Pljučni hamartom: vzroki, simptomi, diagnoza in zdravljenje

Odkrivanje nastanka tumorja v telesu vedno grozi osebi. Najpogosteje pridejo na misel zgodbe o groznih posledicah raka. Vendar vsi tumorji med tumorji niso maligni. Obstajajo tudi benigne variante, ki niso nič manj nevarne, ampak potencialno zdravljive. Kljub temu obstaja nevarnost njihovega preoblikovanja v maligne, zato zdravljenja ni mogoče zavrniti. Osupljiv primer takšne transformacije je pljučni hamartom.

Značilnosti patologije

Za pljučni hamartom se razume, da je benigna neoplazma prirojene narave. Lokaliziran je v spodnjih dihalnih poteh in je lahko sestavljen iz zdravega pljučnega tkiva in različnih anomalijskih vključkov. V notranjosti tumorja je razvita vaskularna mreža, zato nenehno oskrbuje in neguje s snovmi. Velikost je 2-6 cm, neoplazma pa ni nagnjena k hitri rasti in metastazam. Oseba lahko živi celo življenje in se ne zaveda prisotnosti tako resne patologije.

Glavne patofiziološke značilnosti hamartomov so predstavljene spodaj.

• Videz: vozlišče v kapsuli, ki je jasno omejeno na zdrave predmete.
• Barva v odseku: se spreminja od rumene do sive.
• Doslednost: gosta.
• Struktura: rezine z izrazitim slojem.
• Površina: gladka, lahko pride do izboklin.
• Sestava: maščobno, hrustančno in vezivno tkivo, limfne celice in krvne žile.
• Vključuje: cistično, kostno, apnenčasto.

V medicinski praksi obstaja več primerov hitre rasti tumorja. Povečanje njegove velikosti vedno vodi v nastanek ogromnega tumorja. Postopoma začne ovirati delo dihalnega sistema, kar povzroča pojav značilne klinične slike. Zato tudi benigni tumor pljuč ne smete spregledati. V nasprotnem primeru se poveča verjetnost neugodne rasti in celo smrti.

Prevalenca patološkega procesa

Med vsemi primeri pljučnih novotvorb, ki se razvijajo na površini ali v notranjosti organa, se hamartoma diagnosticira pri približno 50% bolnikov. Pri moških ga najdemo 3-krat pogosteje kot pri ženskah. Običajno se odkrije z radiološkimi preventivnimi študijami. Praviloma se tumor nahaja v desnem režnju organa. Povprečna starost bolnikov je 40-45 let.

Etiologija in patogeneza

Do nedavnega so znanstveniki priznavali samo eno teorijo glede etiologije patološkega procesa. Glede na večino od njih, hamartoma začne svojo formacijo v eni od faz polaganja dihalnega sistema v plodu. Tumor se nanaša na pomanjkljive manifestacije procesov, ki se pojavljajo v telesu zarodka. Gre predvsem za prve tedne po zanositvi. Ta teorija je prejela številne potrditve. Raziskave so pokazale, da je tumor skoraj v celoti sestavljen iz zarodnega tkiva.

Etiologija in patogeneza hamartomov znanstvenikom ni dala več let. V zadnjem času se je mnenje večine o tem vprašanju bistveno spremenilo. Predlagano je bilo, da se lahko patološki proces začne razvijati v telesu odrasle osebe na podlagi genetske predispozicije. To idejo nakazuje prisotnost zdravega pljučnega tkiva v tumorju.

Vendar pa večina zdravnikov meni, da je rak posledica neuspeha embriogeneze. Izbira zdravih tkiv v tumorju je povezana z nepravilno diferenciacijo. Po drugi strani pa so strokovnjaki lahko identificirali skupino patogenih dejavnikov, ki lahko vplivajo na neuspeh v embriogenezi. Te vključujejo:

• genetska predispozicija;
• mutacije na ravni kromosomov;
• zastrupitev;
• učinke na sevanje materinega telesa;
• uporaba zdravil z teratogenim učinkom.

Pljučni hamartomi se lahko pojavijo tudi pri odraslih. Razlogi za razvoj patološkega procesa v zavestni starosti ostajajo neraziskani. Najpogosteje se upošteva teorija o individualnih značilnostih organizma. Podatki o odnosu raka s kajenjem niso na voljo.

Klinična slika

Lokalizacija hamartomov in njena velikost v veliki meri določata klinično sliko. V večini primerov benigni tumor na pljučih nima izrazitih simptomov. Običajno se odkrije, ko oseba opravi rutinski pregled. Del neoplazme odkrijemo kot rezultat obdukcije po zakolu.

Majhna velikost tumorja (do 3 cm) in lokacija na periferiji pljuč ne omogočata pravočasne diagnoze bolezni. Izredno neugodna lokalizacija in aktivna rast hamartomov, zaradi česar se razvije kompresija tkiva, vodi do oblikovanja značilne klinične slike. Za kompleks simptomov je značilna nespecifičnost. Zato lahko le popolni diagnostični pregled potrdi zaskrbljenost zdravnika.

Med glavnimi manifestacijami patološkega procesa so:

• neugodje v prsih, ki je pretežno lokalno;
• huda kratka sapa;
• povečana bolečina pri navdihu;
• rumenenje ali sluznično izplenjenje pri kašljanju;
• hemoptiza po intenzivnem fizičnem naporu.

Ko se hamartom pljuč popolnoma prekrije z bronhijem, pride do zapore dela pljuč s pljučnico. V tem primeru ima bolnik simptome infekcijskega procesa v telesu, kar pogosto povzroči napake v diagnozi.

Tipi pljučnega hamartoma

Skupno obstaja več klasifikacij patološkega procesa, od katerih ima vsak osnovo določeno znamenje. Na primer, odvisno od sestave, so hamartomi naslednji tipi:

• maščobne;
• vlaknast;
• angiomatozo;
• chondromatous;
• leiomyomatous;
• mešani

Pri večini bolnikov je zaznan chondromatous hamartoma pljuč.

Glede na število patoloških žarišč je tumor sam ali večkraten. V slednjem primeru bolezen vodi do Korneyeve triade in Cowdenovega sindroma (kompleks simptomov, ki izzove nastanek malignih tumorjev).

Zdravniški pregled

Za postavitev pravilne diagnoze so potrebne instrumentalne metode pregleda. Najbolj informativen in hkrati preprost je radiografija pljuč. Vendar pa ena slika ni dovolj, da bi razkrila popolno sliko bolezni. Zato so bolniki dodatno dodeljeni MRI ali CT.

Hamortom pljuč na rentgenski sliki je opredeljen kot majhna senca z jasnimi konturami. Včasih blago bumpiness. Intenzivnost sence je posledica volumna gostih vključkov. Velika novotvorba ima običajno povečan žilni vzorec.

Bronhoskopija je obvezna. Ta raziskovalna metoda vam omogoča, da vzamete del tumorja za nadaljnji študij v laboratoriju. Na podlagi dobljenih rezultatov je mogoče govoriti o benignih procesih, da bi se razlikovali od raka ali pnevmofibroze.

Načela zdravljenja

Terapija za to patologijo vključuje le eno metodo izpostavljenosti - kirurško. Vendar pa ni vedno takoj, ko je zaznan pljučni hamartom, da je operacija indicirana. Zdravniki pogosto izberejo pričakovane taktike. To še posebej velja za počasi progresivni patološki proces.

Če novotvorba moti normalno delovanje dihalnega sistema, se priporoča kirurški poseg. Kaj še ima hamartoma enostavne indikacije za odstranitev?

1. Bolnik je pokazal nagnjenost k tumorskim procesom v telesu.
2. Tumorska lezija je več kot 2,5 cm.
3. Simptomov ni mogoče ustaviti z zdravljenjem z zdravili.
4. Zdravniki dvomijo o benigni naravi neoplazme.
5. Individualna želja bolnika.

Poseben kirurški poseg je izbran ob upoštevanju velikosti tumorja in njegove lokalizacije. Danes se v medicinski praksi uporabljajo naslednje vrste postopkov: segmentektomija, klinasta resekcija, enukleacija, lobektomija, pneumonektomija.

Prej kirurg reže tumor, manj je verjeten razvoj zapletov. Če bolnik začasno ne potrebuje operacije, ga mora stalno nadzirati pulmolog in opraviti diagnostični pregled.

Pomagajte tradicionalni medicini

Ali se zdravljenje ljudskih sredstev uporablja pri diagnozi pljučnega hamartoma? Vsaka onkološka bolezen zahteva uporabo metod izključno tradicionalne medicine. V primeru hamartomatske terapije gre za kirurški poseg, posebna možnost pa izbere zdravnik. Ne uporabljajte receptov ljudskih zdravilcev, različnih losjonov in oblog. Tako bolezen ne bo zmagala in bo še naprej napredovala.

Življenjska doba

Reči, koliko ljudi živi s takšno diagnozo, ni mogoče. Uspelo se je vrniti na delo in družinske zadeve, drugi pa hitro umrejo. Pri tem je vse odvisno od izvajanja profilakse, če oseba pozna obstoječo bolezen.

Kadar je tumor majhen in ne povzroča nelagodja, zdravniki običajno izberejo taktiko čakanja. Če se pojavijo simptomi neugodja, morate o tem nemudoma obvestiti zdravnika. Najverjetneje bo po popolnem pregledu specialist imenoval operacijo. Pri pravilnem zdravljenju se življenjska doba bolnikov bistveno poveča.

Prognoza okrevanja

Za pljučni hamartom je značilen počasen razvoj, vendar lahko v kratkem času postane samo ogromen. Po zdravstvenih statistikah je v 7% primerov opazen proces malignosti. V tem primeru tumor hitro raste, lahko metastazira v jetra ali hrbtenico.

V primerih pljučnega hamartoma je prognoza odvisna od stopnje njegovega odkrivanja. Na primer, v primeru večkratnih metastaz je zelo neugoden. Če je neoplazma majhna in ne kaže hitre rasti, se lahko upamo na okrevanje po poteku terapije.

Načini za preprečevanje bolezni

Posebne možnosti za preprečevanje hamartoma niso razvite. Da bi preprečili razvoj patološkega procesa, morajo starši preveriti svoje zdravje tudi pred spanjem otroka. Če so se pojavili primeri mutacij na ravni gena v rodu, se je potrebno dodatno posvetovati s specializiranimi strokovnjaki. Med nosečnostjo se mora ženska držati zdravega načina življenja. Bolje je, da se izognete sevanju, zdravila pa je treba jemati le tako, kot vam je predpisal zdravnik.