"Disulfiram": pregledi alkoholikov, navodila za uporabo, oblika za sprostitev

Disulfiram je snov, ki deluje kot aktivni element v številnih zdravilih proti alkoholu, proizvedenih pod različnimi trgovskimi imeni. Ta komponenta preprečuje absorpcijo vseh derivatov. etilni alkohol, povzroča pretirano negativno reakcijo telesa na najmanjši odmerek alkoholnih pijač. Takšna lastnost snovi omogoča, da se uporablja kot agresivna in kardinalna metoda za odpravljanje celo najmočnejših oblik. odvisnost od alkohola.

Obrazec za sprostitev

Neodvisna droga "Disulfiram" v Rusiji ni registrirana. V naši državi je to le aktivni element praškastega kristalnega tipa z molekulsko maso 296,54. Snov ni mogoče raztopiti v vodnih, kislih in alkalnih formulacijah in jo je težko razredčiti. Vsa naslednja navodila za uporabo disulfirama, kontraindikacije, možni neželeni učinki in področja njene uporabe veljajo enako za vse končne izdelke, ki vsebujejo to snov kot glavno aktivno sestavino.

Sproščanje zdravil proti alkoholu z disulfiramom (v nadaljnjem besedilu preprosto disulfiram) je narejeno v treh oblikah, vendar bo ta člen upošteval le dve od njih, ki se štejejo za dovoljene v Ruski federaciji - to so peroralne tablete po običajni (oralni) metodi in tablete za vsaditev pod kože

Splošna oblika tablet, ki jih proizvajajo različna podjetja, je skoraj enaka - gre za dvojne ploskve belkaste ali šibke rumeno-zelenkaste barve, ki so ogrožene in morajo biti natisnjene v obliki logotipa proizvajalca. Število tablet v paketu (praviloma je to steklenica) se giblje od 10 do 20 kosov (v varianti za vsaditev) in od 20 do 50 kosov (v varianti za oralno dajanje). Deleži aktivnega elementa v tabletah lahko variirajo tudi od 100 do 500 mg.

Sestava zdravila

Sestavni del ene tablete za šivanje pod kožo vsebuje:

• disulfiram - 100 mg;
• manitol;
• natrijev klorid;
• polietilen glikol 6000.

Sestava tablete za peroralno dajanje na običajen način vključuje:

• disulfiram - od 250 mg do 500 mg;
• MCC;
• kalcijev difosfat;
• stearinska kislina;
• polioksil 40 sterat;
• hidroksipropilceluloza;
• natrijev škrob.

Če kodiranje alkoholizma poteka doma brez nadzora narkologa, morate skrbno preučiti navodila in pravilno izračunati odmerek snovi, da bi se izognili številnim stranskim učinkom, ki niso del programa za razvijanje odpornosti na alkohol.

Uporaba drog

Za zdravljenje kronične oblike alkoholizma, ko so se druge terapije izkazale za nevzdržne, uporabljamo tako implantacijske tablete Disulfiram kot oralne tablete. Preglede alkoholikov, pridobljenih med zdravljenjem s tem zdravilom, lahko pripišemo negativnim - zelo negativne občutke običajno opisujejo pacienti, ki se ponavadi pojavijo med medicinskimi testnimi vzorci. Vendar pa se takšno negativno zdravstveno stanje med obdobjem provokacije, s strani zdravnikov, nasprotno, šteje za pozitiven pojav, ki prispeva k hitremu zdravljenju.

Zdravljenje z zdravilom proti alkoholu, ki temelji na disulfiramu, ni nikoli primarno. Preden uporabite tako agresivno metodo, je priporočljivo, da zdravljenje z zdravili vpliva na bolnikovo telo z enim ali dvema vrstama bolj benigne terapije. V takih primerih zdravniki široko uporabljajo metode fitoterapije, akupunkture, hipnoze, psihološkega usposabljanja ali zdravil, ki imajo veliko blažji učinek - na primer Colme.

Dejanje drog

Takoj po jemanju zdravila se učinek disulfirama praktično ne kaže. Sredstvo se takoj in skoraj v celoti (vsaj 70%) absorbira skozi črevesna tkiva v maščobno plast, kjer se snov razporedi po mreži adipocitov in se začne počasi in enakomerno izpuščati v delce aktivne snovi v krvnem obtoku. Zahvaljujoč tej racionalizaciji učinek posameznega odmerka traja vsaj 24 ur, najvišjo koncentracijo kopičenja snovi v krvi pa dosežemo po 12 urah od trenutka uporabe zdravila.

Razpolovna doba disulfirama je približno 7 dni. Zato se po 14 dneh telo šteje za popolnoma očiščeno od učinkov uporabe zdravila. Pri predpisovanju kodiranja z disulfiram je treba upoštevati zdravstveno stanje jeter, saj obstoječe bolezni, kot so ciroza, povečajo učinek zdravila večkrat, manjše kršitve organa za filtriranje pa nasprotno praktično depersonalizirajo njegovo delovanje, zaradi česar je treba predpisati višje odmerke snovi.

Odstranitev zdravila iz telesa poteka preko urinarnega kanala s tekočino, preostala prisotnost snovi v plinskem stanju pa se sprosti z dihanjem.

Kako se oseba počuti?

Pri odločanju za uporabo disulfirama za alkoholizem mora bolnik dobro poznati celo vrsto neprijetnih trenutkov, s katerimi se bo moral soočiti pri izbiri tega zdravila. Zdravnik je dolžan pacienta večkrat opozoriti, da bo na ozadju terapevtskega delovanja celo minimalna količina alkohola privedla do celotnega spektra neželenih učinkov, ki se pripisujejo učinkovitosti zdravila:

• rdečica ali hudo beljenje okončin;
• urtikarija, ki jo spremlja srbenje;
• občutek tesnosti v prsnici, možne so manifestacije asfiksije;
• tahikardija;
• močno zmanjšanje ali skok krvnega tlaka;
• občutek chill, vroče utripa (zdaj vroče, nato hladno);
• slabost in bruhanje;
• pojav nepojasnjenega strahu, zaskrbljenosti.

Glede na količino zaužitega alkohola in stopnjo dovzetnosti organizma za disulfiram, lahko v pregledih alkoholikov in komentarjih zdravnikov najdete različne podatke o časovnem intervalu, v katerem se stanje poslabša, v povprečju pa akutni simptomi ne trajajo več kot 4 ure.

Kako jemati "Disulfiram": splošna navodila

Priporočena navodila za uporabo tablet z disulfiramom vsebujejo naslednja navodila:

• zdravilo jemljemo med obrokom zjutraj;
• zdravilo je treba sprati z obilo vode (več kot 100 ml) brez plina;
• ni mogoče razdeliti zneska sredstev, izračunanih na dan, na več sprejemov v dnevu - celoten del se vzame enkrat;
• Da bi izpolnili najbolj natančna razmerja, navedena v receptu, morate tableto razdeliti na dele, pri čemer je treba upoštevati omejitve tveganja.

Kodiranje alkoholizma z zdravili, ki izvirajo iz snovi disulfiram, poteka po dveh glavnih metodah, od katerih se trifazna metoda šteje za optimalno za alkoholike z izkušnjami, ki nimajo volje, da bi prenehali s pitjem, in enostavna, ne-testna metoda bo ustrezala ljudem z odgovornim pristopom do svojega zdravja in predpisano zdravljenje.

Poenostavljena metoda obdelave

Poenostavljena terapevtska shema se v enem mesecu zmanjša, tako kot sledi:

• Od 1. do 10. dne terapije - tableta z volumnom 500 mg zdravilne učinkovine, ki se dnevno zajtrkuje;
• od 11. do 21. dneva - odmerek zdravila se zmanjša za polovico in je že 250 mg v enkratnem odmerku;
• Od 22. do 31. dne - je enkratni odmerek 125 mg.

Ta shema je primerna, ker ne predvideva rednih potovanj v center za zdravljenje odvisnosti zaradi izvajanja neprijetnih alkoholnih vzorcev. Poleg tega pregledi alkoholikov o disulfiram po zdravljenju, opravljenem s to metodo, je treba opozoriti, da metoda ne razlikuje veliko bolečine. V primerih okvar, ki se včasih pojavijo nekaj časa po terapiji, se pacienti ne bojijo vrniti k jemanju zdravila, medtem ko trifazna tehnika, v primeru njene šibke učinkovitosti, redko zbira občudovalce, ki so pripravljeni na drugo pot.

Tretja stopnja zdravljenja

Tradicionalno zdravljenje z disulfiramom poteka v treh zaporednih stopnjah, od katerih se lahko prva imenuje kumulativna, druga agresivna in tretja formativna. Zdravljenje poteka v stacionarnih ali disperzijskih pogojih. Istočasno druga možnost pomeni obisk na dva do tri točke pri narkologu s sočasnim testiranjem v vsaki fazi.

Za kumulativno fazo je značilno pasivno dajanje zdravila na osnovi disulfirama od enega do enega in pol tedna v odmerku od 250 do 500 mg na dan. V tej fazi se ne izvajajo nobeni dodatni ukrepi (razen za nadzor bolnikovega stanja). Tableto jemljete enkrat na dan med jutranjim obrokom.

Agresivno fazo na vseh stopnjah (od 7. do 21. dne) spremljajo občasno ponavljajoči se postopki alkoholnih vzorcev - umetno proizvedene provokacije na pripravljen organizem bolnika z omejenimi dozami močnih alkoholnih pijač. Če oseba opravi zdravljenje doma, se testi opravijo največ enkrat na štiri dni. V bolnišničnem okolju in pod stalnim nadzorom osebja se lahko bolnik podvrže kardinalni terapiji vsak drugi dan, trajanje faze pa je minimalno. Dovoljeno je skupno do pet provokacij, med katerimi se bolniku ponudi neposredno v pisarni zdravnika, da vzame alkoholni izdelek. Šteje se, da je normalno, če bolnik po jemanju alkohola začne doživljati zgoraj omenjeni spekter neugodja, po katerem se počuti šibko in močno preprečuje alkohol že dolgo časa. Praviloma je dovolj 4-5 vzorcev za trajno odpornost na pijače, ki vsebujejo etil.

Faza pritrjevanja se šteje za najdaljšo, saj ji je zaupana naloga določitve rezultata za preostanek življenja okrevajoče osebe. V nekaterih primerih lahko ta faza traja do tri leta s konstantnim dnevnim zdravilom v majhnem (do 150 mg) odmerku snovi disulfiram. V pregledih alkoholikov lahko slišite pripombe, da je želja po alkoholu v tretji fazi zdravljenja popolnoma brezbrižna do alkohola.

Implantacija

Disulfiramski vsadki se standardno vstavijo v pacienta pod lopatico, torej v prostor, ki ga bolnik ne more doseči brez pomoči. Absorpcija in porazdelitev v maščobni plasti zdravilne učinkovine se pojavita zelo hitro, vendar pa se odstranitev elementa v kri odvija počasi in traja vsaj šest mesecev, med katerim se vsak odmerek alkohola (tudi kot del zdravil na alkohol) odzove s celotnim nizom stranskih učinkov .

Kot material za spenjanje je uporabljena tabletna oblika zdravila "Teturam" ali drugo sredstvo iz disulfirama v količini 100 mg, ki je predhodno določena z učinkovino. Hkrati se pod kožo postavi osem tablet zdravila, ki v redkih primerih povzroči nevropatijo, zato se pred in po posegu bolniku dajo biološki dodatki ali multivitamini z visoko vsebnostjo vitamina B.

Prednost metode implantacije pred tradicionalnim pitjem dnevnih odmerjenih odmerkov zdravila je, da bolnik po trenutku operacije ni več sposoben opustiti zdravljenja in je prisiljen celo zavrniti škodljivo tekočino celo proti svoji volji. Glavni pogoj je, da se bolnik strinja s samim postopkom. Pogosto se pacienti strinjajo z invazivnimi posegi pod pritiskom sorodnikov in šele po postopku začnejo razumeti težo odločitve, saj se v primeru pokazane strahopetnosti in pitja celotna skupina negativnih simptomov pokaže v polni moči.

Kontraindikacije

Začetek prejemanja ali vsaditve disulfirama se ne izvaja v naslednjih primerih: t

• če je bolnik užival alkohol 12 ur pred nameravanim dajanjem zdravila;
• zgodovino duševnih motenj in izoliranih primerov duševnih motenj, ki niso povezane z uživanjem alkohola;
• samomorilne težnje;
• bolezni srca in krvnih žil;
• motnje cirkulacije;
• diabetes;
• odprta tuberkuloza;
• posamezne intolerance na sestavine zdravila.

Zdravilo se predpisuje previdno med nosečnostjo in nikoli ne uporablja za dojenje.

Analogi

Analogi disulfirama se obravnavajo kot zdravila podobnega učinka, vendar imajo kot glavno sestavino drugo zdravilno učinkovino. Med zdravili proti alkoholu, ki se uradno uporabljajo v Rusiji in ne vsebujejo tega elementa, so:

• kapsule "Zorex";
• suha snov za pripravo injekcijske raztopine "Vivitrol";
• kapljice za raztapljanje v vodi "Colme";
• tablete "Cyamide".

Pri uporabi katerega koli od teh zdravil zdravniki poudarjajo pomembnost glavnega vidika, brez katerega se zdravljenje šteje za neutemeljeno - to je trdna namera bolnika, da se ukvarja z odvisnostjo. Nihče strokovnjak ne bo priporočal dajanja zdravila v skrivnost, čeprav obstajajo ocene o disulfiramu (alkoholiki in njihovi sorodniki) o domnevno uspešnih poskusih takšnega nezavednega zdravljenja. Glede tega trenutka so znanstveniki prepričani, da ga bo samo dejanska odločitev bolnika, da preneha s pitjem, držati iz steklenice in ga motivirati, da še naprej živi v novem statusu svobodne osebe.