Deontologija je odsek etike, ki ureja odnos med zdravnikom in bolnikom.
Pravijo, da mora zdravnik zdraviti celo z besedo: po pogovoru z resničnim zdravnikom postane bolnik boljši. Žal vsi strokovnjaki nimajo takšnega talenta. Včasih lahko nepremišljene replike zdravnikov naredijo več škode kot napačna diagnoza. Vendar pa obstaja del etike, imenovan "deontologija". Deontologija ureja norme odnosa med zdravstvenim osebjem in pacientom.
Kaj je deontologija
Deontologija je izraz, ki izhaja iz grške besede Deontos, kar pomeni "potrebno". Zajema precej širok spekter vprašanj v zvezi z odnosom med zdravstvenim osebjem in pacientom. Predvsem se verjame, da bi moral zdravnik storiti vse, da bi koristil pacientu, in zavrniti vsako dejanje, ki bi lahko škodovalo bolniku. Deontologija ureja specifiko komuniciranja ne samo s pacientom, ampak tudi s sodelavci, medicinskimi sestrami in sorodniki bolnika.
Zgodovina deontologije
Izraz „medicinska etika“ je predlagal odvetnik iz Združenega kraljestva Jeremiah Bentham v 19. stoletju. Vendar so se glavna načela tega pomembnega dela etike pojavila ob zori medicinske znanosti. Na primer, v starodavnih indijskih medicinskih razpravah je bilo priporočeno, da se lotimo zdravljenja bolnikov, ki bi lahko bili ozdravljeni: od brezupnih bolnikov je treba zavrniti. Zdravilec ne sme nadaljevati z delom s pacientom, ki se med letom ni mogel povrniti zdravja.
Problem interakcije med zdravnikom in pacientom se je pojavil v 13. stoletju: zdravnik Abu-al-Faraj je priporočil zdravilcu in bolniku, da sodelujeta pri premagovanju bolezni. Napisal je, da se bo zdravnik, če se bo "objemal" s svojo boleznijo, moral takoj upreti dvema nasprotnikoma. Če zdravnik in bolnik sodelujeta, bo bolezen zagotovo izgubila. Deontologija torej ni le niz pravil, ampak eden od ključev uspešne terapije.
Da ne omenjam Hipokrata. Njegove izjave »Doktor-filozof je kot Bog«, »Ne škodi« in »Kje ljubezen do ljudi in ljubezen do njegove umetnosti« so postali osnovna načela medicinske etike. Hipokratova prisega je ostala nespremenjena že več stoletij: šele leta 1967 na mednarodnem etičnem kongresu v Parizu se je prisega dopolnila z besedno zvezo: "Prisegam, da se bom vse življenje učila."
Glavna načela medicinske etike
Deontologija je del etike, ki vključuje osnovna osnovna načela: milost, avtonomnost, pravičnost in popolnost pomoči.
Načelo milosti vključuje občutljiv odnos do bolnikovih potreb. Vsako dejanje zdravnika ali medicinske sestre mora biti dobro, ne škoda.
Načelo avtonomije je potreba po spoštovanju identitete pacienta. To vključuje pravilo anonimnosti in zaupnosti, obveščanje o prihodnjih medicinskih posegih, kot tudi zagotavljanje možnosti pacientu, da sam določi svojo usodo.
Načelo pravičnosti vključuje zagotavljanje zdravstvene oskrbe za vse, ki jo potrebujejo, ne glede na njihov poklic, socialni status in druge okoliščine.
Nazadnje, načelo popolnosti oskrbe je, da je treba vsakemu bolniku v celoti zagotoviti potrebno pomoč.
Komunikacija med zdravnikom in pacientom
Deontologija v medicini je sklop pravil, ki urejajo pravila odnosov med bolnikom in zdravnikom. Taktiko zdravnikovega odnosa do pacienta je treba individualizirati. To je odvisno od resnosti bolnikove bolezni, njene kulturne ravni, izobrazbe itd. Nekateri bolniki potrebujejo precej blago zdravljenje, medtem ko so drugi bolj verjetno strogi in imajo celo timski stil. Hkrati se mora zdravnik spomniti, da je pomembno, da katera koli oseba čuti osebno zanimanje zdravstvenega osebja za uspešno zdravljenje.
V vseh primerih mora zdravnik bolnika obvestiti o resnosti svojega stanja in morebitnih zapletih. Izjema so bolniki, pri katerih se ugotavljajo onkološke bolezni: treba je opozoriti na kakršnekoli, celo najbolj nepomembne spremembe na bolje. Potreba po obveščanju bolnika o prisotnosti raka je vprašljiva. Po eni strani ima vsaka oseba pravico vedeti o svoji diagnozi. Po drugi strani pa lahko informacije o prisotnosti raka negativno vplivajo na prognozo, ker je veliko ljudi prepričanih, da onkologija ni zdravljiva.
Jatrogene bolezni
Deontologija v medicini je zelo pomembna: če zdravnik in medicinsko osebje pri ravnanju z bolniki ne ravnajo v skladu z etičnimi načeli, se lahko stanje slednjega poslabša. Obstaja tako imenovana iatrogena, to je motnje, ki nastanejo zaradi nepravilnega obnašanja medicinskega osebja. Konec koncev je stanje bolne osebe že precej težko: občutljivo posluša vse besede zdravnika in vsaka brezskrbna izjava lahko privede do nepredvidljivih posledic.
Ponavadi se jatrogena manifestira kot nevrotične reakcije ali fobije (na primer fobija raka). Pri prezračevanju bolnikov se lahko pojavijo vegetativne motnje (aritmije, spremembe tlaka, bruhanje, motnje stola itd.). Deontologija je znanost, ki pomaga preprečevati razvoj iatrogenih ali zmanjšati njihov videz na minimum.
Medicinska etika in deontologija sta zelo pomembni: dobrohoten, individualiziran pristop do pacienta, etični odnos medicinskega osebja in zaupanje zdravnika v uspeh zdravljenja dajejo bolniku upanje za okrevanje.