Gastritis pri otrocih: glavni vzroki, simptomi, zdravljenje in prehrana

Trenutno gastritis pri otrocih ni nenavaden. Če je bilo zgodnje vnetje želodca najpogosteje zabeleženo pri starosti 18-20 let, je v zadnjih letih ta bolezen postala mnogo mlajša. Razlog za to je nepravilna prehrana, pogoste junk hrane, prekomerno vadbo in stres. Zelo pomembno je pravočasno identificirati to patologijo pri otroku. Pogosto starši zaznavajo gastritis za znake običajne zastrupitve s hrano in začnejo zdraviti otroka z domačimi zdravili. Posledično je obisk gastroenterologa odložen, medtem ko bolezen postane kronična.

Kaj je gastritis

Gastritis pri otrocih je vnetje sluznice želodca. Patologija se lahko pojavi tako v akutni kot v kronični obliki. Ponavadi je prizadeta zgornja plast sluznice, včasih pa patologija vpliva tudi na globlje strukture. Bolezen spremljajo distrofične spremembe v stenah telesa in kršitev prebavil.

Vzroki bolezni

Vzroki želodčnega gastritisa pri otroku so lahko različni. Ta bolezen je po simptomih zelo podobna zastrupitvi s hrano. Vendar pa se vnetje sluznice v telesu lahko razvije ne samo zaradi motenj hranjenja. Vzrok za patologijo so lahko bakterije ali alergeni v hrani.

Gastritis pri otroku, starejšem od 7 let, je pogosto zabeležen. V tej starosti pri otrocih se konča nastanek prebavnega sistema. Vendar se še vedno zmanjša gibljivost želodca, vsebnost in aktivnost klorovodikove kisline. Zato imajo otroci od 7 do 10 let večje tveganje za nastanek bolezni.

V puberteti se poveča tudi pogostnost gastritisa. V tem času potekajo hormonske spremembe v telesu, mladostnik pa postane bolj izpostavljen različnim boleznim. Srednješolci so pogosto dovzetni za gastritis pred prekomernim stresom in stresom v šoli. Nezdrava prehrana ima svojo vlogo, veliko najstnikov je odvisnih od junk hrane in drugih junk hrane.

To ne pomeni, da se vnetje želodca opazi le pri šolarjih. V zadnjem času je pogosto mogoče najti gastritis pri otroku, ki je star 3 leta in še mlajši. Razlog za to je lahko zloraba sladkarij, nepravilna izbira mešanic v zgodnjem otroštvu. Akutna oblika bolezni se pojavi po zastrupitvi s hrano ali v ozadju okužba s črvi. Včasih je težko najti to patologijo pri otroku, starem od 2 do 3 let, saj otrok ne more vedno natančno pojasniti, kje ga boli.

Razlikujemo naslednje vzroke gastritisa pri otrocih vseh starosti:

1. Bakterija Helicobacter pylori. Ta mikroorganizem pogosto povzroča vnetje sluznice želodca. Helicobacter pylori je del normalne mikroflore in kaže svojo patogenost le v kislem okolju. Zato se gastritis infektivnega izvora pogosto pojavi z visoko kislostjo in povečano proizvodnjo želodčnega soka pri otroku.
2. Virusi. Pogosto se gastritis pri otroku pojavi kot manifestacija virusne okužbe. Povzročitelj patologije je lahko virus herpesa, citomegalovirus, rotavirus ali adenovirus.
3. Motnje hranjenja. To je najpogostejši vzrok bolezni. Preveliki odmori v hrani lahko privedejo do razvoja bolezni. Z redkim vnosom hrane želodčni sok draži želodčne stene, kar povzroča vnetje. Pogosto uživanje sladkarij, hitre hrane, prigrizkov namesto polnega obroka, zavrnitev prvih jedi - vse te motnje hranjenja na koncu privedejo do razvoja gastritisa. Pogosto se bolezen pojavi pri mladostnikih, ki želijo izgubiti težo in slediti pretirano strogi prehrani.
4. Stres. Prekomerna vadbena obremenitev, izkušnje in negativna čustva vodijo do razvoja gastritisa na živčnem sistemu.
5. Toksikoinfekcija hrane. Majhni otroci so zelo dovzetni za zastrupitve. Toksini iz živil slabe kakovosti imajo uničujoč učinek na sluznico želodca in povzročajo vnetje.
6. Napad z črvi. Črevesni črvi povzročajo draženje in vnetje sluznice prebavil.
7. Kronične bolezni. Izzvati pojav gastritis pri otrocih lahko bolezni drugih prebavnih organov: holecistitis, pankreatitis, hepatitis. Ko jade, sinusi, karies, bakterije vstopijo v želodec iz vira okužbe.
8. Zdravila. Daljša uporaba zdravil draži želodčno sluznico. Sčasoma lahko to povzroči vnetje. Če se jemanju zdravil ni mogoče izogniti, je potrebno z njimi vzeti tudi posebna sredstva za zaščito želodca: Omeprazol, Gastrofarm in Misoprostol.
9. Genetski dejavnik. Pogosto imajo bolni otroci s gastritisom starše ali druge bližnje sorodnike. Če ima otrok dedno predispozicijo za to bolezen, lahko tudi majhne prehranske motnje privedejo do razvoja patologije.

Razvrstitev bolezni

Simptomi in zdravljenje gastritisa pri otrocih odvisni od vrste patologije. Bolezen se lahko pojavi v akutni in kronični obliki. Poleg tega je gastritis razdeljen glede na kislost želodčnega soka. V hiperacidni obliki se sprosti prekomerna količina klorovodikove kisline. Za hipokasidni gastritis je značilna pomanjkanje te snovi.

Akutni gastritis pri otrocih je vedno posledica učinkov bakterij, virusov ali uporabe slabe kakovosti hrane. To je primarna bolezen, znaki patologije se hitro razvijejo v samo nekaj urah. Imunski sistem reagira na vstop toksinov iz hrane ali patogenov v telo in pride do vnetja. V tem primeru bolezen ne traja več kot 5 - 7 dni.

Obstajajo naslednje vrste akutnega gastritisa pri otrocih:

1. Catarrhal To je najpogostejša in enostavna oblika bolezni. Vzrok vnetja je pogosto slaba kakovost hrane. Hkrati se pojavi rahlo vnetje, ki se hitro pozdravi. Vendar pa je v odsotnosti zdravljenja možna kroni- zacija patologije.
2. Erozivno. Pojavi se zaradi slabe hrane ali zdravil. Spremlja se nastanek erozije in krvavitev iz prebavil.
3. Jedko. Ta oblika je pri otrocih redka. Pojavi se pri zaužitju kislin ali alkalij. Zanj je značilno ne le vnetje, temveč tudi nastanek razjed. Možna perforacija sten telesa.
4. Flegmono. Tak gastritis nastane, ko je sluznica poškodovana z ostrimi kostmi in bakterije vstopijo v rano. Ob hudi vročini in hudih bolečinah v želodcu.
5. Fibrinozno. V otroštvu je ta oblika bolezni redka. Pojavi se kot zaplet drugih bolezni: škrlatinko ali sepso.

Kronični gastritis pri otrocih se razvije, ko neželeni dejavniki dolgo časa vplivajo na želodčno sluznico. Bolezen poteka z eksacerbacijami in remisijami. To vpliva na obsežnejša območja kot na akutno obliko bolezni.

V medicini je običajno razlikovati med naslednjimi oblikami kroničnega gastritisa pri otrocih:

1. Atrofični gastritis avtoimunskega izvora. Pri tej bolezni človeški imunski sistem proizvaja protitelesa proti celicam želodca. Posledica tega je vnetje, ki ga spremlja zmanjšana kislost, pomanjkanje vitamina B12 in anemija. Ta oblika bolezni se sicer imenuje gastritis tipa A.
2. Infekcijski gastritis antruma. Ta oblika bolezni se sicer imenuje gastritis tipa B. Najpogostejša je pri otrocih, starih od 7 do 8 let. Povzročitelj patologije je mikroorganizem Helicobacter pylori.
3. Površinski refluksni gastritis. Pri tej bolezni žolč vstopi v želodčno votlino. Povzročajo uničenje celic in vnetje.

Splošni simptomi

Znaki bolezni so lahko različni. Vendar pa je mogoče ugotoviti skupne simptome, značilne za vse vrste vnetja sluznice želodca. Te vključujejo:

1. Bolečina v želodcu. Neprijetni občutki so ponavadi slabši, ko ste lačni ali prenajedanje. Bolečina je najpogosteje lokalizirana v zgornji tretjini trebuha ali v epigastrični regiji.
2. Občutek teže v želodcu. Običajno ta simptom spremlja bolečina.
3. Zgaga. Ta občutek se povečuje s fizičnim naporom.
4. Burp. Hkrati se lahko sprosti ne samo zrak, ampak tudi hrana, ki se uživa.
5. Stresne motnje. Obstaja driska ali zaprtje. To je posledica dejstva, da je zaradi vnetja v sluznici želodca prebava hrane v vseh delih gastrointestinalnega trakta motena. To poslabša absorpcijo vitaminov in drugih hranil.
6. Povečanje temperature, splošno slabo počutje. Pogosteje opaziti v akutni obliki bolezni, kot reakcija na zastrupitev telesa.
7. Spremenite videz otroka. Pojavijo se beljenje kože in pojav plaka na jeziku.
8. Slabost in bruhanje.
9. Zmanjšan apetit.

V nadaljevanju bodo obravnavani simptomi in zdravljenje gastritisa pri otrocih z različnimi oblikami bolezni.

Simptomi akutne bolezni

Če se bolezen pojavi v preprosti kataralni obliki, se prvi znaki pojavijo že po 4 - 6 urah po uporabi slabe kakovosti hrane ali okužbe v prebavnem traktu. Simptomi želodčnega gastritisa pri otrocih v tem primeru so podobni pojavom zastrupitve. Zabeleženi so naslednji simptomi:

• hudo bruhanje z neprebavljenimi delci hrane in žolčem;
• driska;
• bolečine v zgornji tretjini trebuha;
• zvišanje temperature;
• splošna šibkost;
• padec krvnega tlaka;
• bradikardija;
• siv cvet na jeziku.

Včasih imajo otroci krče v nogah. To je znak dehidracije zaradi driske in bruhanja. Kataralni gastritis ali prehod v 5-7 dneh. ali se razvije v kronično obliko.

Erozivni gastritis se pojavi ne le po uporabi izdelkov nizke kakovosti, ampak tudi s prekomernim vnosom aspirina. Ta oblika bolezni je hujša kot kataralna. Prvi znaki erozivnega gastritisa pri otrocih so slabost, bruhanje in bolečine v želodcu po vsakem obroku. Nato se razvijejo simptomi krvavitve iz prebavil:

• bruhanje s krvjo;
• črne fekalije;
• šibkost;
• Modre in hladne roke.

Pri hujših simptomih se pojavi jedki gastritis. Pojavi se zaradi nenamernega zaužitja agresivnih kemičnih tekočin. Otrok najprej čuti bolečino in pekoč občutek v grlu in požiralniku. Ti organi so najprej v stiku s kislino ali lugom. Potem je močna, neznosna bolečina v želodcu. Pojavi se ponavljajoče bruhanje, vonj snovi, ki je povzročil zastrupitev, izvira iz izločene mase. Otrok se počuti zelo žejen, vendar zaradi bolečine ne more piti vode.

Fibrinozni gastritis se pojavi kot zaplet nalezljivih bolezni. Pri tej obliki patologije se na želodčni sluznici pojavijo področja nekroze. V emetičnih masah lahko opazite fibrinozne filme. Otrok ima slabost, bolečine v trebuhu, izgubo apetita in močno vročino.

Simptomi kronične oblike

Avtoimunska oblika kroničnega gastritisa pri otrocih vedno spremlja zmanjšanje kislosti. V začetni fazi bolezni se pojavita zgaga, bruhanje z neprijetnim vonjem, povečana tvorba plina, ropanje in občutek polnosti v trebuhu. V kronični fazi otrok izgubi apetit, izgubi težo, pogosto se počuti šibko in glavobol. Stanje epidermisa, nohtov in las se poslabša, na koži se pojavijo pigmentne lise. Zaradi razvoja avitaminoze se otroci počutijo omotični in šibki. Znižuje se krvni tlak. Koža postane bleda, jezik nenehno prevlečen s cvetenjem.

Kronični infekcijski gastritis, ki ga povzroča mikroorganizem Helicobacter pylori, spremljajo isti znaki kot avtoimunska oblika. Med remisijo otrok ne čuti nobenih simptomov bolezni. Prizadete celice sluznice niso obnovljene, kar povzroča atrofične procese in zmanjšanje proizvodnje želodčnega soka.

Površinski refluksni gastritis se najpogosteje pojavlja zaradi zdravil. To je opaziti po daljši uporabi zdravil, kot so "Aspirin" ali "Ibuprofen".

Pri dojenčkih je ta bolezen blaga in preide samostojno po prekinitvi zdravljenja. Pri otrocih, starejših od 2 let, se pri otrocih pojavijo naslednji znaki gastritisa:

• neprijeten grenak okus v ustih (zaradi vrženja žolča v želodec);
• bruhanje grenkobe;
• bruhanje z žolčem;
• bolečine v trebuhu po 1,5 do 2 urah po jedi;
• nepravilno blato: zaprtje se izmenjuje z drisko;
• "Buns" v kotih ust.

To bolezen pogosto spremlja anemija in avitaminoza. Pomembno je preprečiti prehod refluksnega gastritisa v atrofični ali erozivni obliki.

Diagnostika

Nujno je treba kontaktirati gastroenterologa pri prvih manifestacijah gastritisa pri otrocih. V naprednejših primerih lahko ta bolezen postane kronična ali pa jo povzroči nastanek razjede na sluznici.

Potrebno je razlikovati med gastritisom od zastrupitve s hrano, želodčno razjedo, kot tudi identificirati obliko patologije. V ta namen določite naslednje vrste študij:

1. Gastroskopija. To je vizualni pregled sluznice želodca s posebno napravo - gastroskopom. Istočasno se v bolnikovem požiralniku vstavi sonda. Gastroskopija omogoča, da ne le preučimo stanje organa, ampak tudi vzamemo vzorec želodčnega soka za kislost.
2. Biopsija. Ta študija se običajno kombinira z gastroskopijo. S sluznico se za mikroskopsko preiskavo vzame kos tkiva. Postopek je praktično neboleč, saj so območja pobiranja zelo majhna in se lahko zlahka stisnejo.
3. Ultrazvok trebušnih organov. Omogoča vam, da določite velikost želodca, debelino in enakomernost sten.
4. Rentgenski posnetek želodca. Ta metoda je manj informativna kot gastroskopija. Rentgenske žarke izvajamo z uporabo kontrastnega sredstva. Z vnetjem se zazna sprememba v reliefu sluznice.
5. Analiza iztrebkov za bakterije. Ta študija je potrebna, če obstaja sum okužbe z bakterijo Helicobacter pylori.
6. Krvni test za protitelesa proti Helicobacter pylori.

Pri akutnem gastritisu je običajno dovolj, da si vzamemo anamnezo in pregledamo majhnega bolnika. Včasih je potrebno opraviti gastroskopijo in ultrazvok. Pri diagnosticiranju bolezni pri otroku zdravniki poskušajo uporabiti najbolj neškodljive in neboleče metode. Analiza želodčnega soka in rentgenskih žarkov s kontrastnim sredstvom se uporablja le v primerih, ko je diagnoza težka.

Zdravljenje akutne oblike zdravil

Kako zdraviti gastritis pri otrocih? Izbira terapije je odvisna od oblike patologije. V akutnem toku bolezni v prvih dneh je potrebno opazovati počitek v postelji. Izpiranje želodca se izvede s sondo ali ob obilnem pitju, čemur sledi bruhanje. Predpogoj za zdravljenje je prehrana. Pravila prehrane za vnetje želodca, upoštevamo naslednje. Zdravljenje z zdravili je imenovanje naslednjih zdravil:

1. Ko je slabost in bruhanje priporočljivo zdravilo "Zeercal", "Mocilium".
2. Za lajšanje bolečin v trebuhu kaže uporaba antispazmodikov: "No-shpy," Papaverina ".
3. Enterosorbenti bodo pomagali pri driski: "Aktivno oglje", "Smekta", "Enterosgel".
4. Če se poveča izločanje želodčnega soka, uporabite zdravilo "Ranitidin".
5. Z povečano kislostjo, je priporočljivo, da antacidi: "Maalox", "Phosphalugel", "Almagel".
6. Če se ugotovi, da ima gastritis nalezljiv izvor, potem je prikazan namen kombiniranega poteka antibiotikov: "amoksicilin" in "klaritromicin". Za zaščito želodca med zdravljenjem z antibiotiki je priporočljivo jemati Omez. Prav tako je potrebno obnoviti normalno mikrofloro. V ta namen so predpisani probiotiki: "Hilak Forte", "Bifiform".

Zdravljenje gastritisa pri otrocih v akutni obliki traja približno 7 dni. To se nanaša na kataralno obliko bolezni.

Kaj storiti z akutnim erozijskim gastritisom pri otrocih? Klinična priporočila kažejo, da je treba v tej obliki bolezni najprej odpraviti krvavitev, nato pa obnoviti želodčno sluznico. V ta namen so predpisani koagulanti: "Vikasol", "Etamzilat", "Ditsinon". Ta zdravila se dajejo intramuskularno ali intravensko. Za regeneracijo sluznice je priporočljivo, da "Iberogast" ali "Trental", ta zdravila prispevajo k celjenju tkiv.

Z jedko in flegmono obliko gastritisa je indicirana nujna kirurška intervencija. Takšnih hudih tipov patologije ni mogoče pozdraviti z zdravili. Tu je potrebno delovanje v sili.

Zdravljenje kronične oblike zdravil

Za zdravljenje kroničnih oblik gastritisa uporabljamo kompleksno terapijo. Predpisane so naslednje skupine zdravil:

• sredstva, ki vplivajo na gibljivost prebavnega trakta - "Motilium", "Zerukal";
• encimska zdravila - "Mezim", "Creon", "Pancreatin";
• spazmolitiki (za bolečino) - "Papaverin", "Baralgin", "No-shpa";
• antiacidna zdravila (s povečano kislostjo) - "Maalox", "Almagel";
• pripravki železa (z nizko kislostjo) - "Totem", "Ferrum-lek";
• antibiotiki (z bakterijsko obliko) - "amoksicilin", "klaritromicin".

Pomembno je vedeti, da se lahko vsa zdravila za zdravljenje gastritisa dajo otroku le na recept. Zdravila je treba jemati redno in stalno. Potek preprečevanja eksacerbacij kroničnega gastritisa je lahko dolg. V nekaterih primerih je potrebno vseživljenjsko zdravljenje.

Druga zdravljenja

Zdravljenje gastritisa pri otrocih dopolnjuje fizioterapija. V akutnem obdobju bolezni lahko opravite elektroforezo z novokainom na epigastrični regiji. Po tem, ko se bolečina umiri, se pokaže magnetoterapija, laser, ultrazvok in elektro-električna obdelava. Med remisijo je predpisana terapija z blatom in parafinom.

Otrokom priporočamo pitje mineralne vode. V primeru gastritisa z nizko kislostjo se zaužijejo 20 minut pred obrokom, od povečanega gastritisa pa 2 do 3 ure po obroku. Sestavo vode izbere lečeči zdravnik, odvisno od značilnosti bolezni.

Sanatorijsko zdravljenje je indicirano za kronično obliko v obdobju remisije gastritisa pri otrocih. Smernice za zdravljenje vsebujejo navodila, da je treba mlade paciente napotiti v kraje z naravno mineralno vodo in možnost blatne terapije.

Pravila prehrane v akutni obliki bolezni

Za akutni gastritis v 6-12 urah po pojavu prvih simptomov je priporočljivo postiti. V tem času lahko otroku dajo šibek čaj ali kuhano vodo. V naslednjih 12 urah je dovoljena uporaba decoctiona: zelenjave, žitaric, sadja in kuhanega na bokih. Prehrana se postopoma širi šele od drugega dneva bolezni. Dovoljeno je dati naslednje izdelke:

1. Na drugi dan - sluznice juhe, brez maščobe juha z krekerji, tanke žitarice, žele.
2. Tretji dan - mesne kroglice in mesne kroglice, kuhane ribe.
3. Četrti dan - mlečne juhe, kuhano piščančje meso (brez kože), sadni pire.

Tako varčna prehrana v primeru gastritisa pri otrocih zmanjša obremenitev na želodcu in pospeši celjenje sluznice. To je treba opazovati v celotnem obdobju bolezni. Nato se komplet izdelkov razširi in otrok prenese na običajno tabelo. Vendar se ne smemo mudi s prehodom na normalno hrano. Pomembno je, da se osredotočite na bolnikovo stanje.

Tudi po okrevanju je treba izločiti slano, začinjeno in mastno hrano. Takšna prehranska pravila je treba upoštevati v roku enega meseca po izginotju znakov bolezni.

Kako jesti s kronično obliko

Hrana za otroke s gastritisom v kronični obliki mora biti redna. Med obroki si ne morete vzeti dolge prekinitve. Otrok mora jesti vsaj 5-krat na dan, vedno ob istem času.

Diet za kronični gastritis je treba stalno spremljati. To ni nič manj pomembno kot jemanje predpisanih zdravil. Najmanjša napaka v hrani lahko povzroči poslabšanje bolezni. Želeno prehrano lahko predpiše le zdravnik, saj ima hrana z visoko in nizko kislino svoje značilnosti:

1. Če ima otrok nizko kislost, je koristno uporabljati mlečne izdelke, jagode in sadje s kislim okusom, pa tudi močne juhe.
2. Z nizko kislostjo je treba živila enostavno prebaviti. V prehrani so žita, mleko in juhe na šibki juhi.

Vsa živila morajo biti sveža, pripraviti jih je treba neposredno pred uporabo. Pri vseh oblikah gastritisa se priporočajo naslednji proizvodi:

• kuhano dietetično meso (piščanec, zajec, pusto goveje meso);
• vitke ribe, kuhane;
• parni rezki in mesne kroglice;
• vegetarijanske in mlečne juhe;
• parna omleta, mehko kuhana jajca;
• pire krompir, cvetača, korenje, buče;
• solate iz mlete kumare in paradižnika z rastlinskim oljem;
• ajda in ovsena kaša;
• včerajšnji kruh;
• visoko kakovostne testenine (dobro kuhane);
• decoction of wild rose.

Pri kroničnem gastritisu so prepovedani naslednji proizvodi:

• mastne, ocvrte in prekajene jedi;
• Kumarice in konzervirana živila;
• svež kruh in pecivo;
• Klobase;
• mastno meso in ribe;
• pikantne jedi;
• boršč in juha iz zelja s svežim in kislim zeljem;
• belo zelje;
• čebula;
• česen;
• Kava;
• sladoled;
• Slaščice;
• gazirane pijače;
• majoneze.

Potrebno je močno omejiti količino soli in sladkorja v prehrani. Hrana ne sme biti prehladna ali prevroča.

Za otroke z gastritisom vam priporočamo naslednji dnevni meni:

1. Zajtrk: tekoča ovsena kaša ali ajdova kaša z mlekom, neočiten sendvič s sirom in šibek čaj.
2. Drugi zajtrk: jabolčna omaka, sadni sok, pomešan z vodo, piškoti.
3. Kosilo: vegetarijanska juha, parni rezanci s pire krompirjem, mlečni žele.
4. Kosilo: izrez bokov s krekerji.
5. Večerja: kuhana riba z zelenjavnim pirejem, skuta s pudingom, čaj.
6. Za noč: kozarec kefirja ali mleka.

Trajanje prehrane določi zdravnik. Ko gastritis z atrofičnimi spremembami sluznice je potrebno za življenje, da se držijo pravil terapevtske prehrane.

Preprečevanje

Preprečevanje gastritisa je predvsem v pravilni prehrani. Otroci ne smejo jesti začinjene in mastne hrane pogosto in v velikih količinah, kot tudi hitro hrano. V predšolski dobi je treba omejiti količino čokolade in drugih sladkarij.

Prav tako je pomembno pravočasno zdraviti nalezljive bolezni. Pogosto se bakterije vnašajo v želodec iz drugih žarišč vnetja v telesu.

Pogosto starši dajejo otroku preveliko količino antibiotikov za prehlad. To vodi do nastanka dysbiosis, in nato gastritis. Treba se je izogniti nenadzorovani uporabi antibakterijskih zdravil. Le zdravnik lahko predpiše takšna zdravila, medtem ko je med zdravljenjem z antibiotiki potrebno jemati zdravila za zaščito želodčne sluznice. To bo pomagalo zmanjšati tveganje za gastritis.