Dentalna implantacija: pregledi. Stroški, indikacije in kontraindikacije, faze in pogoji postopka

Zobna implantologija je eno najbolj obetavnih področij zobozdravstva. Pred nekaj desetletji ljudje niso imeli izbire in so namesto ohlapnih zob lahko le v mostove. Zdaj, če ni kontraindikacij, lahko izvedemo vsaditev zob. Pregledi bolnikov kažejo, da ta postopek omogoča, da pozabite na vse vaše težave z zobmi.

Opis procesa

Če nimate določenih zobozdravstvenih enot, vendar ne želite namestiti mostov, vas bo zanimalo, kako so implantirani zobje. Klinika, ki jo izberete za izvedbo tega postopka, se mora specializirati za izvajanje takšnih postopkov. Konec koncev je odvisno od opreme, specializacije zdravnika, njegove strokovnosti in izkušenj, kako dobro bo nameščen nov zob in kako dolgo bo trajal.

V središču je implantat kovinska palica, ki je privita v kost. Nahaja se na mestu, kjer je bil izločen zob. Navedeno jedro naj bi igralo vlogo korena, na njej je pritrjen opornik, na katerega je nato nanesena krona. Implantat postane odlična zamenjava za navaden zob. Ob upoštevanju vseh tehnologij vgradnje je življenjska doba takšnih objektov precej dolga.

Običajni postopek implantacije se izvaja v dveh fazah:

- vsaditev palice iz medicinskega titana v kostno tkivo;

- protetika na vsadkih.

Ta proces je precej dolgotrajen. Pridelava lahko traja več mesecev, zato lahko celotna namestitev teh umetnih zob traja do šest mesecev. Res je, da se je z uporabo sodobne tehnologije v mnogih klinikah pojavila nova storitev - ekspresna implantacija zob. Za njegovo izvajanje zadostuje le en sestanek pri zdravniku.

Kontraindikacije

Kot pri vseh drugih medicinskih posegih obstajajo tudi primeri, ko ni mogoče vsaditi zob. Vse kontraindikacije se delijo na absolutne in relativne. V prvem primeru implantacije v nobenem primeru ni mogoče izvesti, v drugem pa je mogoče po odpravi določenih dejavnikov, ki so vplivali na ta proces.

Absolutne kontraindikacije vključujejo naslednje:

- maligni tumorji vseh sistemov ali organov - vsaka intervencija lahko povzroči napredovanje bolezni in povzroči smrt bolnika;

- endokrinološke težave, kot so bolezni nadledvične žleze ali diabetes;

- bolezni krvi in ​​ustreznih organov - med operacijo se lahko začne krvavitev, ki je ni mogoče ustaviti;

- tuberkuloza;

- bolezni živčnega sistema, kot so psihoze, demenca, shizofrenija;

- patologije imunosti, ki se kažejo z eritematoznim lupusom, hipoplazijo timusa, obščitnične žleze ;

- peroralne težave, kot so kronični aftozni ponavljajoči se stomatitis;

- Sistemske bolezni vezivnega tkiva.

Tudi strokovnjaki razlikujejo naslednje relativne kontraindikacije:

- Nekatere sorte nenormalnega ugriza;

- Bruksizem - brušenje zob ponoči;

- artroza-artritis temporomandibularnega sklepa;

- predrakavih stanj ustne votline;

- parodontalne bolezni, kot so gingivitis, obrobni parodontitis;

- zobni karies;

- težave z kostnega tkiva čeljusti;

- Slaba higiena ustne votline.

Tudi med nosečnostjo ne opravljajte takšnega zobozdravstvenega zdravljenja. Dentalne implantacije ne opravljajo ljudje, ki zlorabljajo kavo, alkohol ali dim. Toda pri odpravljanju dejavnikov, ki se nanašajo na relativne kontraindikacije, se lahko preuči vprašanje namestitve umetnih zob.

Indikacije

Obstaja seznam primerov, v katerih lahko zdravnik priporoči implantacijo.

1. Ena napaka. V primerih, ko je bil izgubljen en zob in tisti blizu njega so popolnoma zdravi, lahko v kostno tkivo namestite palico in na njej položite krono. Hkrati pa vam ne bo treba brusiti sosednjih zob in jim pritrditi most.
2. Končne napake. Implantacija in ponudba v primerih, ko ni nobene skupine žvečilnih zob.
3. Vključene napake. Implantacija vam omogoča, da obnovite 2-4 zobe v vrsti.

Ta možnost se lahko uporablja kot alternativa polni protezi. Toda glede na stroške vsaditve enega zoba postane jasno, da to ni poceni užitek.

Razvrstitev

Vsi vsadki so sestavljeni iz dveh delov. Prvi od njih je zatič, ki je pritrjen v čeljusti. Je nadomestilo za koren in drži zob trdno v položaju. Drugi del implantata je abutment. Je povezava med umetno krono in samim zatikom.

Kljub temu, da imajo vsi enako obliko, obstaja veliko različnih vrst vsadkov. Najpogostejši so čepi iz titana. Ta material je tako priljubljen zaradi svojih antikorozijskih lastnosti in dobre biokompatibilnosti s človeškimi kostmi. Te lastnosti kovine so nekakšna garancija, da se bo med žvečenjem po vsaditvi zob zmanjšala verjetnost poškodbe in uničenje kosti.

Najpogosteje se uporabljajo zatiči zakoreninjena oblika. Vendar pa se priporočajo le, če ima bolnik dovolj kostnega tkiva. Klasični vsadki izgledajo kot večstopenjski valji z navojem. Razdeljeni so na vijačne in cilindrične. Prvi od njih je lažje vsaditi v kostno tkivo in dajejo manj zapletov. To je mogoče slišati pri mnogih, ki so bili podvrženi zobnim vsadkom. Mnenja potrjujejo mnenje zdravnikov, da je vijak palice bolje ukoreniniti.

Korenski zatiči se razlikujejo po obliki niti in površinski teksturi. Vsaka od možnosti je zasnovana tako, da zagotavlja močnejšo pritrditev strukture v kost čeljusti.

Alternative

Če vam korenski vsadki iz določenih razlogov niso primerni, jih lahko nadomestite z laminarnimi, intra mukoznimi, kombiniranimi, endodontsko stabiliziranimi in drugimi možnostmi. Uporabljajo se v primerih, ko obstajajo težave s kostnim tkivom zaradi izgube ali anatomskih značilnosti čeljusti.

Ploščati zatiči se na primer priporočajo praviloma s terminalnimi napakami. Uporabljajo se pri bolnikih z ozko čeljustjo. Kombinirane možnosti se uporabljajo v primerih, ko je potrebno obnoviti velike poškodbe zobovja. So kombinacija variant korenin in plošč. Poleg teh intraosnih ali, kot se imenujejo tudi, endosesnih implantatov, obstajajo tudi subperiostalni (subnatalni), endodontsko stabilizirani, intramukozni palici. Prva izmed teh možnosti je med kostjo in periostom. Uporabljajo se v primerih, ko se alveolarni procesi čeljusti razredčijo. Endodontsko stabilizirani vsadki so nameščeni tako, da so pritrjeni v kosti skozi vrh korenin zob. To omogoča manj poškodb na sluznici in zato je proces celjenja hitrejši. Postavijo se v primerih, ko je potrebno okrepiti koren zoba.

V nekaterih primerih se lahko izvede intra-mukozna dentalna implantacija. Cena takega postopka bo odvisna od zahtevane količine dela, klinike, kjer jo boste izvajali, in usposobljenosti zdravnika. Ko se izvede, se v kost ne vsadi nič. Praviloma se uporablja v situacijah, kjer je potrebno stabilizirati polno ali delno protezo.

Treba je omeniti, kdaj ekstrakcija zoba kost postopoma propade. V prvih dveh letih lahko atrofira za 60%, vendar se proces ne konča. Vsako leto se zmanjša za še 1%.

Vrste dela na vsaditvi

Obstaja več možnosti za namestitev novih zob. Seveda zdravniki priporočajo postopek v enem koraku. To pomeni, da se montaža zatiča izvede na isti dan kot odstranitev zoba. Implantira se v dobljeni jašek. Vendar je dovoljeno, da se namestitev palice odloži na 2 meseca. Potrebo po takšni zamenjavi vnaprej razpravlja zdravnik. Zato je treba tudi za tako preprost postopek, kot je ekstrakcija zob, skrbno izbrati zobozdravstvo.

Implantacija zob se pogosto izvaja v dveh fazah. Najprej se v kost vstavi palica. Nadaljnji postopki se izvajajo v nekaj mesecih. Naslon je nameščen šele takrat, ko je nož popolnoma poravnan v kosti.

Ekspresivne metode

Sodobne klinike ponujajo pospešene metode za namestitev manjkajočih zob. Delajo na tako imenovanih ekspresnih tehnologijah. Če lahko klasična namestitev traja od 2 do 6 mesecev, vam sodobne metode omogočajo, da postavite nov zob v eni uri. Bolnik bo potreboval še nekaj dni po implantaciji, da bo šel k zdravniku.

Obstajajo takšne pospešene vrste zobnih vsadkov:

- bazalna;

- klasična enostopenjska;

- mini-implantacija;

- s takojšnjo obremenitvijo.

Če želite izbrati točno kakšno vrsto namestitve manjka zob, naj bo vaš zdravnik.

Vrste ekspresnih metod

Bazalna implantacija zob omogoča hkratno obnovitev velikega števila enot. Pri tem postopku se proteze dajo v 3 dneh po vsaditvi vsadka. Njegova zasnova omogoča, da so prihodnji zobje varno pritrjeni in preprečujejo njihovo premikanje. Takšni vsadki so postavljeni v globlje plasti kosti - nazadnje so uničeni. Takoj po končani osnovni implantaciji zob je dovoljena žvečilna obremenitev. To bistveno skrajša časovni okvir za presaditev.

Mini-implantacija je zasnovana tako, da celotno zobovje obnovi le s 4 nameščenimi zatiči. Ta metoda je manj traumatična zaradi majhne velikosti vsadkov, saj za takšno napravo ni potrebna velika količina kostnega tkiva. Glede na to, da zaradi tega postopka ni nastala edema, je mogoče na nožice takoj namestiti protezo, pogojno odstranljivo strukturo. Odvijati ga je treba vsak dan, iz ust pa ga je treba uporabljati trajno. Vendar je treba omeniti, da ta metoda ni trajna. Proteze na mini implantatih služijo v območju 10-15 let.

Klasični hkratni postopki omogočajo obnavljanje neomejenega števila zob hkrati. Toda v smislu časa in tehnologije, se ta metoda ne razlikuje od običajne namestitve - lahko se razteza več kot pol leta. Po odstranitvi zoba se v oblikovano luknjo vstavi palica, ki naj se ukorenini. Nato se v njo privije abutment in na njej je že izdelana posebna krona.

Najbolj estetsko se šteje ekspresna implantacija zob s trenutno obremenitvijo. Zob je nameščen takoj. Uporablja pa se za popravljanje posameznih napak v primerih, ko ima bolnik zadostno količino kostnega tkiva. Pri izbiri te metode sosednji zobje ne trpijo, lahko se uporabljajo samo za začasno pritrditev. Žvečilno obremenitev novih zob je treba postopoma povečevati.

Nekirurška implantacija

Enostopenjska metoda nameščanja novih zob ima veliko prednosti. S takšnim posegom ni potrebe po rehabilitaciji, guma ostaja nedotaknjena, obnova pa ne povzroča motenj cirkulacije, ne povzroča pojava edema in bolečih občutkov.

Izvaja se v več fazah. Protetika zob, vsaditev novih modelov se ne izvede brez diagnoze. Po tem zdravnik odstrani problematično enoto in na njeno mesto postavi vsadek primerne oblike. Po tem lahko že namestite začasne ali trajne proteze.

Nekirurške metode se lahko priporočajo tistim, ki imajo težave s parodontalno boleznijo ali kostmi.

Faze klasične implantacije

Postopek nameščanja zob, ki so izpadli, je precej dolg. Začne se s skrbnim načrtovanjem. V tej fazi je potrebno bolnika pregledati implantolog, ortoped, če je potrebno, parodontolog in ortodont. Obvezni program vključuje panoramske čeljusti ali 3D računalniško tomografijo, odvisno od situacije. S pomočjo pridobljenega tridimenzionalnega modela čeljusti lahko kirurg praktično odstrani zobe in ugotovi, ali je to mogoče, da se izvede enostopenjska zobna implantacija. Mnenja kažejo, da je vse odvisno od strokovnosti zdravnika in opreme na kliniki. V idealnem primeru bi morali imeti dva zdravnika: kirurga in ortopeda. Lahko pa je en specialist, če je ortoped.

Pred samo operacijo je priporočljivo opraviti splošne preiskave krvi in ​​urina, da bi ocenili zdravstveno stanje. Implantacijo opravimo šele, ko je zobna gniloba ozdravljena in vse odstranimo. tartar Nič manj pomembne so naslednje faze implantacije.

Glavni del postopka je sama operacija. Izvaja se pod močnim lokalno anestezijo. V tej fazi se v čeljustno kost vsadi kovinski zatič. Postopek lahko traja od 30 do 50 minut. Začne se z dejstvom, da je sluznica izrezana, v kost je izvrtana luknja in v njej vstavljena kovinska palica. Po tem se rana šiva. Sodeč po ocenah, se ta postopek težko imenuje prijetno, čeprav je neboleč.

Zdravnik lahko preide na naslednjo stopnjo le nekaj mesecev pozneje. Dajejo se tako, da je vsadek dobro navajen - združen s kostjo. Ta postopek vedno spremlja zdravnik, zato mora bolnik redno obiskovati svojega zdravnika. Po končanem procesu osteointegracije se dlesni ponovno zrežemo na istem mestu in namestimo abutment. Po tem morate počakati še en teden.

Zadnja faza je ortopedsko delo. Ne glede na to, ali se zobni vsadki izvajajo v Sankt Peterburgu ali v drugem mestu Federacije, se med postopkom postavi krošnja ali drugi potrebni element proteze.

Stroški postopka

Ko že govorimo o visokih stroških takšnega postopka, kot je implantacija zob, mnogi pozabljajo, da vam omogoča ohranjanje zdravja, obnovitev zobovja brez namestitve protez in poškodb sosednjih enot. Poleg tega je za uporabo dragih visoko kakovostnih materialov. Vse to vpliva na stroške implantacije zoba.

Cena se lahko razlikuje od 13 do 60 ali več tisoč rubljev za vsako enoto. Upoštevajte, da je to odvisno od strokovnosti strokovnjakov, priljubljenosti klinike, stroškov opreme, ki jo uporabljate, in tehnologije postopka.

Na primer, težko je najti kliniko, kjer se zobna implantacija lahko izvede v St. Peterburgu z uporabo ekspresne metode za manj kot 25 tisoč rubljev. Prav tako vpliva na stroške tipa nameščenih objektov. Na primer, cena vsadkov MIS, Alpha Bio se začne od 15 tisoč rubljev, in o oblikovanju Nobel Biocare - od 30 tisoč rubljev. Tudi skupni stroški bodo odvisni od tega, ali obstaja potreba po izgradnji kostnega tkiva.

Možni zapleti

Preden se odločite za postopek, morate ugotoviti, kako se lahko konča vsaditev zob. Pregledi bolnikov, ki niso šli gladko, bodo pomagali razumeti, kakšni zapleti se lahko pojavijo. Treba je omeniti, da se pojavijo pri približno 5% vseh tistih, ki se odločijo za namestitev umetnih zob.

Zapleti, ki se lahko pojavijo kot posledica implantacije, so običajno razdeljeni v dve skupini. V prvem so zajete posledice, ki nastanejo zaradi posebnosti tehnike postopka. To so takšni zapleti, kot so:

- perforacija maksilarnega sinusa, mandibularni kanal, nosna votlina;

- pojavljanje težav zaradi poškodbe mehkih tkiv obraza;

- kršitev celovitosti obrazne arterije in pojav krvavitev.

Poleg tega lahko implantacija spodnjih zob povzroči poškodbe nekaterih živcev.

Obstajajo tudi številni zapleti, ki niso povezani s strokovnostjo zdravnikov in tehniko postopkov. Te možne težave vključujejo naslednje:

- zavrnitev vsadka;

- atrofija kostnega tkiva na področju prirastka pinov;

- perimplantitis - razvoj vnetja tkiv, ki mejijo na palico;

- nastanek kostnih izrastkov na območju pritrditve pinov;

- razvoj vnetnih procesov.

Izogibanje prvi skupini težav je enostavno, če zagotovite, da je vaš zdravnik pravi strokovnjak na področju implantologije.

Mnenja bolnikov

Če ne želite problemov, ki se lahko pojavijo samo zaradi pomanjkanja strokovnosti ljudi, ki se bodo ukvarjali z vašimi zobmi, potem je treba izbirati zobozdravstvo temeljito. Če želite to narediti, morate videti ne samo svoje oglaševanje, ampak tudi prebrati recenzije ljudi, ki so naredili vsaditev tam. Mimogrede, iz njih lahko ugotovite, ali je ta postopek boleč, ugotovite, kako pogosto je treba obiskati zdravnika in koliko skupnega stane nov zob. Dejanski uporabniki zobozdravstva lahko povejo, kako potekajo vse faze implantacije. Informacije, ki jih pridobijo ne strokovnjaki s tega področja, temveč stranke, lahko bolje prikažejo sliko procesov, ki se odvijajo v zobozdravniškem stolu. Po branju resničnih zgodb se bo veliko lažje odločiti o potovanju do zdravnika in vsaditvi novih zob.