Ehinokokna cista: vzroki, simptomi, diagnoza in zdravljenje. Ehinokokoza jeter

Ehinokokna cista je bolezen, ki jo povzroča parazit. Trenutno je bolezen po svetu zelo razširjena. Kljub temu medicinska statistika kaže na neenakomerno porazdelitev po vsem svetu, največja verjetnost okužbe s hidatidno cisto je med tistimi, ki živijo na območjih, kjer kmetijstvo (in druge oblike kmetijstva) prevladujejo med vsemi oblikami gospodarskega upravljanja. Parazit, ki izzove to bolezen, lahko napade vse organe človeškega telesa, najpogosteje pa trpijo možgani, pljuča in jetra.

Kakšen parazit?

Ehinokokno cisto sproži ehinokokus, ki vstopa v človeško telo. To je vrsta parazita, v kateri ima zdravilo zelo veliko število vrst. Trakica izzove ehinokokno cisto, ki običajno živi v črevesu pasjih živali - to so lahko domači psi, divje lisice, volkovi. Eden od črvov je le nekaj milimetrov velik, toda s skrbnim pregledom prizadetih tkiv se lahko parazit pokaže tudi brez dodatnega povečanja.

Echinococcal cista se lahko sproži z eno od dveh vrst parazitov: hidratični ali alveolarni. Pri okužbi prve vrste jetra pogosto trpijo, druga pa pljuča.

Parazit: značilnosti življenja

Značilnosti življenjskega cikla echinococcusa kažejo na prisotnost več gostiteljev. Torej ličinke živijo v človeškem telesu. V študiji so vidni v obliki enodomnih mehurčkov (značilnih za jetra) ali večkomornih (taki gomolji se pojavijo v pljučih). Ta mehurček se imenuje cista. Ima dve lupini in v njej je tekočina s skoleksi. V mehurčku na lupini so območja, ki ustvarjajo nove generacije parazitov. Sčasoma se mehurček razširi in pritisne na tkanino, kar vodi do izgube funkcionalnosti.

Življenjski cikel ehinokokov ne zajema le faze, ki poteka v človeškem telesu. Končni lastniki tega parazita med živalmi, ki živijo zraven ljudi, so psi, čeprav je redkeje najti okužene mačke. Ko zrel, črv živi v črevesnem traktu, proizvaja jajca, ki se izločajo v blatu. Torej jajca padejo v vse, kar zadeva iztrebke, zemljo, vodo, od koder okužijo zelenjavo in sadje.

Od kod prihaja okužba?

Obstaja več načinov, na katere se oseba navadno okuži s paraziti. Na primer, v hrano lahko vdrejo toplotno slabo obdelano meso živali (krav, piščancev), ki so bile okužene z ehinokokami. Domače živali najpogosteje dobijo okužbo z vodo. Alternativa - igra, ubita v lovu.

Najpogostejša različica v resnici je banalno neupoštevanje higienskih pravil. Ljudje (zelo različnih starosti!) Se igrajo s psi in si po tem ne umivajo roke, ali pa so preveč leni za pranje sveže obrane zelenjave in sadja. Mnogi prav tako ugriznejo svoje nohte, kjer se nabirajo vse vrste umazanije in okužbe. V takih razmerah je več kot verjetno, da se okuži z najrazličnejšimi paraziti, vendar jih bo potrebno dolgo časa, da se jih znebite, sam proces pa bo zagotovo neprijeten. Zlasti moderno zdravljenje ehinokokne ciste je precej zapleten proces in odlaganje z njim povzroča številne zaplete do usodnega izida.

Kako sumiti?

Obstaja več kliničnih oblik, od katerih ima vsaka svoje simptome, edinstvene in vam omogoča, da razumete, s čimer ste se soočali. Serija manifestacij je značilna za vse oblike, ne glede na to, kateri organ je bil prizadet. Diagnoza ehinokokne ciste je zapletena tudi zaradi dejstva, da bolezen ne poteka v akutni obliki. Pogosto oseba o okužbi ne ve več let ali celo desetletij. Mnogi bolniki, ki se soočajo z učinki ehinokokoze, se obrnejo na različne zdravnike, da bi ugotovili vzrok zdravstvenih težav, vendar je zelo težko razumeti, da gre za parazita. V medicinski statistiki je veliko primerov, ko je bila postavljena diagnoza v fazi potrebe po odstranitvi ehinokokne ciste.

Vsi okuženi so opazili naslednje manifestacije bolezni:

• šibkost;
• visoka utrujenost;
• zmanjšanje delovne sposobnosti;
• glavoboli, ki prihajajo od časa do časa;
• kožni izpuščaji (majhne rdeče pike);
• začasna splošna hipertermija.

Ehinokokoza jeter, pljuč ali možganov, ki se kaže na ta način, je posledica dejstva, da presnovni produkti parazita povzročajo zastrupitev človeškega telesa. Tudi notranji organi, imunski sistem dajejo odgovor na vnos okužbe - vendar ne zadostujejo, da bi to storili sami, brez zdravniške pomoči, da bi odpravili okužbo.

Ehinokokoza jeter: simptomi

Več kot polovica vseh znanih primerov zdravila je povezana z okvaro jeter. Obstaja več stopenj okužbe, vendar je delitev precej pogojna. Vsak tak korak ima svoje značilnosti. Torej, na začetku razvoja bolezni, ponavadi ni simptomov, bolezen se ne manifestira, zmogljivost ne pade, toda parazit se postopoma ukorenini v tkivih jeter in ustvari kapsulo, v kateri se bo v prihodnosti množil. Obstajajo primeri, ko so ljudje v začetni fazi okužbe imeli težke občutke po maščobnem obroku.

Na drugi stopnji se pojavijo zgoraj navedeni simptomi, poleg tega pa lahko opazite značilne manifestacije odpovedi jeter. Apetit postopoma izgine, težo se zmanjša, vnos zdravil spremljajo neprijetne reakcije telesa - neželeni učinki so veliko bolj izraziti, saj jetra ne morejo učinkovito nevtralizirati sintetičnih spojin.

Specifični simptomi

Manifestira ehinokokno jetrne ciste pogosto bruhanje, slabost. Takšni simptomi sledijo po zaužitju maščobe, ocvrtega, pikantnega. Desno, pod rebri, se pojavijo težki občutki, v zgornji polovici želodec včasih boli in bolečina se premika v desno. Običajno se simptomi jetrne hidratne ciste poslabšajo po jedi ali med vadbo. Črevesje trpi, kar se kaže v driski. Telo ne obvladuje prebave maščob, ker zaradi poraza parazitov jetra ne morejo ustvariti potrebne količine žolča.

Običajno se ultrazvok odkrije z ehinokokno cisto. Študije kažejo povečanje volumna jeter in organ močno raste. Podrobnejša diagnoza vam omogoča, da ugotovite boleče občutke pri sondiranju, povečate gostoto tkiv. Pogosto je okužba z ehinokokami zaradi podobnosti klinične slike zamešana s hepatitisom. Napačna diagnoza vodi do dolgotrajne in neuporabne terapije, skupaj s številnimi stranskimi učinki zdravil. Hkrati je znano, da se jetra aktivno regenerirajo, tako da tudi pri pomembnih lezijah v večini primerov pred kronično odpovedjo jeter stanje ni oteženo.

Napredek bolezni

V uradni medicini je koda ehinokokne ciste v skladu z ICD 10 - B67. To je diagnoza, ki jo lahko pacient najde v svoji zdravstveni evidenci, ko se odkrije okužba (razen če so se zdravniki seveda zmotili pri določanju bolnikovega stanja). V tretji fazi bolezni se oseba sooča s številnimi zapleti. Ta faza se začne, ko se cista zlomi in črvi okužijo vsa tkiva v telesu. Če so bile prej opažene le splošne manifestacije poškodb jetrnega tkiva, se v tretji fazi stanje dramatično poslabša, trpijo dela mnogih sistemov in organov.

Pogosto se pri bolnikih pojavlja gnojilo, notranji del neoplazme pa je napolnjen z gnojno tekočino. Ko pride do vrzeli, so te celice v trebušni votlini, kar povzroča peritonitis - akutni vnetni proces. Če se v pljučih razvije cista, lahko takšno rupturo povzroči gnojni plevrit. Hkrati je struktura ehinokokne ciste taka, da se ob raztrganju njena vsebina razširi po vsem telesu in okuži kri. To povzroča močno alergijsko reakcijo, tkiva nabreknejo, pojavijo se kožni izpuščaji, lumen dihal se zoži in zabeleži kratko sapo. Parazit se širi po celotnem človeškem telesu. Visoka verjetnost hitre okužbe možganov, pljuč. Pogosto so ehinokoki najdeni v kosteh in drugih tkivih in organih.

Cista: vpliva na najbližje tkivo

Če cista raste do precej velike velikosti, stisne tkiva organa, v katerem gnezdi parazit. To vpliva portalna vena, žolčevodov v jetrih. Za to stanje so značilni posebni simptomi, zlasti zaradi stagnacije žolča. V jetrnem tkivu je mogoče zaznati povečanje tlaka. Pri normalnem delovanju organa se žolč proizvaja iz kislin, rdečih krvnih celic, prehaja v poseben mehur, od koder se pošlje v črevo. Ta snov je potrebna za normalno prebavo maščobe, ki vstopa v telo s hrano. Če je cikel kršen, žolč pritisne na kanale, pronica v krvni obtok, ki izzove obstruktivna zlatenica. Vizualno je to vidno s spreminjanjem tonusa kože - oseba postane rumena, zelenkasta. Bolezen spremlja srbenje kože in sprememba barve urina - spominja na močan čaj.

Če lumen portalne vene trpi zaradi ciste, to vodi do povečanega tlaka v tkivih in povzroča otekanje organov, ki se nahajajo v trebušni votlini. Najbolj značilni simptomi, odkriti v okviru medicinske diagnostike, bodo ascites, nesorazmerno velika vranica. Če se spodnja vena cava, ki oskrbuje srce, delno prekriva, zabeležijo simptomi, ki so značilni za srčno popuščanje, saj pljuča in srce ne prejmeta potrebnega kisika. Oseba pogosto izgubi zavest, čuti bolečino v srcu, ki se prekriva z okvarjenim delovanjem ledvic.

Ehinokokoza pljuč

Poraz pljuč ima svoje klinične značilnosti. Obstaja tudi več pomembnih stopenj napredovanja bolezni. Najprej se v pljučnem tkivu pojavi majhna cista, ki počasi raste. Pogosto je lezija večkratna: obstaja več cist. V takih razmerah bolezen napreduje hitreje. Bolnik se pritožuje zaradi slabega počutja, utrujenosti in zmanjšanja delovne sposobnosti, ki ga spremljajo simptomi, značilni za pljučno insuficienco - najprej šibko, nato pa vse bolj izrazito.

Prvo stopnjo spremlja suh kašelj, sčasoma pa se pojavi precej nenavaden neprijeten vonj, kašelj pa se spremeni v penjen, vlažen. Z napredovanjem bolezni lahko opazimo krvne linije, kar vodi do napačne diagnoze - klinična slika je podobna tuberkulozi in raku pljučnega tkiva. Z nezadostnim skrbnim pregledom bolnika obstaja možnost nepravilne opredelitve patologije. V tem primeru se bolnik pritožuje na bolečino v prsih. Pogosteje je značilno za tiste, ki imajo cista zrasla na veliko velikost, zaradi katere je stisnjena pleura. To tkivo je bogato z receptorji za preobčutljivost, zato bolezen spremljajo močni neprijetni občutki.

Kaj je naslednje?

Razvoj parazitske bolezni je povezan s številnimi hudimi simptomi. Cista postopoma raste, kar vodi do stiskanja pljučnih tkiv, kar lahko povzroči prelom. Ko se to zgodi, se parazit nahaja v krvnem obtoku in se porazdeli po telesu, kot v primeru poškodbe jeter. Če pride do zgostitve, se začne akutni vnetni proces. Lahko se sumi na dolgotrajno pljučnico s hudim tokom, ki jo spremljajo hude alergije.

Paraziti: smrtna nevarnost

V nekaterih primerih preboj cistične membrane vpliva na srčno membrano, saj se organ nahaja v bližini pljuč. To povzroča šok in je lahko usodno. Če se srce ne poškoduje, se šok ne razvije, začne se eksudativni plevrit, to je vnetni proces, pri katerem se v pljučih nabira velika količina tekočine. Pljuča so pod pritiskom, ne morejo normalno podpirati dihalnega procesa. To se kaže v simptomih zastrupitve, hipertermije, bolečine v mišicah, zvišane telesne temperature, zasoplosti. Bolnik se začne zadušiti.

Kako ugotoviti?

Diagnoza vključuje vrsto testov in instrumentalni pregled bolnikovih organov. Ponavadi naredijo vzorec Katzoni in analize RSK, RNGA. Poleg tega se prizadeti organi pregledajo zaradi značilnih sprememb ehinokokoze. Poskrbite za popolno krvno sliko.

Instrumentalni pregled je potreben za določitev oblike in velikosti notranjih organov. Če je organ nesorazmeren z enim ali drugim organom, se lahko sumi na prisotnost parazita, lahko pa se odkrije tudi cista. Šteje se za najučinkovitejši ultrazvok, vendar se pogosto zateka k rentgenskemu posnetku, laparoskopiji.

Kako zdraviti?

Odstranite to parazitsko bolezen, ki je možna le z zdravniško pomočjo, ne bo izginila sama. Uporaba same terapije z zdravili daje določen pozitiven napredek, vendar skoraj nikoli ne povzroči popolne odprave okužbe. Edina učinkovita, produktivna možnost sodobne medicine je operacija. Po operaciji morate opraviti terapevtski tečaj z uporabo zdravil proti glistam. Odmerek je izbran, pri čemer se osredotoča na bolnikovo stanje. Med operacijo se izreže cista in prizadeta tkiva so blizu. Odstranitev je možna, če je cista majhna in se nahaja na površini okuženega organa. Za globoke lezije morate najprej izsesati vsebino, nato očistiti notranje plasti in obdelati votlino. V zadnji fazi je cista zašita.