ta postopek se izvaja v dveh stopnjah. Najprej odstranimo lastno kristalno lečo in na njeno mesto vstavimo umetno lečo. Ta metoda je primerna za ljudi, katerih hipermetropija je že visoka in njihove oči izgubijo sposobnost za sprejem.
- Implantiranje fakične leče - tanek silikonski objektiv se vstavi v oko. Ta postopek se izvaja skozi mikrorez, medtem ko se leča ohrani. Primerna operacija za tiste, ki iz nekega razloga ne morejo zateči k laserskemu popravku.
- Termokeratokoagulacija - koagulati se uporabljajo na roženico z uporabo igle pri visoki temperaturi. Zaradi njih roženica pridobi izboklino in pride do povečanja refrakcijske moči.
- Plastika roženice - med operacijo se roženica očesa delno ali popolnoma odstrani. Na njenem mestu presajeni material donor.
Zdi se, da je hiperopija nizke stopnje neškodljiva in se zlahka spregleda. Toda ta bolezen je zaskrbljujoča, ker napreduje zelo hitro in po tem je že težko zdraviti. Vsako leto lahko obiščejo oftalmologa vsakdo tako neprijetna presenečenja.