Irifrin kapljice za oči: analogi in pregledi o njih

V lekarniškem omrežju, če imate recept, lahko kupite kapljice za oči Irifrin, katerih analogi (strukturni) se morda zdijo cenejši. Kakšni so terapevtski učinki zdravilne učinkovine, ki je del zdravila, kako uporabljati zdravilo, ali lahko med zdravljenjem pride do zapletov?

Fenilefrin je glavna sestavina kapljic zdravila Irifrin. Spodaj so navedeni analogi zdravila, ki vsebuje to aktivno sestavino:

• 2,5% Irifrin BK (Pro Honey, Indija) - 522-616 rubljev;
• Wistosan (Pharma Allergan, Nemčija);
• 5% in 10% Neosinefrin - Pos 10 ml, 1 kos. (proizvodnja URSAPARM) - 95-210 rubljev;
• "Vizofrin" 2,5% 5 ml - 120-280 rubljev;
• 1% 1,0 "Mezaton", kapljice v oko št. 10 vial v paketu, Rusija, Dalkhimpharm - 38-54 rubljev; 2,5% 1 ml, Ukrajina - 85-100 rubljev.

Farmakološki učinki, zaradi katerih se fenilefrin uporablja v očesni praksi

Fenilefrin spada v simpatomimetično skupino. Pri vkapanju kapljic v oko:

• razširja zenico h / s 10-60 minut, trajanje midriaze - 2 h, 10% kapljic razširite učenca 3-7 ur;
• zoži konjunktivne žile, c / o 30-90 sekund po vkapanju, trajanje delovanja do 2-6 ur;
• stimulira odtekanje intraokularne tekočine;
• ni pomembne stimulacije centralnega živčnega sistema.

Hipotenzivni učinek zdravila "Irifrin" (kapljice za oči), katerega analogi so navedeni zgoraj, se uporablja za zdravljenje patologije oči. Preučevanje mehanizmov razvoja kratkovidnosti (kratkovidnosti), razvoj načinov za preprečevanje njegovega napredovanja ostajajo pomembni problemi oftalmologije. Tlak v očesu (IOP) v primeru napredovanja kratkovidnosti je višji kot pri emmetropiji (normalni vid) in stabilni kratkovidnosti.

Pri progresivni kratkovidnosti je prišlo do velikih nihanj v IOP. Ko se med potekom bolezni poslabša, se zaradi preobremenitve prostorov raztegne zrkla (namestitev je sprememba ukrivljenosti leče, da se slika jasno osredotoči na mrežnico), kar povzroči relativno povečanje IOP. Ta učinek je povezan z delom cilijarne mišice (ki se nahaja v očesu, odgovoren za spreminjanje ukrivljenosti leče). Skupine zdravil, ki vplivajo na njen tonus in posledično zmanjšajo intraokularni tlak, so:

• holinomimetiki (tropska do parasimpatična vlakna);
• adrenomimetiki (stimulirajo simpatični živčni sistem).

Eden od učinkov holinomimetike je stimulacija verige "cilijarna mišica-skleralna ostružnica-trabekula".

Obstaja hipotenzivni učinek, ki izhaja iz delovanja zdravil iz nasprotnega v farmakološkem delovanju skupine - adrenomimetiki. Oftalmologi predpisujejo "Irifrin" (analogi: "Mezaton", "Neosinefrin - pos"). Zdravilo preprečuje rast tlaka v očesu in ustavi napredovanje kratkovidnosti.

Z uvedbo 10% raztopine zdravila "Irifrin" (analogi: "Vizofrin", "Vistosan", itd) se pojavi:

• poglabljanje sprednje očesne komore;
• povečati supraciliarni prostor;
• razširitev zenice.

Sklepi

Ko simpatikomimetična instilacija spremeni ton ciliarne mišice in postane manj IOP.

"Irifrin" (kapljice za oči), katerih analogi so našteti zgoraj, zmanjšujejo tlak pri ljudeh z emmetropno (normalno) refrakcijo (79%) in progresivno kratkovidnostjo (78%) s svojim visokim standardom intraokularnega tlaka.

Pri teh bolnikih je treba rahlo zmanjšati IOP z uporabo zdravila s hipotenzivnim delovanjem. Bolje je uporabiti adrenergično mimiko, ker ne poveča napetosti parasimpatičnih vlaken v ciliarni mišici in ne premakne loma proti kratkovidnosti.

V študiji ciliarne mišice je bilo pojasnjeno, da simpatomimetik zmanjša pritisk v očesu. Pri uporabi 10% kapljic "Irifrin" za oči (njegovi analogi imajo enak učinek) se IOP zmanjša pri ljudeh z normalno refrakcijo in pri bolnikih z progresivno kratkovidnostjo.

Pri uporabi zdravila Irifrin se očesni tlak zmanjša zaradi stimulacije tistih delov cilijarne mišice, ki jih inervira simpatični sistem. Posledično se supraciliarni prostor razširi, izboljša se odtok tekočine iz očesa.

Ljudje s progresivno kratkovidnostjo in visoko stopnjo IOP morajo uporabiti zdravilo Irifrin (podobno Mezatonu itd.) Za zmanjšanje tlaka.

Kombinirani prostor za nastanitev

Kratkovidnost (kratkovidnost) se pogosto pojavlja pri šolarjih in študentih, saj imajo velik pritisk na vid, kar vodi v nastanek krča nastanitve. Če pacient traja dlje časa, to povzroči povečanje velikosti zrkla in razvoj lažne kratkovidnosti.

Zdaj obstaja veliko konzervativnih taktik za zdravljenje takšne motnje. Razdeljeni sta v dve skupini:

• brez uporabe drog;
• zdravil.

Prvi so namenjeni povečanju kontraktilnosti ciliarne mišice. To je:

• vaje;
• ultrazvočna terapija;
• elektrostimulacija ciliarne mišice;
• magnetna terapija itd.

Zdravljenje z zdravili je namenjeno normalizaciji delovanja ciliarne mišice. V zadnjem času je ta metoda postala razširjena zaradi možnosti uporabe doma.

Ker je ta mišica inervirana s simpatičnimi in parasimpatičnimi sistemi, se lahko zdravljenje izvede tudi ob hkratni uporabi adrenergičnih kapljic in M-holinolitikov.

M-holinolitiki oslabijo meridianska in krožna vlakna radialne mišice.

Med temi zdravili se pogosto uporabljajo:

• 1% in 0,5% atropina;
• 0,5%, 1% tropicamida;
• 1% ciklopentolata;
• skopolamin.

Druga smer zdravljenja nastanek krčev - uporaba simpatikomimetikov. Njihovo delo je povezano s stimulacijo radialnih vlaken Ivanova v cilijarni mišici. Delovanje mišic cilijarnega telesa (meridiansko in krožno) je zaradi njihove krepitve oslabljeno. Aktivnost simpatomimetikov ima dva učinka: Ivanova mišica, ki jo moti nastanitev, se okrepi, mišice Brückeja in Mullerja pa oslabijo. "Irifrin" kapljice (1% analog "Mezaton" in druge) so postale običajne med zdravili s takšnim učinkom.

Za testiranje učinkovitosti kombinirane terapije so bolniki prejeli naslednje zdravljenje. Dnevno 1 kap. 1 p. / Dan 2,5% kapljice "Irifrin" (analogni "Irifrin BK" itd.). M-kolinolitiki - 1% "Midriacil" ("Tropicamid") smo dodali vkapanju "Irifrin". Pokopan je 1 mesec. Kot rezultat zdravljenja je bilo dokazano, da se je s tako kombinacijo bistveno zmanjšala resnost spazma.

Študija premera zenice v normalnih pogojih in učinek zdravila Irifrin na njegovo širino pri zdravih ljudeh in pri ljudeh z glavkomom

Pri bolnikih z glavkomom je premer zenice pri normalnih pogojih približno 4,5 mm. Manjši je od zdravega (približno 5,1 mm). Čim manjši je premer zenice, tem bolj bolezen napreduje.

Glaukom z odprtim kotom je resna očesna bolezen. Ima kronični potek in vodi do invalidnosti in slepote. Letno povečanje slepote pri glavkomu se nadaljuje. V zadnjem času so se spremenile ideje o njenem razvoju. Obstajajo novi pristopi k diagnozi. Zdaj se ocenjuje kot glava vidnega živca in stanje mrežnice.

Glaukom se pogosto pojavi in ​​se ne razvije simetrično. Njena asimetrija se kaže v začetku bolezni. V zadnjih desetletjih je bil dosežen velik napredek pri proučevanju asimetrije hrbta očesa. Med pregledom dna očesa ocenite:

• glaukomatozna atrofija glave optičnega živca;
• redčenje in glajenje živčnih končičev itd.

Asimetrija pri glavkomu je določena, kadar so prizadeti zadnji in prednji segmenti očesa. To velja za:

• kršitve pigmentne meje šarenice;
• spremembe v kotnih komponentah sprednje očesne komore itd.

Glaukom tudi moti aktivnost zenice:

• razširitev zenice pri bolnikih z glavkomom, kadar je okužba midriatnih bolnikov otežena;
• amplituda ekspanzije zenice se zmanjša že na začetku nastanka glavkoma v primerjavi z normo.

Pravila "testa irifrin": vkapajo trikrat z intervalom 5 minut, da se ugotovi asimetrija premera učencev v očeh in stopnja njihove širitve. Velikost učenca se meri pred in po 3-kratnem dajanju zdravila Irifrin 45 minut po zadnji uporabi.

Pri preučevanju premera zenice pri normalnih pogojih pri zdravih ljudeh in ljudeh z glavkomom ter oceni učinka fenilefrina na zenico so opazili zmanjšanje njene razširjenosti pri bolnikih z glavkomom zaradi spremembe v delovanju šarenice, ki se razvija z napredovanjem bolezni.

Pri zdravih ljudeh je običajno asimetrija širine učencev. Razpon razpona je 0,42 mm.

Manjši premer učencev v normalnih pogojih in njihova najhujša širitev po uvedbi simpatomimetija kaže na prisotnost glavkoma.

Povečanje razlike v učencih za več kot 0,5 mm po dajanju fenilefrina je manifestacija patologije. S takšno razliko v premeru je treba izključiti glavkom.

Občutljivost vzorca - 76%, specifičnost - 94%.

“Irifrin” (kapljice za oči): navodila, analoge zdravil

Je brezbarvna ali svetlo rumena, bistra raztopina, izdelana v Indiji. 1 ml vsebuje 25 ali 100 mg fenilefrina, konzervansov, pomožnih snovi, vode.

2,5% kapljice za oči se pogosto uporabljajo ambulantno, doma z imenovanjem okulista.

10% kapljic se v bolnišnicah pogosteje uporablja med pripravami na operacije, diagnostičnimi postopki zaradi visokega tveganja zapletov, zlasti pri starejših in otrocih.

Ima strukturni analog "Irifrin" (kapljice za oči). To je "Irifrin BK". Ta izdelek ne vsebuje konzervansov in ne povzroča pekoč občutek pri uporabi. Zdravilna učinkovina v njem je nestabilna. Zato se zdravilo prodaja v vialah za enkratno uporabo, ki jih po odprtju ni mogoče shraniti. Lahko zamenjate "Irifrin" (kapljice za oči). Analogi so cenejši, zdravilna učinkovina in učinki zdravila pa ostajajo enaki.

Na primer, stroški "Irifrin" 2,5% - 342-449 rubljev., In "Neosinefrina - Pos" 5% 10 ml - 95-210 rubljev.

Ne smemo pozabiti, zamenjava "Irifrin": analogi niso vedno cenejši, lahko tudi izgubite kot zdravljenje. To bo stalo več.

Navodila za uporabo zdravila "Irifrin" (analogi imajo iste indikacije) kažejo, da se uporablja za:

• zdravljenje iridociklitisa in iritisa, pogosto zapletenega zaradi nihanj tlaka v očesu;
• razširitev zenice (10% kapljic) v očesni kirurgiji med pripravo na operacijo, pred laserskim popravkom na fundusu;
• diagnostično razširitev zenice za pregled zadnjega dela očesa;
• izvajanje testa pri bolnikih s sumom na glavkom in ozkim kotom v sprednji očesni komori;
• zdravljenje glaukomatskih kriz;
• terapija spazmov nastanitve;
• zdravljenje kratkovidnosti;
• boj proti sindromu rdečih oči (padec 2,5%);
• pri zdravljenju odprtega zakotnega glavkoma.

Ciljne funkcije

Raztopina fenilefrina 2,5% z iridociklitisom (10% v bolnišnici) kaplja v veznico bolnikovega očesa 1 kapljico 2-3 krat na dan.

Pred operacijo, v 30-60 minutah, se 10% Irifrina enkrat odpre za odpiranje zenice. Ko odprte membrane očesa ponovno kopanje drog ne more biti.

Za oftalmoskopijo enkrat uporabite 1 kapljico 2,5% raztopine. Maksimalna midriaza se pojavi po 15-30 minutah. Če je potrebno razširiti zenico, potem lahko po 1 h ponovno vnesete zdravilo.

Vnesite 2,5% raztopino kapljic enkrat:

• za diagnostiko pri ljudeh s sumom na glavkom in prisotnostjo v prednji komori ozkega kota, z razliko v tlaku pred uvedbo "Irifrin" in po 3-5 mm. Hg Čl. - test je pozitiven;
• diagnosticirati vzrok pordelosti očesnih žil, če po vkapanju c / a 5 min. očesne žile so se zožile, raztezanje je površno, pri nadaljnji hiperemiji je potreben dodatni pregled, da se izključi sklerit ali iridociklitis.

Če je bila zenica nezadostno razširjena ali je izražena pigmentacija šarenice, se lahko za diagnozo uporabi 10% kapljic.

Odrasli in otroci, starejši od 6 let, predpišejo eno kapljico 2,5-odstotne raztopine v obe očesi na noč vsak dan v mesecu za zdravljenje spazma namestitve.

S stabilnim krčem namestitve je mogoče uporabiti 10% kapljic pri otrocih, starejših od 12 let, in odraslih - 1 kapljica na noč za 2 tedna.

Pri glaukomatnih krizah zaradi vazokonstriktornega učinka fenilefrina se intraokularni tlak zniža. Rezultat je boljši z 10% kapljicami. Za lajšanje krize, zdravilo se daje 2-3 krat na dan.

10% kapljic se ne uporablja za namakanje, uvedbo veznice, omočenje tamponov med operacijami.

Neželeni učinki fenilefrina, ki vsebuje kapljice za oči

Očesna stran:

• periorbitalni edem;
• konjunktivitis;
• pekoč na začetku uporabe;
• solzenje;
• rdečina;
• zamegljen vid;
• povečanje tlaka v očesu.

Naslednji dan, od začetka uporabe "Irifrin", se lahko zenica zoži. Pri ponovljenem vkapanju v tem obdobju je lahko razširitev zenice (midriaza) manjša kot prejšnji dan. Ta učinek se pogosteje pojavlja pri starejših.

S strani srca in krvnih žil so možne:

• prekinitve;
• srčni utrip;
• bradikardija;
• povečanje tlaka do. t hipertenzivne krize ;
• srčni napad;
• pljučna embolija;
• propad;
• hemoragična kap.

Kožne manifestacije: kontaktni dermatitis.

Kontraindikacije

Relativne in absolutne kontraindikacije za uporabo fenilefrina v obliki kapljic v očesu so:

• alergični na sestavine zdravila;
• starost;
• glavkom;
• žilne in srčne bolezni;
• kršitev solz in integritete očesa;
• jetrna porfirija;
• tirotoksikoza;
• pomanjkanje dednih encimov;
• arterijska anevrizma;
• 10% raztopina za otroke do 12 let;
• kombinaciji z MAO inhibitorji (Lahko začnete jemati 3 tedne po prekinitvi zdravljenja z zaviralci).

Nosečnost in dojenje

Zdravilo lahko povzroči zgodnje porodne napore in upočasni razvoj ploda. Učinek zdravila v teh razmerah pri ženskah ni dobro razumljen. Zato je treba imenovanje "Irifrin" in analogov pri teh bolnikih opraviti le, če je korist zdravljenja za mater večja od tveganja za dojenčka ali plod.

Preveliko odmerjanje

To se kaže v vznemirjenosti, razdražljivosti, solzljivosti, tesnobi, vrtoglavici, slabosti, bruhanju, tahikardiji, aritmiji, plitkosti in redkosti dihanja.

Protistrup - zaviralec alfa.

Sprostite zdravilo na recept. Hraniti izven dosega otrok, zaščitenega pred svetlobo, pri temperaturi, ki ne presega 25 ° C. Ne morete zamrzniti. Velja 2 leti. Lahko ga uporabite mesec dni po odprtju steklenice.

Po branju poglavja, v katerem je opisano zdravilo Irifrin, navodila, analogi, je treba vedeti, da se zdravilo lahko uporablja le na način, ki ga je predpisal zdravnik. Navodilo je namenjeno le seznanjanju s snovjo.

"Irifrin" (kapljice za oči): pregledi. Analogi so boljši ali slabši?

Glavni neželeni učinki v pregledih uporabe "Irifrin" in njegovih analogov ("Mezaton", "Neosinefrina - POS"), bolniki opažajo po vkapanju solzenje, goreče oči, se redko pojavijo pri uporabi 1% mezaton in so skoraj odsotni v "Irifrin BK".

Mnogi so zaskrbljeni zaradi širjenja zenice, ki se pri nekaterih ljudeh zadrži zjutraj, zmanjša vid in pordelost oči. Ti učinki so bolj izraziti na začetku zdravljenja, večina pa se med tednom postopno zmanjšuje.

Nekateri bolniki skoraj ne čutijo stranskih učinkov, mnogi so opazili izboljšanje vida, zmanjšanje bolečine in pordelost oči.

Veliko ljudi ugotavlja visoko ceno zdravila Irifrin in možnost uporabe tega zdravila mesec dni po odprtju zdravila.

Nekateri analogi zdravila so cenejši, vendar se lahko uporabljajo samo po odprtju v enem tednu ("Mezaton"). "Irifrin BK" je običajno posebej pakiran v posodah za enkratno uporabo.

Veliko jih je dobro prenašalo "Irifrin". Analogi (pregledi to potrjujejo) so bili iz različnih razlogov včasih potrebni za nadomestitev s prvotnim zdravilom.