Zdravila, katerih aktivne sestavine so encimi trebušne slinavke, so zasnovani tako, da se znebijo simptomov insuficience eksokrine funkcije tega organa. Najpogosteje se ta zdravila proizvajajo v obliki kapsul, tablet in dražejev. Zahtevana zdravila se prodajajo brez recepta, njihova cena pa je na voljo ljudem z različnimi dohodkovnimi stopnjami.
Regulacija funkcij trebušne slinavke se ne more pojaviti ločeno od procesov, ki se pojavljajo v želodcu in črevesju. Prebavna funkcija telesa - celota dejavnosti različnih organov prebavil. Slina, želodčni sok, encimi trebušne slinavke in žolče, ki jih izločajo jetra, morajo delovati usklajeno. V nasprotnem primeru hrana ne bo prebavljena in ne bo mogla prebaviti.
Hrana v ustih je zdrobljena in navlažena s slino, ki vsebuje dva encima, ki razgradita ogljikove hidrate. Mletje v kašo in kemična sprememba grudice hrane se nadaljuje v želodcu, kjer klorovodikovo kislino specifični encimi delujejo na beljakovine in delno na lipide. Želodčni sok, ki vsebuje lizocim in klorovodikovo kislino, uničuje bakterije. Pepsin iz njegove sestave razgrajuje proteinske makromolekule v majhne segmente - peptide. Encim želodčnega soka - lipaza - deluje na mlečne maščobe.
Potem skozi sfinkter delno obdelano hrano pošljemo v črevo. Začetni del, dvanajstnik, je kraj, kjer so baterije izpostavljene pankreasnemu soku in žolču. Encimi trebušne slinavke razgrajujejo maščobe, ker so emulgirani pod vplivom žolča. Hidroliza ogljikovih hidratov in beljakovin je skoraj zaključena. Bolj ko je hrana zdrobljena, lažje so namočeni v prebavnem soku, hitreje se kemično spreminjajo.
Polimerne molekule snovi, ki sestavljajo hrano, so stabilne v normalnih pogojih. Telo se mora razgraditi pri nizki temperaturi 36,6 ° C. Za primerjavo: jajčni protein denaturira pri vreli vodi, v kateri je kuhana. Da bi kemijske reakcije potekale v telesu v "blagih" pogojih, so potrebni bio-katalizatorji, pri katerih se izvaja hidroliza. Biološki katalizatorji so vsebovani v različnih prebavnih tekočinah, ki jih proizvajajo stene ust, želodca in drugih organov. Encimi trebušne slinavke razgradijo hrano v zadnji fazi prebave. Pojavi se hidrolitsko cepitev beljakovin v aminokisline. Maščobe razgradijo v glicerin in karboksilne kisline, ogljikove hidrate v monosaharide.
Torej označite vrednost soka trebušne slinavke. Tudi trebušna slinavka proizvaja aktivno raztopino natrijevega bikarbonata za nevtralizacijo vsebnosti klorovodikove kisline v želodcu. Skupna količina proizvedene tekočine je lahko do 1-2 litra na dan. Vsebuje prebavne encime trebušne slinavke (6-8 glavnih vrst).
Tripsinogen, kimotripsinogen, proteaze prebavijo beljakovine, ki vstopajo v telo. Ogljikovi hidrati se razgradijo z a-amilazo. Na maščobne molekule vpliva lipaza. Encimi se proizvajajo v aktivni obliki in pro-encimi, ki se nato aktivirajo pod vplivom različnih dejavnikov.
Encimi trebušne slinavke so pridobili ključni pomen pri prebavi vseh makrohranil, njihova najpomembnejša vloga pa je v razgradnji lipidov. Navsezadnje pride do hidrolize beljakovin v želodcu, pri čemer sodelujejo pepsin in klorovodikova kislina. V dvanajstniku povezuje proteaz pankreasnega encima. Prebava škroba se začne v ustni votlini s sodelovanjem amilaze v slini. Nato nadaljujemo s sodelovanjem pankreatične amilaze. Želodčna lipaza vpliva na 5–40% kemičnih vezi med glicerolom in maščobnimi kislinami, sok pankreasa pa je odgovoren za hidrolizo 40–70% maščob. Njegova aktivnost je odvisna od stanja trebušne slinavke, starosti in spola osebe, pH vsebine želodca in črevesja.
Kronični pankreatitis, cistična fibroza in sladkorna bolezen sta najpogostejša vzroka ireverzibilne insuficience trebušne slinavke. To je zapleten medicinski problem, ki se rešuje. Vsebnost encimov v soku trebušne slinavke se s starostjo zmanjšuje s splošnim poslabšanjem prebavnega sistema. Kako obnoviti encime trebušne slinavke? Ali je mogoče prilagoditi eksokrino funkcijo s pomočjo hrane, ki jo zaužije oseba?
Z zmanjšanjem proizvodnje bioloških katalizatorjev v človeškem telesu je možno z živalsko hrano uvesti manjkajoče encime za trebušno slinavko. Droge v tem primeru so bolj zaželene iz enega preprostega razloga. Vse proteine med toplotno obdelavo se uničijo (denaturirano). Encimi so beljakovinske molekule, med katerimi so lahko vitamini, mikroelementi in druge spojine. Izkazalo se je, da je danes edini možni način uporabe encimov za peroralno dajanje (z zaužitjem skozi usta).
Viri surovin za farmacevtsko proizvodnjo so trebušna slinavka ali svinjska trebušna slinavka. Ti organi živali se obdelujejo po metodi sušenja z zmrzovanjem, da se pridobijo glavne sestavine pankreatina, ki vsebujejo encime za trebušno slinavko. Pripravki s to aktivno sestavino običajno vsebujejo različna razmerja:
Želodčni sok, ki vsebuje klorovodikovo kislino, lahko uniči proteinske molekule (pankreatične encime). Pripravki na osnovi Pancreatina, za zaščito pred agresivnim notranjim okoljem, so prekriti s polimernim premazom na vrhu. Pod njim je prašek ali mikrokapsule.
Sestavine različnih zdravil, ki kompenzirajo pomanjkanje funkcije trebušne slinavke, se nekoliko razlikujejo. Generična trgovska imena za najbolj priljubljena zdravila so »Creon« in »Pancreatolipase«. Glavna aktivna sestavina takega zdravila, kot je CREON, in njegovih analogov je pankreatin. Prisotna v sestavi lipaze + amilaze + proteaze.
Med prednostmi - sposobnost, da kapsule "Creon" med nosečnostjo in dojenjem, v otroštvu. Zdravnik naj prevzame odmerke zdravila, ki predpisuje zdravilo glede na resnost bolezni, prehrano bolnika in njegovo starost. Trgovska imena podobnih zdravil: "Panzinorm", "Mikrasim", "Hermital", "Mezim Forte", "Pancreatin".
Pankrealipaza granule pripravka vsebujejo enake encime - lipaze + amilazo + proteazo - vendar v višji koncentraciji. To zdravilo se sprosti v obliki mikrogranul s premerom 3 mm, prevlečenim, topnim v črevesni vsebini. Jemanje teh zdravil zagotavlja bolj popolno prebavo prehrambenih elementov, kar pripomore k izboljšanju absorpcije in vodi k normalizaciji blata.
Vnos zdravila je glavna terapevtska metoda za sekundarno insuficienco trebušne slinavke. Pripravki za pankreatin veljajo za varne in imajo nekaj stranskih učinkov. Strokovnjaki na tem področju imenujejo konzervativno zdravljenje kot alternativo kirurškemu posegu.
Da bi dosegli terapevtski učinek, odrasli vzamejo med 25.000 in 40.000 ie lipaze, da prebavijo tipičen obrok s tremi hrani. Ne presežite odmerka 10.000 ie lipaze na 1 kg telesne mase. Značilnosti odmerjanja za odrasle in otroke so podrobno opisane v navodilih za pakiranje zdravil.
Običajno pripravki, ki vsebujejo encime trebušne slinavke, se zaužijejo pred, z ali po obroku. Ob vstopu v želodec se kapsula ali lupina dražeja postopoma raztopi in encimi dosežejo maksimalno aktivnost v dvanajstniku. Obstajajo problematični trenutki, na primer ustrezno mešanje vsebine kapsul s črevesnim timusom, ki se aktivira ob pravem trenutku.
Če je pomanjkanje encimov trebušne slinavke privedlo do resnih posledic, potem je bolnik v zdravniški ordinaciji povedan o neizogibnosti operacije. Da bi preprečili neugoden razvoj stanja, je treba tablete na osnovi pankreatina vzeti pravilno in upoštevati dieto.
Encimi pankreasnega soka se lahko blokirajo pri holecistitisu, ko se zobni kamen zatakne v kanal žolčnika. Biološko aktivne snovi izzovejo avtolizo - samoobiranje tkiv trebušne slinavke.
Akutni pankreatitis povzroča hude bolečine v trebuhu in bruhanje. Pacientov pulz se pospešuje, krvni tlak se zniža, temperatura naraste. Opazujemo tudi nenehno nagnjenje k bruhanju, suhi jezik, obilno znojenje na obrazu in dlaneh.
Zdravnik, ki opravi zunanji pregled bolnika, poleg zgoraj navedenih znakov in simptomov, ugotavlja, da koža bolne osebe postane bleda ali rumenkasta, hladna. Palpacija vam omogoča, da ugotovite, da je napihnjenost, draženje peritoneuma in pareza prebavil.
V laboratorijski študiji bolnikovega urina se izkaže, da povečane količine vsebujejo encime pankreasnega soka. Krvni test kaže povečanje števila levkocitov.
S akutni pankreatitis Potrebno je zmanjšati bolečino in druge simptome, vendar analgetiki praktično ne pomagajo razbremeniti nelagodja. Predpisana zdravila, ki zmanjšajo aktivnost žleze in razgradijo svoje encime: "Gordoks", "Kontrikal", "Platyfillin". Seznam imenovanja dopolnjujejo tudi protimikrobna, spazmolitična in antiemetična zdravila.
Prav tako mora bolnik jemati zdravila, ki nevtralizirajo kislo vsebino želodca. Pri akutnem pankreatitisu, če so okuženi ali mrtvi deli žleze, je potrebna kirurška intervencija. Ko vnetje povzroči kamen v kanalu, je eden od načinov reševanja situacije odstraniti žolčnik.
Ena od ključnih točk pri zdravljenju pankreatitisa je prehrana. V akutni obliki v prvih 3 dneh mora bolnik iti brez hrane (na tešče). Treba se je izogibati stresu na celotnem prebavnem traktu, zato je treba v prihodnosti številne jedi izključiti iz prehrane.