Vrednotenje rezultatov Mantoux testa pri odraslih in otrocih

Vrednotenje rezultatov Mantoux testa je za mnoge starše glavobol. Kako izgleda običajen "gumb"? Kaj če se poveča? Kateri drugi kazalniki bi morali skrbno starše pravočasno opozoriti na neželene bolezni? Že dolgo pred ocenjevanjem rezultatov Mantoux testov na otroke so mnoge mame in očetje zaskrbljeni, ali naj manipulirajo ali ne. Ali škoduje njihovemu ljubljenemu otroku? Poglejmo podrobno ta vprašanja. Prispevek bo zagotovil tudi fotografije in ocene rezultatov Mantoux testa pri otrocih.

Kaj je to? Je to nevarno?

Preden se lotimo izida Mantoux testa, ugotovimo, kaj je to. Izrazito rečeno, ta postopek ni cepivo, ki uvaja v zdrav organizem otroka ali odraslo bakterijo katerekoli bolezni.

Kaj je potem Mantoux test? Fotografije in rezultati rezultatov za odrasle in otroke bodo predstavljeni spodaj. Skratka, to je zdravilo, ki vsebuje tuberkulin, ekstrakt nekaterih mikobakterijskih kultur. Ni antigen, saj v njem ni živih bakterij. Za kaj je ta manipulacija?

Namen postopka

Pred ocenjevanjem izida Mantoux testa pri otrocih ugotovimo, zakaj se takšna manipulacija izvaja. Spomnimo se, da je zdravilna učinkovina injekcije. Ker je tuberkulin v svoji sestavi alergen, bo ocena rezultata testa Mantoux odvisna od odziva organizma na dražljaje, ki so v njem. Zaradi tega je mogoče razkriti naslednje:

• Odkrivanje bolnikov s tuberkulozo, da se zdravljenje določi čim prej.
• Ocenite otrokovo imunsko obrambo.
• Opredeliti tiste, ki jim grozi nevarna bolezen.
• Opredelite otroke, ki potrebujejo nadaljnjo ponovno cepljenje.

Kdaj in kako poteka manipulacija?

To so tudi zelo pomembna vprašanja, na katera bi morali odgovoriti tisti, ki razmišljajo o oceni rezultata testa Mantoux. Priporočljivo je, da se vsak otrok, ki začne z dvanajstimi meseci, vsak otrok testira na tuberkulin. Ta postopek je treba opraviti do štirinajst, v nekaterih primerih do šestnajst let.

Kaj je ta vzorec? Najpogosteje se tuberkulin injicira subkutano v količini 0,1 ml. Upoštevajte strogo odmerjanje je zelo pomembno, saj bo rezultat testa Mantoux odvisen od tega. Pri otrocih, tako kot pri odraslih, se v večini primerov „gumb“ pregleda nekaj dni po dajanju zdravilne učinkovine. Kaj se zgodi med samim injiciranjem?

Navodila po korakih za vnos tuberkulina

Ministrstvo za zdravje priporoča zdravstvenim delavcem:

1. Ampulo obrišite z vato, navlaženo z alkoholom, odprite steklenico.
2. Posebna brizga za pridobitev raztopine.
3. Iglo se vstavi v otroka v sedečem položaju.
4. Proces mesto za prihodnje injekcije z alkoholom, obrišite s suho bombažno blazinico.
5. Iglo vstavite v zgornjo plast kože.
6. Takoj po posegu se na mestu injiciranja oblikuje majhna izboklina.

V katerih primerih je nemogoče izvesti manipulacije? To je pomembno vedeti, da bi imeli resničen rezultat Mantoux testa pri odraslih ali otrocih.

Ko ne opravite testa

Izvajanje testov za tuberkulozo je v takih primerih strogo prepovedano:

• če ima bolnik v preteklosti alergijske ali kronične bolezni;
• če je bolnik pravkar doživel hudo bolezen, zlasti nalezljive narave;
• če bolnik vidi različne kožne bolezni (izpuščaj, dermatitis, luskavico itd.);
• če pacient živi ali študira v kraju, kjer je bila nedavno napovedana karantena (le mesec dni po tem, ko je bila končana, se lahko take manipulacije izvedejo).

Kot lahko vidite, mora pred začetkom testiranja zdravnik skrbno pregledati bolnika in se seznaniti z njegovo ambulantno kartico. Zdaj pa govorimo o tem, kako se obnašati po postopku.

Kaj storiti po testu

Kot pravi znameniti zdravnik Komarovsky, na oceno rezultatov Mantoux testa pri otrocih najpogosteje vplivajo kako pacienti in njihovi starši skrbijo za "gumb". Kaj bi bilo treba storiti, da bi bil rezultat zanesljiv? Najprej morate poskusiti, da mesta injiciranja ne navlažite, da jih ne zlepite z ometom in ne izpostavite neposredni sončni svetlobi. Prav tako je pomembno, da ne opraskate papule. Če pride do vode, je mesto injiciranja najbolje obrisati s suho krpo, v nobenem primeru pa ga ne obrišite. Kot lahko vidite, imajo starši ali skrbniki otroka resno nalogo - otroku razložiti, kako se pravilno obnaša.

Obstajajo posebne prehranske smernice po testu? Zdravniki v zboru priporočajo, da se omejijo na uporabo čokolade, agrumov in drugih proizvodov, ki lahko povzročijo alergijske reakcije in pordelost okoli "gumba", kar se lahko dojema kot pozitiven rezultat testa. Če je bila papula izpostavljena vodi ali če je vaš otrok pojedel nekaj alergičnega, morate vsekakor obvestiti zdravnika, ki bo pregledal mesto injiciranja.

Obračamo se na najpomembnejšo stvar

Običajno se pregled "gumbov" izvede po dveh ali treh dneh po manipulaciji. Kako lahko doma ocenjujete rezultate testov Mantoux pri odraslih ali otrocih? To lahko storite s pomočjo ravnila in skrbno preučite mesto injiciranja. Kako pravilno uporabljati merilno orodje, je prikazano spodaj.

Tu lahko vidite, da je sam gumb potrebno izmeriti z ravnilom in ne z rdečico okoli njega. Poleg tega orodje držite vzporedno s papulo in pravokotno na roko, ne da bi se dotaknili samega tesnila. Kaj se lahko naučite z merjenjem vzorčne lokacije? To bomo obravnavali spodaj.

Različni rezultati in njihov opis

Obstajajo štiri vrste rezultatov testov tuberkuloze:

1. Negativno. Zaznana je v primeru, ko je tesnilo skoraj nevidno ali ne presega enega ali dveh milimetrov. Rdečica v teh razmerah je pogosto popolnoma odsotna.
2. Dvomljivo. Ta rezultat se šteje za skoraj negativnega, vendar je vedno bolje biti varen. Za vprašljivo vrsto testa je značilna povečana papula za dva do štiri milimetre ali prisotnost izrazitega rdečine okoli mesta injiciranja.
3. Pozitivno. Ta rezultat tuberkuloznega testa je nato razdeljen na šibko pozitiven (zbijanje od pet do devet milimetrov), srednje (od deset do štirinajst milimetrov) in izrazito (petnajst do šestnajst milimetrov). Včasih so hiperergične (ali zelo izrazite). Tu se podatki nekoliko razlikujejo (za otroke - več kot sedemnajst milimetrov, za odrasle - več kot 21 milimetrov). Če papula doseže dimenzije, omenjene v tem odstavku, bo pacientu svetoval, da se posvetuje s specialistom za tuberkulozo, kot tudi dodatne preglede in opazovanja.
4. Vesiculo-necrotic. Ta rezultat testa je označen z nastankom abscesa ali nekroze kože na mestu "gumba". V tem primeru morate takoj oditi v bolnišnico in opraviti celovito zdravljenje.

Mimogrede, zgoraj omenjeni kazalniki so univerzalni in se lahko razlikujejo glede na okoliščine. Na primer, velikost papule na roki enoletnega otroka in šestnajstletni mladostnik se bo razlikovala, tudi če bo rezultat enak. In to je naravno. V nadaljevanju je prikazan pozitiven Mantoux test pri otrocih. Fotografija kaže, da se papule meri po pravilih. Njegov premer presega petnajst milimetrov, zato govorimo o izrazitem pozitivnem rezultatu.

Če imate vi ali vaš otrok pozitiven test na tuberkulin, ne obupajte! To ni diagnoza. In čeprav dodatne preiskave potrjujejo bolezen, se je treba osredotočiti na pozitivno, saj se je izkazal kot pravočasna diagnoza Mantoux test. Zdaj, zahvaljujoč pravočasno predpisanemu zdravljenju, bo tuberkuloza zagotovo premagana! Poleg tega negativni in pozitivni rezultati ne kažejo nujno 100-odstotnega rezultata. Dejstvo je, da obstajajo stvari, kot so napačni rezultati. To bomo obravnavali spodaj.

Neveljavno poročilo

Napačen negativen rezultat - kaj je to? To je situacija, kjer je bolezen prisotna v osebi, vendar je Mantoux test pokazal njegovo odsotnost. Kako se to lahko zgodi? Prvič, na minimalno velikost papul je lahko vplivalo dejstvo, da se je okužba zgodila pred kratkim, pred manj kot dvema mesecema. Ali se bolnikov imunski sistem ne more odzvati na tuberkulin zaradi prisotnosti imunske pomanjkljivosti. To se lahko zgodi tudi, če so bili vzorci narejeni otroku do enega leta. Vendar to skoraj ni verjetno.

Obstajajo tudi lažno pozitivni rezultati. Kaj je njihov razlog? To je lahko posledica nedavno prenesenih nalezljivih ali drugih bolezni ali alergij na tuberkulin. Takšno stanje bi lahko nastalo tudi zaradi nepravilnega ravnanja z mestom injiciranja, če bi ga namočili v vodo, česani itd. Karkoli že je, je pomembno opraviti dodatni pregled, da se končno prepričate, da ni resne bolezni.

Ali obstaja alergija na tuberkulin?

Na kratko, da, lahko. Toda ne o sami snovi, ampak o nekaterih njenih sestavinah, kot je fenol. Otrok ima lahko visoko vročino, kožne izpuščaje, splošno slabost ali izgubo.

V vsakem primeru, da se ugotovi, ali je bolnik alergičen na Mantoux test ali ne, je mogoče le po testu. Ne smemo pozabiti, da so tudi, če so se pojavili neprijetni simptomi, začasni. Niti ena oseba ni umrla zaradi testa Mantoux, zato vas, če vas motijo ​​kakšne alergijske manifestacije, posvetujte s svojim zdravnikom in on vam bo pomagal zmanjšati njihovo število.

Ali moram opustiti tuberkulinski test?

To vprašanje zadeva številne mumije, saj je bilo v zadnjem času veliko govoric o negativnem vplivu cepiva na splošno in testu Mantoux, zlasti na telo dojenčkov. Je tako? Seveda ta analiza ni diagnoza tuberkuloze in zagotovo ni rešitev za to hudo bolezen. Vendar ima še vedno pozitivne vidike, opisane zgoraj, ki jih je treba upoštevati, ko se odločite, ali boste zavrnili preskus ali ne.

Po drugi strani pa obstajajo situacije, ko je bolj smiselno napisati zavrnitev, da bi opravili Mantoux test. Te vključujejo:

1. Hude kronične bolezni.
2. Akutna alergija na veliko dražilcev.
3. Nedavno prenesena nalezljiva bolezen.
4. Prekomerna občutljivost kože.

BCG cepljenje

Z pozitivnim rezultatom Mantou takoj pazi na brazgotino cepiva proti tuberkulozi. O čem lahko govori? Če je mesto od injekcije na levi podlakti premera od pet do osem milimetrov, pomeni, da bo pridobljena imunost trajala šest do sedem let. Če velikost brazgotine ne doseže štiri centimetrov, bo imunski sistem tri leta izvajal svoje zaščitne funkcije. Obstajajo primeri, ko se brazgotina ne oblikuje. To pomeni, da cepljenje ni bilo izvedeno, zato ni smiselno govoriti o pridobljeni imunosti proti tuberkulozi.

Strokovnjak, ki je pozoren na razmerje med BCG in Mantoux testom, se prepričajte, da ste pravilno postavili diagnozo, predpišite potrebne dodatne preglede in ustrezno zdravljenje.

Nekaj ​​besed v zaključku

Kot lahko vidimo iz vsega zgoraj navedenega, je test za tuberkulin zelo pomemben test, ki pomaga identificirati okužene s tuberkulozo za pravočasno zdravljenje. Izvaja se enkrat na leto in se izvaja subkutano. Med postopkom se uvede alergen. Dva ali tri dni po manipulaciji zdravnik pregleda mesto injiciranja in ustrezno ukrepa.

V članku so podrobno opisali, kako prepoznati rezultat testa. Če želite to narediti, vzemite ravnilo in izmerite papule, ki nastanejo na koži po dajanju zdravila. Zgoraj so bile navedene ocenjene velikosti "gumbov" in njihova možna vrednost. Da, Mantoux test ni test, ki absolutno diagnosticira tuberkulozo. Vendar pa pomaga identificirati možno okužbo in pravočasno sprejeti ukrepe za njeno identifikacijo in nadaljnje zdravljenje.

Zato zdravniki ne priporočajo opustitve manipulacije brez utemeljenega razloga. Ne zaupajte vsem vrstam grozljivih zgodb o nevarnostih cepljenja. Pogosto so pretirana in celo neutemeljena. Posvetujte se s svojimi dvomi s strokovnjakom, ki mu popolnoma zaupate. Cenite svoje zdravje in si zapomnite - pravočasna diagnoza celo najhujše bolezni je ključ do hitrega okrevanja.