Medicinska rehabilitacija: vrste in metode. Individualni rehabilitacijski program. Medicinska rehabilitacija odvisnikov

Medicinska rehabilitacija je kompleks preventivnih in terapevtskih ukrepov, ki so namenjeni čim večji in hitri obnovi tistih sposobnosti pacienta, ki so bili izgubljeni zaradi bolezni.

Medicinska rehabilitacija ima zelo pomembno vlogo. To še posebej velja za področje nevrokirurgije, kjer mora bolnik po hudi bolezni ponovno vzpostaviti tudi najpreprostejše bistvene sposobnosti in spretnosti.

Medicinska rehabilitacija je potrebna, da okrevajoča oseba ponovno vzpostavi mišično moč in prepreči nastanek zapletov ali ponavljajočih se bolezni.

Seveda, sodobna medicina uporablja najnovejšo tehnologijo, pa tudi spretnosti in izkušnje strokovnjakov, ki omogočajo, da shranite najbolj dragoceno stvar za človeka - njegovo življenje. Vendar pa je treba razumeti, da tudi najvišja kakovost in nakit kirurga ne more v celoti obnoviti bolnikovega prejšnjega stanja. Za to obstaja sistem medicinske rehabilitacije.

Opredelitev pojma

Izraz "rehabilitacija" ima latinski izvor. Sestavljen je iz dveh besed - re, kar pomeni okrevanje, in habilnosti. Na splošno se ta izraz prevede kot obnovitev sposobnosti (ali lastnosti).

Vloga medicinske rehabilitacije je obnoviti zdravje pacienta, njegovo funkcionalno stanje in zdravje telesa, ki ga prizadenejo poškodbe, bolezni, socialni, kemijski ali fizični dejavniki.

Opredelitev, ki jo Svetovna zdravstvena organizacija daje temu konceptu, je zelo blizu glavni nalogi tega sklopa ukrepov. SZO predstavlja rehabilitacijo kot proces, ki je namenjen zagotavljanju pomoči invalidom in bolnikom, kar je potrebno, da ti bolniki dosežejo svoje duševne, fizične, socialne, ekonomske in poklicne koristi. Ta opredelitev v celoti odraža zapletenost sprejetih ukrepov.

Terapevtska smer

Zdravstvena rehabilitacija je namenjena obnavljanju pacientovega zdravja z uporabo različnih sredstev. Te dejavnosti medicinski vidik te dejavnosti. Namen tega sklopa ukrepov je največja možna obnova tistih fizioloških funkcij telesa, ki so bile prizadete zaradi bolezni. Včasih z nekaterimi hudimi patologijami ta naloga postane nemogoča. V takih primerih je potrebno razviti kompenzacijske in nadomestne funkcije telesa.

Kompleks ukrepov, ki jih izvaja medicinska rehabilitacija, vključuje:

- kirurško in konzervativno zdravljenje;
- zdravljenje z zdravili;
- zdravo hrano;
- balneoterapija in klimatoterapija;
- terapevtska vaja;
- fizioterapija in druge metode, ki se uporabljajo ne samo bolnišnično, temveč tudi ambulantno.

Vse zdravstvene dejavnosti so obvezna sestavina rehabilitacije.

Psihoterapevtski vidik

Po bolezni je za bolnika pomemben popravek njegovega duševnega stanja. Poleg tega mora oseba oblikovati razumen odnos do procesa zdravljenja, do zdravniških priporočil, pa tudi do izvajanja celotnega kompleksa vseh rehabilitacijskih ukrepov. Za to je pomembno ustvariti vse pogoje, ki bi pacientom omogočili uspešno psihološko prilagoditev življenjskim razmeram, ki so se razvile po njihovi bolezni.

Profesionalni vidik

Za rehabilitacijo invalidov bo potrebno reševanje vprašanj o njihovi zaposlitvi in ​​določanju delovne sposobnosti. Po potrebi je možno poklicno preusposabljanje ali usposabljanje. Ta vrsta rehabilitacije vključuje uporabo niza ukrepov, namenjenih obnavljanju teoretičnega znanja in praktičnih veščin v glavni posebnosti, tako da jih pripelje do ravni spretnosti in znanja, potrebnega za izvajanje strokovnih dejavnosti, ki jih že obvlada oseba.

Socialno-ekonomski vidik

Bolnik, ki je utrpel hudo bolezen, mora vrniti ekonomsko neodvisnost. To bo pacientu omogočilo, da se počuti kot socialno dragocena oseba.

Takšna rehabilitacija je obnova, v primeru nezmožnosti pa ustvarjanje novega položaja v družini in ekipi, ki je za določeno osebo sprejemljivo. Takšne naloge so namenjene reševanju ne le zdravstvenih ustanov, ampak tudi organizacij socialne varnosti.

Integrirani pristop

Na podlagi navedenega postane jasno, da je medicinska rehabilitacija večplasten proces, namenjen obnovi bolnikovega zdravja in njegovi ponovni vključitvi v družbeno in delovno življenje. Ne samo, da zdravnik priporoča bolniku, da ob izcedku opravi vaje, ampak tudi ne le fizioterapijo, ki se izvaja ob koncu bolniškega obdobja. Rehabilitacijo razumemo kot celoto dejavnosti, ki jih izvajajo zdravniki na različnih področjih. So maserji in fizioterapevti, psihologi in delovni terapevti, logopedi itd.

Upoštevati je treba, da so okrevanje pacienta po bolezni in njegova rehabilitacija popolnoma različni pojmi. Navsezadnje je poleg odpravljanja patologije pomembno, da oseba ponovno vzpostavi družbeni status in uspešnost. Z drugimi besedami, da bi ga vrnili v polnopravno življenje, ne samo v družbi, temveč tudi v družino, in da bi preprečili verjetnost ponovitve.

Zato je medicinska rehabilitacija tolikšen večplasten izraz, ki pomeni ponovno vzpostavitev psihološkega in fizičnega stanja ljudi, ki so izgubili svoje sposobnosti zaradi poškodbe ali hude bolezni.

Individualni pristop

Trenutno stanje v zdravstvenem sektorju omogoča aktivnosti, ki so vključene v sklop ukrepov za rehabilitacijo bolnika. Hkrati je za vsako posamezno osebo mogoče nastaviti različno hitrost in intenzivnost treninga.

Individualni program rehabilitacije je določiti določene vaje. Na primer, po nevrokirurških operacijah morajo biti usmerjeni v obnavljanje gibov. V primerih motnje govora Bolniki, ki sodelujejo pri logopedu, kot da jih učijo, da ponovno govorijo. Če ima oseba določeno posebnost, jim delovni terapevt pomaga pri obnovi svojih sposobnosti. Včasih mora zdravnik pomagati osebi, da pridobi druge strokovne sposobnosti, ki so mu najbolj primerne.

Tako individualni rehabilitacijski program, ki vključuje celo vrsto ukrepov, omogoča pacientu, da se okreva, ne delno, ampak v celoti. To mu daje priložnost, da postane polnopravni član družbe.

Vrste rehabilitacije

Celoviti ukrepi za obnovitev bolnikov, odvisno od področja njihove uporabe, so razvrščeni v naslednje: t

1. Ortopedski pripomočki. Izvajajo se po poškodbah, pa tudi po kirurških posegih za patologijo mišično-skeletnega sistema, zlomi, za motnje drže in deformacije hrbtenice.

2. Nevrohirurški in nevrološki. Gre za zelo resne vrste rehabilitacije, v katere so vključeni različni strokovnjaki - fizioterapevti in nevrologi, psihiatri in psihologi, delovni terapevti, logopedi in drugi. Podobna rehabilitacija poteka po poškodbah in operacijah na področju živčnega sistema, s paralizo, parezo in kapjo.

3. Srčni. Takšna rehabilitacija se izvede po akutnem srčnem napadu, pa tudi po žilnih in srčnih boleznih.

Indikacije za sanacijo

Rehabilitacija invalidov in bolnikov z resnimi boleznimi je namenjena:

- pospešiti regeneracijo mišic z atrofijo, povezano s podaljšano fizično nedejavnostjo, kar daje moč in ton okončini;
- po zlomih ponovno vzpostavi celoten obseg gibov v sklepih;
- pospeši regeneracijo hrustančnega tkiva;
- izboljšanje trofizma tkiv različnih organov in kosti;
- povečanje mobilnosti v primeru adhezije v trebušni votlini po operaciji trebuha;
- povečati splošni tonus bolnika in izboljšati njegovo psihoemocionalno stanje;
- lajšanje bolečin in otekanja zaradi poškodb sklepov;
- obnoviti telesno dejavnost, izgubljeno zaradi kapi, paralize in pareze, ter zvini, modricam, zlomom in poškodbam.

Upoštevati je treba, da so trenutno obstoječa sredstva medicinske rehabilitacije namenjena spodbujanju bolnikovih sposobnosti. Tako sodobna oprema in fizične vaje omogočajo spodbujanje splošne in lokalne imunitete, pospešijo regeneracijske procese v tkivih ter obnavljajo limfni in krvni obtok.

Glavne faze

V medicinski rehabilitaciji obstajata dve obdobji. To je bolnišnica in post-bolnišnica. V tem primeru so naslednje faze medicinske rehabilitacije:

1. Bolnišnično ali bolnišnično zdravljenje. Začne se neposredno v zdravstveni ustanovi. Tukaj, po ugotovitvi diagnoze, zdravnik predpiše individualni program. Vključuje kirurško ali terapevtsko zdravljenje. Cilj tega rehabilitacijskega programa je odpraviti ali zmanjšati aktivnost obstoječega patološkega procesa ter sprejeti ukrepe za preprečevanje zapletov in razviti trajne ali začasne kompenzacije za nadaljevanje funkcij sistemov ali organov, ki jih prizadene bolezen. V tem primeru je vprašanje postopnega fizičnega okrevanja pacienta. V tej fazi se uporabljajo posebej zasnovane vaje. terapevtska masaža različne oblike fizioterapije, kot tudi nekatere elemente delovne terapije. Ob koncu tega obdobja se spremlja stanje bolnika, kar omogoča nadaljnje popravljanje sanacijskih ukrepov.

2. Poliklinika, sanatorij in rehabilitacija. Ta stopnja se začne, ko je bolnik odpuščen iz bolnišnice. Bolnike pošljemo v zdravstveno rehabilitacijo (moteli, centri) ali opravimo potreben tečaj v kliniki. Na tej stopnji zdravnik uporablja celotno paleto orodij, ki prispevajo k obnovi fizičnih funkcij. Bolnik je pripravljen tudi za zaposlitev. Onemogočen na tej stopnji, obvlada posebne naprave, potrebne za samopostrežbo. Po zaključku druge faze je pacient predmet obsežnega pregleda. Zato strokovnjaki podajajo mnenje o funkcionalnih zmožnostih bolnika in njegovi pripravljenosti za delo. Po tem se oseba vrne na svoje delovno mesto ali najde zaposlitev v tej posebnosti, ki zahteva manj fizičnega in duševnega stresa. V primerih, ko so preostale anatomske napake in funkcionalna okvara še vedno pomembne, se bolniku ponudi prekvalifikacija.

3. Dispanzer. Po zaključku zgoraj navedenih stopenj medicinske rehabilitacije ustanova zdravstvenega varstva v kraju stalnega prebivališča vzpostavi nadzor nad pacientom. Glavni cilj tega dogodka je podpreti bolnika in prispevati k izboljšanju njegovega telesnega dobrega počutja in uspešnosti skozi celo življenje.

Uporabljene metode in metode sanacije

Ukrepi za obnovo izgubljenih funkcij telesa se izvajajo glede na bolezen. Danes obstajajo naslednje metode medicinske rehabilitacije:

1. Kineziterapija. Ta metoda omogoča uporabo pri rehabilitaciji gibanja. Kineziterapija je terapevtska vaja. V tem primeru medicinska rehabilitacija in športna medicina najdejo tesno interakcijo. Kineziterapija je predpisana v primerih različnih motenj kostno-mišičnega sistema.

Ta metoda se je izkazala za artrozo in revmatizem, poškodbe hrbtenice in statično paralizo. Hvala izometrične vaje Rešuje se problem mišične atrofije, ki je nastala kot posledica patologij mišično-skeletnega sistema. Glavni namen te metode je ustaviti napredovanje obstoječe bolezni. Če je pacient poslan v medicinsko rehabilitacijsko središče, bo zagotovo dodeljen takemu zdravljenju. Hkrati bodo strokovnjaki zavoda izbrali najprimernejše vaje za določeno osebo, kar bo omogočilo ponovno vzpostavitev mobilnosti bolečega sklepa, pa tudi njihovo poučevanje. Pozneje bo pacient lahko vse te naloge opravljal samostojno.

2. Fizioterapija. Ta metoda rehabilitacijskih ukrepov je zdravljenje patologij z uporabo infrardečih žarkov in svetlobe, električnega toka in toplote. Vse to lahko bistveno pospeši proces obnovitve. Fizioterapevtske metode vključujejo masažo, kot tudi vodne tretmaje, ki se izvajajo v kopeli z zdravilnimi snovmi in masažnimi prhami. Blatne kopeli omogočajo dober učinek. Vse te in številne druge postopke v zahtevani višini zagotavlja Center za medicinsko rehabilitacijo.

Glavna prednost fizioterapevtskih metod je pomanjkanje uporabe zdravil. Zato bolnik ni izpostavljen tveganju za zasvojenost z drogami, alergijsko reakcijo in številne neželene učinke.

3. Dnevno delo. Nekateri bolniki, ki potrebujejo rehabilitacijo, so včasih prisiljeni, da se ponovno naučijo nekaterih gibov, saj včasih ne morejo uporabiti niti najbolj običajnih gospodinjskih predmetov za svoje potrebe. V takih primerih dela s pacienti strokovnjak za socialno in delovno prilagajanje. Pacientu pokaže, kako zna kuhati, jesti in delati sam.

4. Terapija govora. Po kapi, poškodbah glave, meningitisu in drugih boleznih se lahko pojavijo delne okvare govora in spomina. In tu bolniki ne morejo brez govornega terapevta. Pomoč tega strokovnjaka bo potrebna tudi za bolnike z odstranitvijo grla. Učijo se znakovni jezik.

5. Pomoč psihologa. Še posebej je to potrebno v primerih, ko je potrebna medicinska rehabilitacija odvisnikov in alkoholikov. Problem takšnih bolnikov je povezan z bolečim nagibom, želja po okrevanju pa je ponavadi odsotna.

Zdravstvena rehabilitacija odvisnikov in alkoholikov zahteva vzpostavitev strogega nadzora nad njimi. V nasprotnem primeru je možno hitro napredovanje bolezni. Svetovanje psihologom v takih primerih ni potrebno le za tiste, ki trpijo zaradi škodljive odvisnosti. Potrebujejo jih in njihove družine.

6. Okrevanje od nesreč. To je delovna rehabilitacija. Izvaja se po nesreči ali v primeru poklicne bolezni.

7. Preventivni tečaj. Rehabilitacijski medicinski centri uporabljajo precej široko paleto zdravljenja. To so lahko inhalacije, mineralne kopeli itd. Dober učinek na obnovo telesa vam omogoča, da dobite ročna terapija. Ta postopek ni nič drugega kot masaža. Ko strokovnjak izvaja manipulacije, se izboljša trofičnost tkiv, obnovi se ali poveča območje gibanja sklepov. Masaža omogoča boj proti kontrakturam, krepitev mišic telesa.

Za mlade paciente jih pediatri napotijo ​​v otroški medicinski rehabilitacijski center. Izkušeni in usposobljeni strokovnjaki delajo v takšnih ustanovah, da bi obnovili zdravje mladih državljanov naše države.