Glaukom očesa: simptomi in zdravljenje

25. 2. 2019

Izraz "glavkom očesa" pomeni skupino patoloških stanj, v ozadju toka, pri katerem se postopoma pojavlja poslabšanje vida. Po statističnih podatkih v svetu okoli 70 milijonov ljudi trpi zaradi bolezni. Pomembno je razumeti, da je glavkom očesa bolezen, ki vodi do delne ali popolne slepote. Napoved je odvisna od pravočasnosti iskanja zdravniške pomoči. Toda tudi v tem primeru ostaja tveganje izgube vida.

Razvojni mehanizem

Bolezen se pojavi v ozadju povišanega intraokularnega tlaka. Običajno mora biti od 9 do 20 mm Hg. Čl. Pod vplivom različnih neugodnih dejavnikov se začne proces kroženja intraokularne cirkulacije tekočin, kar vodi do povečanja indeksa tlaka.

Intraokularni tlak

Običajno nastane vlaga v celicah ciliatornega telesa, medtem ko je stopnja njene proizvodnje nadzorovana z živčnim sistemom. Nastala tekočina najprej vstopi v posteriorno komoro očesa, nato pa teče v sprednji kot. Prek njega prodre v omrežje, ki se imenuje trabekular. To je nekakšna plošča, med katero ni ničesar napolnjenega. Nato iz te mreže vstopa intraokularna tekočina v krvne žile in se vrne nazaj v krvni obtok. Tako se odstrani približno 85% vlage iz očesnih komor. Majhna količina tekočine se absorbira v posode beljakovinske lupine.

Pod vplivom različnih škodljivih dejavnikov je kršitev odtoka vlage. Tekočina se postopoma nabira v komorah, zaradi česar se poveča hitrost tlaka. Na podlagi tega patološkega stanja se pojavi razvoj glavkoma očesa.

Razlogi

Bolezen je lahko primarna in sekundarna. Poleg tega je običajno razlikovati med prirojeno patologijo, ki se v večini primerov kaže kmalu po rojstvu otroka. Običajno je govoriti o primarnem glaukomu, ko se razvija neodvisno in ne na podlagi drugih bolezni vizualnega sistema. Pri podobni bolezni je patološki proces najpogosteje dvostranski. To pomeni, da je bolniku z obema očesoma diagnosticiran glavkom.

Izzivalni dejavniki so naslednje bolezni in stanja:

  • Dedna predispozicija V procesu izvajanja vrste študij je bilo ugotovljeno, da ima oseba dva gena, če se poškoduje, se lahko razvije glavkom očesa. Prenašajo se na prevladujoč način. To pomeni, da če je bolezen vsaj pri enem od staršev, bo otrok podedoval nagnjenost k razvoju bolezni s tveganjem 50%.
  • Kršitev centralnega živčnega sistema. Če nepravilno deluje, kroženje intraokularne tekočine ne uspe. Poleg tega obstajajo nepravilnosti pri delu organa vida.
  • Starostne spremembe. Pri osebah, starejših od 40 let, so mikrocirkulacijski procesi v očeh pogosto oslabljeni, s čimer se poveča raven tlaka in poveča tveganje za pojav glavkoma.
  • Race. Na podlagi rezultatov številnih študij lahko trdimo, da je intraokularni pritisk med afriškimi Američani bistveno višji kot pri Evropejcih, zaradi česar so prvi ogroženi.
  • Zamegljen vid In s hiperopijo in pri kratkovidnosti tlak ostaja skoraj nespremenjen. Vendar pa je glavkom pogostejši pri ljudeh z motnjami vida. Poleg tega so bolj dovzetni za vse vrste zapletov.
  • Nezadostna oskrba s krvjo za intraokularne strukture. Stabilnost teh tkiv se zmanjša v primerjavi z mikrocirkulacijskimi motnjami. Zaradi tega se lahko bolezen pojavi tudi z najmanjšim povečanjem stopnje pritiska.
Glaukomske oči

Sekundarni glavkom očesa je patologija, ki se razvije v ozadju obstoječih bolezni organa vidnega sistema. V takih primerih je bolezen ponavadi enostranska.

Glede na razloge lahko patologija:

  • Post-vnetni uveal. Zanj je značilno povečanje intraokularnega pritiska na ozadju adhezije ali zamašitve zenice, poškodbe žilnega in trabekularnega omrežja.
  • Fakogennoy. V takih primerih se patologija razvije v ozadju premika leče. Lahko se pojavi pri travmi ali katarakti.
  • Neovaskularna. Glaukom se pojavi zaradi nezadostne prekrvavitve mrežnice, ki nastane zaradi poškodbe žil v njem. To stanje se najpogosteje razvije v ozadju ateroskleroze in diabetesa.
  • Traumatično. V takšnih primerih je vzrok za glavkom (slika očesa v primeru patologije zgoraj predstavljena) najpogosteje kemična poškodba krvnih žil, leč ali iztočnega sistema tekočine. Manj pogosto se bolezen razvije po prodornih ranah.
  • Postburn. V prvih urah po poškodbi pride do povečane produkcije intraokularne tekočine, ki je ni mogoče pravočasno odstraniti, s čimer se poveča indikator tlaka. Z napredovanjem zdravljenja lahko pride do brazgotin, ki blokirajo pot izliva vlage.
  • Postoperativno. V takih primerih je bolezen zaplet kirurškega zdravljenja odstranitve mrežnice, odstranitve leče in drugih posegov.
  • Afakichnoy. Odsotnost leče je patologija, ki je lahko tako prirojena kot tudi pridobljena. V ozadju afakije se pogosto pojavi steklasto telo, ki povzroča razvoj glavkoma.
  • Hemolitik. Pojavi se s hudo intraokularno krvavitvijo.
  • Neoplastična. Bolezen se razvije na podlagi novotvorb in tumorskih metastaz.
  • Pigment. Patologija se pojavi, ko prekomerno nastane melanin, ki zamaši pot odtoka tekočine.

Glaukom - očesne bolezni, ki je pogosto dedna. V takih primerih so vzroki za nastanek bolezni naslednja patološka stanja: nenormalnosti ploda, rojstva in druge poškodbe vidnega sistema v prenatalnem obdobju.

Simptomi

Znaki glavkoma očesa in njihova resnost so neposredno odvisni od oblike bolezni. Obstajata dva od njih: odprti kot in zaprti kot. V prvem primeru je bolezen običajno asimptomatska. Sčasoma se prvi znaki glavkoma pojavljajo postopoma. Glavno je zoženje vidnega polja. Napredovanje tega patološkega stanja poteka počasi. Pri nekaterih bolnikih se bolezen odprte oblike razvije v nekaj letih. V večini primerov ljudje nenamerno pazijo na to, kar vidijo predvsem z enim očesom.

Občasno se pojavljajo znaki bolezni, na katere je vredna pozornosti. Simptomi glavkoma odprtega očesa:

  • Nelagodje, na primer tesnost, občutek napetosti.
  • Pogoste epizode solzenja.
  • Bolečina v zrkih.
  • Rdečica
  • Rezano v oči.
  • Zamegljen vid v temi.
  • Če pogledate kateri koli vir svetlobe, lahko vidite halose.
  • Zamegljen vid, videz mreže pred očmi.
Bolečina in bolečina

Za glavkom z zaprtim kotom je značilen občasen pojav napadov. Spremljajo jih ostro in znatno povečanje očesnega tlaka, izrazita bolečina in migrena. Nekateri bolniki ugotavljajo, da med napadom razvijejo slabost, da se spremeni v bruhanje in hudo šibkost.

Znak glavkoma očesa je tudi močno poslabšanje vida. Pogosto pride do napada bolezni za manifestacije drugih bolezni, zaradi česar je zdravljenje oteženo zaradi zamude pri odhodu k zdravniku. Pomembno je razumeti, da je glavkom očesna bolezen bolezen, ki lahko povzroči popolno slepoto. Napredovanje bolezni vedno spremlja poškodba vidnega živca. V zvezi s tem se je potrebno posvetovati z zdravnikom, ko se pojavijo prvi opozorilni znaki.

Diagnostika

Zgodnje odkrivanje glavkoma pomaga ustaviti napredovanje bolezni in preprečiti pojav slepote. Če se pojavijo simptomi tesnobe, se posvetujte z oftalmologom. Po zbiranju anamneze bo izvedel vrsto študij, na podlagi katerih bo pripravil najučinkovitejši režim zdravljenja za glavkom.

Metode diagnosticiranja bolezni:

  • Kampimetrija in perimetrija. V procesu svojega ravnanja zdravnik določi stopnjo zoženja vidnega polja.
  • Merjenje intraokularnega tlaka. Najbolj informativna metoda je dnevna tonometrija. V prisotnosti izrazitih nihanj je običajno govoriti o glavkomu.
  • Oftalmoskopija in biomikroskopija. Pri diagnosticiranju zdravnik ugotovi, katere spremembe so se zgodile fundus.
  • Ultrazvok.
  • Elektrofiziološka študija.
  • Gonioskopija.
Celovita raziskava

Pri otrocih je diagnoza bolezni nekoliko otežena, ker ni mogoče izvesti celovitega celostnega pregleda. Praviloma le splošni pregled, merjenje indeksa očesnega tlaka, analiza celic optičnega živca.

Konzervativne terapije, ljudske metode

Pomembno je razumeti, da informacije o zdravljenju glavkoma očesa lahko zagotovi le oftalmolog. Cilj terapije je ustaviti napredovanje bolezni in preprečiti izgubo vida.

Konzervativna shema zdravljenja vključuje naslednje točke:

  • Uporabite kapljice za oči.
  • Prilagajanje prehrane.

Kapljice so potrebne, da se zmanjša hitrost intraokularnega tlaka, izboljša presnova in prekrvavitev notranjih membran in živcev. V tem primeru sta zadnja dva cilja pomožne narave. Glavni cilj zdravljenja z zdravili je zmanjšati intraokularni tlak.

Zdravniki predpisujejo naslednja sredstva:

  1. Zdravila, ki izboljšujejo odtok tekočine. Ti vključujejo: "Xalatan", "Glaucon", "Carbahol" itd.
  2. Sredstva, ki odstranjujejo izdelke intraokularne vlage. Primeri padca: "Timoptik", "Azopt", "Clofelin", "Okumed".
  3. Kombinirana sredstva. V večini primerov strokovnjaki priporočajo uporabo Fotila ali Kosopta.

Če se indikator intraokularnega tlaka po vkapanju normalizira, mora bolnik nadaljevati z zdravljenjem, ne da bi ga prekinil. Hkrati je potrebno redno opraviti celovit pregled, da bi se kontrolirala patologija. Da bi izboljšali učinkovitost zdravljenja z drogami, je treba prilagoditi prehrano. Količina maščobnih, ocvrtih, prekajenih, konzerviranih in začinjenih živil je treba zmanjšati na minimum.

Zakopavanje oči

Meni mora vsebovati živila, bogata z vitamini (A, E, C in skupina B) in antioksidanti. Uporaba take hrane pomaga krepiti živčna vlakna, ki postanejo manj dovzetna za poškodbe zaradi visokega tlaka v telesu. Da bi izboljšali stanje oči z glavkomom in sive mrene (slabovidnost v ozadju zamegljenosti leče), je treba opustiti tudi slabe navade. V skladu s prepovedjo kajenja, uporaba alkoholnih pijač, narkotičnih snovi itd.

Za normalizacijo očesnega tlaka je dovoljeno uporabljati netradicionalne metode. Toda preden jih uporabite, morate dobiti zdravniško dovoljenje, saj lahko nekatera naravna zdravila oslabijo ali celo popolnoma nevtralizirajo učinkovitost zdravil.

Najbolj učinkoviti recepti:

  • List z aloe umijte in nasekljajte. Prelijte z 200 ml vrele vode. Vpijajte 3 ure. Po tem se morate trikrat na dan naprezati in si umiti oči.
  • Polijte koprna semena v krpo vrečko. Potopite ga v vrelo vodo in ga pustite približno 3 minute. Po tem času ohladite vrečko in jo nanesite ponoči na oko, ki ga je prizadel glavkom.
  • Grind duckweed (zdravilne rastline) in pour 200 g vodke na njej. Vztrajati 4 dni. Po tem času uporabite zdravilo trikrat na dan in 1 žlica. L., pitje 50 ml vode.

Morate razumeti, da ni sredstev, ki bi se lahko znebili glavkoma. Vsi terapevtski ukrepi so namenjeni zmanjšanju indeksa očesnega tlaka in zmanjšanju negativnega vpliva na živčna vlakna.

Kirurški poseg

Izvaja se z neučinkovitostjo konzervativnih metod. Kirurško zdravljenje glavkoma očesa vključuje ustvarjanje dodatnih poti, skozi katere bo potekal odtok tekočine.

Trenutno se najpogosteje uporabljajo laserske tehnike (iridektomija, trabekulopupura, gonioplastika itd.). Metode se štejejo za nizko travmatične in relativno varne, saj je med operacijo na očesu nameščena naprava, ki deluje izključno na prizadeto območje. Lasersko zdravljenje poteka v lokalni anesteziji.

V procesu standardne operacije zdravnik ustvari dodatne poti odtoka ali normalizira cirkulacijo tekočin. Logični rezultat je zmanjšanje intraokularnega tlaka brez uporabe zdravil. Operacija je neboleča in ne zahteva hospitalizacije v bolnišnici. Trajanje ne traja več kot 40 minut, obdobje rehabilitacije pa ne presega 3 tednov.

Gimnastika za oči

Zdravljenje s kapljicami v patologiji poteka vse življenje. Poleg tega zdravniki priporočajo redno opravljanje vaj za oči. V primeru glavkoma vaje pomagajo okrepiti vidni organ in ustaviti napredovanje bolezni. Poleg tega se učinkovitost zdravil poveča.

Gimnastika z glavkomom

Kompleksne vaje:

  • Razmislite o vseh velikih predmetih. V tem primeru ga pogled ne sme zamrzniti. Potrebno je razmisliti o reliefu predmeta, barvah in drugih značilnostih. Vadite v nekaj minutah.
  • Potrebno je počasi utripati. Nato zaprite oči in naredite krožno vrtenje glave. Odprite veke enega za drugim in nadaljujte z gibi.
  • Zapri oči. Poskuša jih mentalno risati slike, črke in vse elemente.
  • Podaljšajte obe roki pred seboj. Osredotočite oči na prste. Začnite jih premikati, povečajte in pomanjšajte.

Napoved

Glaukom očesa je zahrbtna bolezen, ki je lahko asimptomatska že dolgo časa. Medtem pa je zgodnja diagnoza patologije ključna za uspešen izid bolezni. Ko se obrnete na zdravstveno ustanovo, bo zdravnik pripravil učinkovit režim zdravljenja. S svojo neučinkovitostjo je indiciran kirurški poseg. V primeru glavkoma očesa, po viziji, vid ni povsem obnovljen, vendar se ne poslabša. Ignoriranje istega problema vodi v slepoto.

Preprečevanje

Da bi preprečili nadaljnji razvoj bolezni, je treba redno pregledovati oftalmologa in takoj zdraviti ugotovljene zaplete. Primarni preventivni ukrepi ne obstajajo, saj obstaja veliko predisponirajočih dejavnikov, proti katerim se lahko razvije bolezen.

Diagnoza bolezni

Za zaključek

Glaukom očesa je patološko stanje, za katerega je značilen oslabljen odtok tekočine. Nezdravljena bolezen vodi v slepoto. V zvezi s tem, ko se pojavijo prvi opozorilni znaki, je treba stopiti v stik z oftalmologom. Zdravnik bo predpisal celovit pregled in na podlagi njegovih rezultatov pripravil režim zdravljenja, ki lahko vključuje konzervativne in operativne metode.