"Elefloks": navodila za uporabo, sestavo, analoge, preglede

"Eleflox" je oblika prvotnega zdravila "Levofloxacin", ki je drugi fluorokinolon, dobljen po "Ciprofloksacinu". Ta članek se bo upošteval v navodilih za uporabo zdravila "Elefloks".

Značilnost fluorokinolona

Fluorokinoloni so bili razviti kot derivati ​​kinolonov - antimikrobnih zdravil z njihovo vključitvijo v molekule fluora. Zaradi svoje visoke aktivnosti fluor poveča topnost v maščobnih kislinah in sposobnost prodiranja številnih organskih spojin, pripravki, ki se razvijejo z njegovo vključitvijo, pa imajo antibakterijsko in protivirusno aplikacijo. To potrjuje navodilo "Levofloxacin".

Mehanizem delovanja fluorokinolonov je preprečiti sintezo številnih encimov, ki so potrebni za tvorbo bakterijske DNA in RNA, zaradi česar je njihov proces razmnoževanja oviran. Razpon fluorokinolonov je zelo širok, zato se uspešno uporabljajo za zdravljenje velikega števila bakterijskih bolezni.

Spektar delovanja "Elefloksa" ("Levofloksacin")

Navodila za uporabo, ki so priložena zdravilu "Elefloks", kažejo, da zdravilo, ki prodira skozi membrano bakterijskih celic, zavira nastajanje DNA. Učinkovitost tega zdravila je bila ugotovljena v zvezi z velikim številom nevarnih bakterij in mikroorganizmov, kot so intestinalni in hemofilni bacili, Staphylococcus aureus, pnevmokoki, klamidija, enterobakteri, salmonele, ureaplazma, mikoplazma, tuberkulozna mikobakterija.

Farmakokinetika in farmakodinamika

Sestava zdravila "Elefloks" je edinstvena.

Zaradi strukturnih značilnosti molekule aktivna snov hitro prodre v večino tkiv v telesu, ne glede na čas in količino zaužite hrane. Biološka uporabnost zdravila na ravni skoraj 100% opazimo v skoraj vseh tkivih in organih, kostih in hrbtenjači. V 48 urah se skoraj 90% zdravila izloči z urinom, ostalo - v dnevu z blatom.

Področje uporabe

V skladu s pripravkom "Eleflox" so predpisana navodila za uporabo za zdravljenje bakterijskih bolezni, ki jih sprožajo mikroorganizmi, občutljivi na fluorokinolone, kot so okužbe dihal in sečil, okužbe spolovil, vnetje mehkih tkiv in tuberkuloza, odporna na zdravila. Uporablja se tudi pri infekcijskih vnetjih sklepov. Zdravilo Eleflox ni učinkovito za zdravljenje virusnih in glivičnih okužb.

Doziranje

Tablete "Elefloks" je priporočljivo jemati pred obroki 1-2 krat dnevno, ob pitju veliko vode. Odmerek je predpisan glede na naravo in resnost bolezni, kot tudi individualno izbrano z zmanjšano ali znatno zmanjšano delovanje ledvic. Trajanje zdravila - od 7 do 14 dni, s prostatitis - 4 tedne. Zdravilo ne zahteva posebnih odmerkov v primerih kršitev jeter, saj doseže jetra v zelo majhnih količinah. Prav tako ni treba prilagajati odmerka za starejše.

To v celoti potrjuje zdravilo "Levofloxacin" navodilo.

Odmerjanje z nizkim očistkom kreatina

Previdnejši odmerek zdravila “Eleflox” je predpisan z nizkim očistkom kreatina. Kreatin nastane v mišičnem tkivu, ko beljakovina umre, nato pa se zbere preko ledvic in izloči iz telesa skozi urin. Hitrost, s katero se ledvični pretok pretaka skozi ledvične filtre, ni mogoče neposredno izmeriti, zato se oceni kreatin, to je količina krvi, ki jo ledvice lahko očistijo iz kreatina v eni minuti. To je popolnoma odvisno od tega, kako jemati zdravilo "Elefloks".

V zdravem telesu je očistek kreatina v povprečju 125 ml / min, norma pa je od 80 do 150 ml / min.

Če je ta indikator manjši od 60, se ugotovi zmerno zmanjšanje delovanja ledvic, manj kot 30 je resno zmanjšanje, manj kot 15 kaže na ledvično odpoved in potrebo po dializi. Toda tudi ob zmanjšanem delovanju ledvic je možno vzeti varen odmerek "Elefloxa". Običajno ga predpisujemo enkrat na 125-250 mg za 1 ali 2 dni, odvisno od stopnje zmanjšanja. Zdravljenje je treba izvajati v bolnišnici pod nadzorom zdravnikov.

Kontraindikacije in previdnostni ukrepi

Navodila za uporabo zdravila "Elefloks" ne priporočajo njegove uporabe za osebe, mlajše od 18 let, nosečnice in doječe ženske. Prav tako zdravilo ni predpisano za epilepsijo, poškodbe glave in druge bolezni, ki povzročajo povečano konvulzivno pripravljenost.

Posebno pozornost je treba nameniti imenovanju zdravila ljudem, ki trpijo za tendinitisom (distrofijo tetive) in drugimi vnetji kit. Po podatkih ameriške agencije za hrano in zdravila (FDA) je bilo od leta 1997 do 2005 prejetih več kot 260 poročil o rupturah kitov pri ljudeh, ki so jemali fluorokinolone. V letu 2008 je služba izdala strogo odredbo, da v navodila za uporabo teh zdravil vključi še posebej resno opozorilo o povečanem tveganju za raztrganje tetive in razvoj tendinitisa.

To tveganje se dramatično poveča pri bolnikih, starejših od 60 let, in pri bolnikih s presajenimi darovalskimi organi. Tudi strogi kriteriji standardov za generične fluorokinolone so bili oblikovani tako, da je kakovost terapevtskega učinka ostala visoka. Pri jemanju zdravila v nekaterih primerih je razvidna fotosenzitivnost, to je povečana občutljivost na svetlobo, tako da je treba v obdobju zdravljenja omejiti možnost pridobivanja ultravijoličnega ali umetnega obsevanja. Zato je zdravilo "Elefloks" ("Levofloxacin") predpisana previdno.

Bolniki s sladkorno boleznijo morajo upoštevati verjetnost hipoglikemije, pri kateri so značilni simptomi lahko močno povečanje apetita, potenje, razdražljivost. Uporaba zdravila v nekaterih primerih zavira gibljivost kolona, ​​zato je ne smemo jemati s simptomi kolitisa in spazma debelega črevesa.

Pri uporabi fluorokinolonov se lahko pogosto pojavijo kratkotrajna omotica, zaspanost in zaviranje reakcije, vid pa se lahko zmanjša, zato morate omejiti ali odpraviti razrede, ki zahtevajo večjo pozornost, kot je vožnja vozila, servisiranje težke opreme in delo z nevarnimi telesnimi dejavnostmi.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Ugotovljeno je bilo, da pripravki, ki vsebujejo soli magnezija in aluminija, znatno zmanjšajo učinek "Elefloxa", zato jih je treba jemati ločeno z intervalom več kot 2 uri. Za kalcijeve soli taka odstopanja niso nameščena. Hkrati z jemanjem antihistaminikov je potrebno nadzorovati strjevanje krvi.

Kako medsebojno delujejo "Eleflox" in alkohol? Spodaj bomo razumeli.

Za razliko od večine antibiotikov, pri zdravljenju katerih alkohol preprosto ni priporočljiv, saj bistveno zmanjša terapevtski učinek in dodatno obremeni jetra, fluorokinolonov ni mogoče popolnoma kombinirati z alkoholom.

Uporaba alkohola pri zdravljenju te skupine zdravil ne deluje samo, ampak lahko povzroči hudo depresijo centralnega živčnega sistema, globoko depresijo in celo komo. Razlog za to je, da so samo fluorokinoloni popolnoma sintetični, medtem ko druge vrste antibiotikov vsebujejo naravne sestavine ali njihove laboratorijske analoge. Poleg tega lahko alkohol poslabša neželene učinke.

Kako se prenese "Eleflox" (raztopina za infundiranje)?

Neželeni učinki

Za določanje pogostosti neželenih učinkov se uporabljajo naslednji izrazi.

1. Pogosto - če je bilo število primerov opaženo pri 1–10 bolnikih od 100 bolnikov.

2. Včasih - če je številka 1 oseba od 100 ali manj.

3. Redko - 1 oseba od 1000 in manj.

4. Zelo redko - manj kot 1 oseba od 10.000.

5. Preostale manifestacije so označene kot ločeni primeri.

Uporaba "Elefloxa" povzroča številne neželene učinke. Redko pride do splošne preobčutljivosti za zdravilo - anafilaktična reakcija, asfiksija, urtikarija ali bronhospazem, otekanje ustne sluznice, grlo, povečana občutljivost na svetlobo, pojavijo se pljučne reakcije, v redkih primerih so opazili mehurje na koži, toksična nekroliza, eritem.

Eleflox pogosto spremljajo slabost, izguba apetita, slaba prebava, bruhanje, disbakterioza, znaki driske in enterokolitis, hipoglikemija se redko opazi.

V živčnem sistemu so včasih odstopanja v obliki glavobola, nespečnosti, zaspanosti, občasno občutek tesnobe, halucinacije, konvulzije, agitirane ali zmedene zavesti, tahikardija, hipotenzija, bolečine v sklepih in kiteh, opažena slabost, so bile opažene kršitve refleksnih občutkov.

Pogosto pride do povečanja jetrnih encimov, včasih - bilirubina in kreatina, eozinofilije, nevtropenije, hepatitisa, zmanjšane funkcije ledvic, anemije, vročičnega stanja.

Zdravilo "Elefloks": cena

Stroški tablet je v povprečju 750-800 rubljev. Rešitev za infuzijo lahko kupite za 400 rubljev. Za domačo uporabo so kupljene tablete, za mnoge je cena previsoka. "Levofloxacin" je veliko cenejši - do 200 rubljev.

To je cena zdravila "Elefloks".

Analogi "Elefloksa"

Analogi zdravil, ali bolje rečeno, generične oblike patentiranega izvirnika, zdaj težijo k stalnemu povečanju prodaje.

V letu 2016 so generična zdravila predstavljala več kot 20% svetovnega prometa z drogami, do leta 2019 pa je predvidena še nadaljnja 30-odstotna rast. Generična zdravila so praviloma cenejša kot izvirna, saj pri registraciji potrebujejo le določeno bioekvivalenco, to je sovpadanje kazalnikov z izvirnim v farmakokinetiki ali farmakodinamiki. Te lastnosti morajo ustrezati zdravila "Elefloks" analogi.

Vendar niso vedno tako učinkoviti in varni kot izvirnik. Največji delež, ki ga pokrivajo generiki, predstavlja prodaja zdravil za zdravljenje bolezni srca in ožilja - okoli 22%, in bolezni centralnega živčnega sistema - več kot 16%. Majhen odstotek - manj kot 7% ​​- deleža zdravil za onkološke bolezni so po mnenju strokovnjakov oblikovali le zato, ker se večina originalnih zdravil še vedno trži v patentnem obdobju, njihov INN (mednarodno nelastniško ime) pa bo odprt šele po letu 2020. Izbira generičnega ali analognega je narejena z INN prvotne priprave.

Kakšne so analogi drog "Elefloks"?

Pri zdravilu Eleflox gre predvsem za levofloksacin. Obstaja še nekaj drugih analogov zdravila Levofloxacin.

V Rusiji, proizvajajo "Floratsid" (Obolensky farmacevtska družba) in "Leflobakt" (JSC "Sinteza", mesto Kurgan).

LEK DD (Slovenija) izpusti Flexid, Nemčija - Tavanik, Finska - Oftakviks.

V Indiji podjetje GLENMARK PHARMACEUTICALS LTD proizvaja analog Glevo.

Pregledi zdravil

Za zdravila "Elefloks" pregledi so večinoma pozitivni. Glavni delež bolnikov, ki so jasno zabeležili jasen pozitiven učinek, so bili zdravljenje bolezni zgornjega in spodnjega dihalnega trakta - bronhitis, pljučnica. Hkrati so prvič preizkusili tečaj "Eleflox", ki je v 7–8 dneh, včasih po prvih odmerkih zdravila, v celoti oprostil simptome bolezni. Vendar pa mnogi opažajo rahlo slabost in drisko, vsem je bil dodeljen dodaten tečaj probiotikov.

Pogosto se "Elefloks" predpisuje vzporedno z protivirusnimi zdravili, kadar se v nazofarinksu in ušesih pojavijo zapleti bakterijske narave.

Tudi nekateri pacienti ugotavljajo, da je bil ruski ekvivalent manj učinkovit kot tuji.

Več težav, povezanih z zdravljenjem bolezni sečil in spolovil. V prvih dneh jemanja zdravila so opazili izboljšanje, nato pa se je na podlagi glavne pozitivne dinamike pojavilo več simptomov, ki so jih izločili drugi antibiotiki, ali pa so se pojavili dodatni simptomi. Nekateri so opazili zmerno in hudo slabost, rezanje v spodnjem delu trebuha, videz izcedka.

Obstaja pregled, da so po poteku zdravljenja z „Elefloxom“ v kontrolnih brisih odkrili kulture Trichomonas vaginalis, Candida spp, ki so bile prej odsotne. Poleg tega so opisani primeri vnetja sklepov, poslabšanja gastritisa.

Pri zdravljenju drugih bolezni - streptokoknih, stafilokoknih okužb, intestinalnih enterokokov, razjede v želodcu, okuženih mehurjev in ran, so se mnogi pritoževali zaradi reakcije na osrednji živčni sistem, nespečnosti, zaspanosti, omotice, zamegljenosti zavesti, zamegljenega vida, bolečin v glavi, želodcu, ledvicah težave v sklepih zgornjih in spodnjih okončin, bolečine in zmanjšana gibljivost rok in nog. Nekateri ljudje so imeli napade tahikardije, visok krvni tlak, prezgodnjo menstruacijo med jemanjem zdravila.

Vendar pa večina opozarja na popolno odsotnost kakršnih koli stranskih učinkov, tudi pri pomembnih odmerkih zdravila, zlasti v primerih vzporednega dajanja probiotikov in prebiotikov. Poleg tega pride do zmanjšanja stranskih učinkov pri uživanju velikih količin vode - 2-3 litre na dan. Veliko pregledov, objavljenih na zdravljenju prostatitisa "Elefloksom" in drugih analogov "Levofloxacin".

Večina tistih, ki jemljejo zdravila, kažejo nedvoumno izboljšanje simptomov bolezni, izginotje bolečine v genitalijah in izboljšano sliko bakterijskih kultur. Vendar pa je najbolj neprijeten učinek je bilo ugotovljeno tudi pojav bolečine v sklepih, ki je bodisi opravil na 7-10. Dan po prekinitvi zdravila, ali ni minilo za dolgo časa. Večina jih je nadomestila fluorokinolon z drugimi antibiotiki.

Dalje, menimo, pregledi zdravnikov za droge "Elefloks".

Pri zdravljenju akutnega pielonefritisa je zdravilo spremljala slabost, slabost, ki se je zgodila peti dan zdravljenja, po 2 tednih je prišlo do popolnega okrevanja. Pri zdravljenju cistitisa bolnik ni imel neželenih učinkov, zdravilo je hitro odstranilo simptome. Tudi mnogi opažajo hitro zdravljenje različnih okužb in menijo, da je pojav stranskih učinkov običajen strošek za kompleksne primere.

Zdravniki priporočajo, da pred potekom fluorokinolonov predhodni vnos adsorbirajočih zdravil - aktivnega oglja ali "Smekta", pa tudi po tem, da se zmanjša možna zastrupitev. Tudi z nenehnimi ponovitvami številnih bolezni dihal in sečil je priporočljivo spremeniti antibiotik.

Bolniki pogosto postavljajo vprašanje: "Ali je Eleflox antibiotik ali ne?" Odgovor je nedvoumen. To zdravilo je antibakterijsko sredstvo, t.j. antibiotik.