Zdravila za srce: pregledi strank. Kardiovaskularna zdravila

Kardiovaskularni sistem igra pomembno vlogo v življenju celotnega organizma. Zato njegova poškodba vedno vpliva na somatsko stanje. Poleg tega je pogostost patologij srca in krvnih žil dosledno visoka, prispevek k smrtnosti pa je najpomembnejši. Zato so vprašanja preprečevanja in zdravljenja bolezni srca in ožilja več kot pomembna. In jih ni mogoče rešiti brez zdravega načina življenja in farmakološke podpore.

Razredi kardiovaskularnih zdravil

Najpogosteje uporabljena zdravila v kardiologiji so iz 11 farmakoloških skupin. Z njimi so bile izvedene številne kontrolirane študije, njihova učinkovitost je bila dokazana in jih ni mogoče izpodbijati. To so zaviralci beta, diuretiki, zaviralci angiotenzinske konvertaze, zaviralci počasnih kalcijevih kanalčkov, antiaritmiki, nitrati, statini, antitrombotični agensi, antikoagulanti, trombolitiki in sindromidi. Nekatere od njih v primeru ishemične bolezni srca je treba jemati neprekinjeno, nekatere občasno, nekatera sredstva pa so navedena v nujnih primerih.

Učinki zdravil

Neprekinjeno je treba uporabljati beta-blokatorje, diuretike, zaviralce angiotenzinske konvertaze, protitrombocitna zdravila, nitrate (ali sindamine). Ta zdravila za srčno popuščanje imajo najpomembnejši klinični učinek. Poleg tega je bilo eksperimentalno dokazano, da kombinacija beta-blokatorja z zaviralcem ACE in diuretikom s spironolaktonom bistveno podaljša življenje. Preostale kombinacije, v katerih se uporabljajo zdravila za zdravljenje srčnih bolezni, je ne podaljšajo, temveč nadomestijo obstoječe kršitve.

Srčna droga: Imena

Znana so imena zdravil, ki se uporabljajo pri boleznih srca in krvnih žil. To je najbolj komercialno uspešna droga. In najbolj donosna je skupina antiplateletnih sredstev. Primer zdravila - acetilsalicilna kislina 75 in 150 mg v sestavi "Cardiomagnyl", "Asparkada", "Polokard". Beta blokatorji se pogosto uporabljajo: "Bisoprolol" in "Metoprolol", "Carvedilol" in "Nebivolol". Statine predstavljajo naslednja sodobna zdravila: Atorvastatin, Rosuvastatin, Pitavastatin.

Antikoagulantna skupina: Xarelto, varfarin in drugi. Trombolitiki: "Streptokinaza", "Aktilize", "Metalize". Nitrati: "Monocaps", "Nitrogranulong", "Iz-mik", "Nitroglicerin". Sidnonimida - "Molsidomin". Zaviralci kalcijevih kanalčkov: Nifedipin, Amlodipin, Lercanidipin, Verapamil. Zaviralci ACE: "enalapril", "lizinopril", "ramipril", "kaptopril", "perindopril" in drugi. Na splošno so to učinkovita zdravila, ki jih mora zdravnik nadzorovati po oceni kardiovaskularnih tveganj in podrobno opisati obstoječe bolezni srca in ožilja ter druge sisteme.

Pregled razredov antitrombotičnih sredstev, antikoagulantov in trombolitikov

Pripravki iz skupine protitrombocitnih sredstev so potrebni za trajno uporabo. Njihov cilj je zmanjšati tveganje akutnih koronarnih dogodkov. Učinkovito preprečujejo koronarno trombozo in tako zmanjšujejo verjetnost miokardnega infarkta. Prav tako zmanjšujejo tveganje za poslabšanje resnosti angine. Kot antiagregant je najbolj učinkovita acetilsalicilna kislina. V obliki kardioforma, odmerjenega po 75, 100 in 150 mg, se aktivno uporablja za preprečevanje miokardnega infarkta. Kardioform je posebej izbran odmerek acetilsalicilne kisline, ki zavre celoten bazen trombocitov 7-10 dni in ga vsebuje ena tableta. Standardni odmerek acetilsalicilne kisline v aspirinu je 500 mg, medtem ko kardioformirna tableta vsebuje 75, 100 ali 150 mg zdravilne učinkovine.

Če se je že razvil miokardni infarkt, je potreben polnilni odmerek kisline: 325 mg enkratnega žvečenja. Potrebno je jemati tudi 300 mg klopidogrela. To je drugo antitrombocitno zdravilo, katerega učinkovitost je blizu učinkovitosti kardioform Aspirina. Glede na to, da je acetilsalicilna kislina gastrotoksična in lahko vodi do razvoja krvavitve v prebavilih (tveganje je minimalno, približno 1,5%), v skupinah, kjer je najbolj verjetno, bolje uporabiti klopidogrel.

Antikoagulanti, primeri, ki so navedeni zgoraj, so močnejša sredstva proti vaskularni trombozi. Vendar pa imajo in še veliko več negativnih učinkov, povezanih s krvavitvami. Zato se večinoma uporabljajo za zdravljenje akutnih koronarnih dogodkov (Heparin, Xarelto) in za preprečevanje stalne oblike intrakardialne tromboze. atrijska fibrilacija ("Varfarin").

Druga vrsta zdravil, ki delujejo v krvi, so trombolitiki. To niso zdravila za srčno mišico. Potrebne so samo za raztapljanje krvnih strdkov, ki zamašijo koronarno arterijo. Ta zdravila so nevarna in se uporabljajo samo pri akutnih smrtno nevarnih dogodkih in le ob odsotnosti kontraindikacij. Primeri orodij: "Aktilize", "Metalize", "Streptokinaza".

Razred beta blokatorja

Beta blokatorji so kardiovaskularna zdravila, ki zaščito miokarda dobro zmanjšajo zaradi zmanjšanega popuščanja. Zavirajo pogostost krčenja srca in s tem zmanjšujejo potrebo po energijsko intenzivnih snoveh in kisiku. Zdi se, da ta zdravila rešujejo srčno mišico pred prekomernim delom zaradi pomanjkanja hranil. Prav tako imajo ta srčno-žilna zdravila antiaritmični učinek.

Vendar pa je pomembno, da se jih ne sme jemati ob resnih motnjah prevajanja: s popolnim sinoatrijskim blokom z atrioventrikularnim blokom s trajanjem PQ več kot 0,24 sekunde, s popolno intraventrikularno blokado vzdolž dveh ali več vej. Čeprav so na splošno zdravila iz skupine beta-blokatorjev najbolj koristna v srcu, so najučinkovitejša antianginična srčna zdravila in dobri antiaritmiki. Hkrati imajo predstavniki najnovejših generacij beta blokatorjev dodatne učinke. Na primer, karvedilol je antioksidant in Nebivolol rešuje problem endotelijske disfunkcije.

Klas Zaviralci ACE in sartani

Zaviralci ACE so homogeni razred zdravilnih učinkovin, ki so zelo pomembne za zdravilo. Njihov mehanizem delovanja je zaviranje aktivnosti angiotenzina II. Posledično se krvni tlak zmanjša in miokardna fibroza je zavrta. Ta lastnost je izjemno pomembna, saj omogoča upočasnitev sprememb v srčni mišici, ki nastane zaradi trajne kronične ishemije, ki izhaja iz IHD. Sartani imajo podoben učinek, čeprav je njihov mehanizem delovanja povezan z blokado receptorjev angiotenzina II.

Zgoraj so navedene skupine ACE inhibitorjev. To so učinkovite droge. Pri srčnih boleznih se uporabljajo precej pogosto, kot Sartani. Primeri sartanov so: "Lozartan", "Telmisartan", "Valsartan", "Candesartan". Domneva se, da so sartani nekoliko manj učinkoviti od zaviralca ACE. To je bilo dokazano v številnih študijah. Zato lahko sartani nadomestijo zaviralec ACE le v primeru intolerance za slednje. Ta pojav je izjemno redek, vendar neprijeten: razvije se bradikininski kašelj, ki ga bolniki precej težko prenašajo.

Razred blokatorjev kalcijevih kanalov

Zaviralci kalcijevih kanalčkov (BPC) so kardiovaskularna zdravila, ki imajo antianginalni učinek. Je šibkejša od beta-blokatorjev, vendar je močnejša od nitratov. Hkrati je najhitrejši antianginalni učinek v slednji skupini približno 1-2 minuti, čeprav traja približno 5 minut. Zaviralci kalcijevih kanalov trajajo dlje, vendar je učinek počasnejši. Tipični neželeni učinki BPC so dispepsija in alergije. Kontraindicirani so pri miokardnem infarktu zaradi razvoja pojavov kraje (ishemična območja dobijo še manj kisika in hranil).

Razred statinov

Statini so najnovejše zdravilo za srce. Potrebne so za zaviranje rasti aterosklerotičnih plakov v koronarnih in drugih elastičnih arterijah. Preprečujejo razvoj tromboze, s čimer odložijo pojav simptomov koronarne arterijske bolezni čim pozneje. Če upoštevamo argumente sodobnih raziskav, bi jih morali sprejeti moški od 50. leta starosti, ženske iz 55. leta. Sprejem bi moral biti stalen, saj resnično zmanjšuje stopnjo CHD in zmanjšuje resnost simptomov, ko se pojavi.

Mnenja strank

Z dobro izbranim zdravljenjem, ki temelji na zgornjih določbah, je zdravljenje zelo učinkovito. Pregledi bolnikov o njem so potem pozitivni. Opredeljujejo odsotnost edema telesnih delov, zmanjšanje kratkotrajnosti dihanja ali popolno izginotje, zmanjšanje števila napadov angine pektoris. Hkrati je pogosto treba zdraviti arterijsko hipertenzijo skupaj s srčno boleznijo.

Številne študije so pokazale, da je kombinirana uporaba zgoraj navedenih razredov zdravil skupaj z zaviralci ACE varna. Poleg tega je značilna številni dodatni učinki. Najpomembnejši je antifibrotični učinek zaviralcev ACE. Bolniki tega ne morejo opaziti, toda subjektivno med zdravljenjem se izboljšajo. Študije kažejo, da se pričakovana življenjska doba povečuje, izboljšuje pa se tudi njena kakovost.