"Kukavica" - ORL postopek za otroke: značilnosti, pravila za

Bolezni paranazalnih sinusov niso redke pri otrocih. Ko jih diagnosticirajo, zdravniki običajno predpišejo ORL postopek "kukavica". Drugo ime je hydrovacuum terapija. Bistvo metode je temeljito pranje sinusov, med katerimi se uporabljajo zdravila.

Posebne lastnosti

ENT postopek "kukavica" je razvil ameriški otorinolaringolog AV Proetz Njegovo bistvo je v uvedbi v enem nosnem prehodu zdravila, ki prihaja iz druge skupaj z vsebino sinusov (sluz, gnoj itd.). To je posledica razlike v pritisku. Ta metoda zdravljenja se zaradi svojega načela delovanja imenuje tudi vakuumski prenos Proetz tekočin.

Med postopkom okužena vsebina ne sme prodreti v sapnik in bronhije, kar se lahko zgodi, če pride v grlo. Da bi se izognili takšni situaciji, mora bolnik med izpiranjem stalno izgovarjati »ku-ku«, hkrati pa ohranjati gladko dihanje. Zaradi tega ima ENT postopek »kukavica« takšno ime.

Njeno vedenje ni povezano z nastankom bolečine in olajšanje pride po prvi seji.

Pozitiven vpliv

ORL postopek "kukavica" je predpisan ne le za zdravljenje obstoječih bolezni, temveč tudi za njihovo preprečevanje.

Delovanje raztopine, ki vsebuje zdravilo, in hkratna odstranitev vsebine sinusov zagotavlja:

• odstranitev edema sluznice;
• zmanjšanje resnosti vnetnega procesa;
• povečan žilni tonus;
• obnavljanje vonja;
• čiščenje sluznice in s tem krepitev njene zaščitne funkcije;
• odpravljanje srbenja in kihanja;
• prekinitev povečanega izločanja iz nosu.

Resnost simptomov ENT bolezni se zmanjša že po prvem postopku. Visoka učinkovitost metode odpravlja potrebo po predrtju spredaj in sinusu, če se stopnja njihovega poteka ne zanemari.

Indikacije

Postopek »kukavice« za ENT je mogoče zaključiti, če imate naslednje bolezni in stanja:

1. Kršitev odliva okuženih snovi med vnetnimi procesi, kar je posledica ukrivljenost nosnega pretina.
2. Adenoiditis je patologija, za katero je značilna rast limfoidnega tkiva, ki tvori tonzile.
3. Rinitis, vključno z alergijo.
4. Rast sluznice tkiva nosu benignega značaja.
5. Akutni in kronični tonzilitis je vnetna okužba, ki se pojavi v palatinskih in žrelnih tonzilah.
6. Sinusitis To je vrsta sinusitisa. Gre za vnetni proces, ki se pojavi v maksilarnih sinusih.
7. Frontline Je tudi vrsta sinusitisa. To je bolezen, ki prizadene sluznico prednjega sinusa.
8. Etmoiditis - vnetje, ki se pojavi v epitelu celic etmoidne kosti.

Ta seznam indikacij se lahko razširi med individualnim posvetovanjem z zdravnikom. Prav tako odloča o tem, ali je priporočljivo, da se otrokom določi kirurški ORL postopek.

Kontraindikacije

Podobno kot katera koli druga metoda zdravljenja ima tudi hidravlična terapija več omejitev.

Postopek je prepovedan ob prisotnosti naslednjih kontraindikacij:

1. Otrok še ni star 5 let. Razlog za to je neučinkovitost pranja s Proetzovo metodo zaradi anatomskih značilnosti sinusov pri majhnih otrocih. Poleg tega se med postopkom ne morejo vedno obvladovati in slediti priporočilom, kar povečuje tveganje zapletov in zmanjšuje pozitivni učinek postopka na nič.
2. Bolezni krvnega obtoka in različne patologije vratne hrbtenice. V tem primeru je težko ali celo nemogoče, da otrok dolgo ostane v mirujočem položaju z glavo nazaj.
3. Nagnjenost k pojavu krvavitve v nosu.
4. Psiho-čustvene motnje.
5. Epilepsija.

Tudi pred pranjem mora specialist zagotoviti, da ni alergij na zdravila, ki jih bo vnesel med postopkom.

Glede na medicinske preglede, je kurba ENT postopek učinkovit tudi za nosečnice in doječe ženske. Kljub temu nekatera uporabljena zdravila prodrejo v krvni obtok, kar lahko poškoduje otroka. Pred zdravljenjem s hidravacijo morate zdravnika obvestiti o nosečnosti ali dojenju.

Metodologija

Spiranje nosu s Proetsom poteka po naslednjem algoritmu:

1. Priprava 15–20 minut pred posegom starši ali zdravnik kapljajo vazokonstriktivne kapljice v otrokov nos. Z odstranitvijo edema sluznice se učinkovitost zdravil poveča, saj bolje prodrejo v tkiva. Praviloma se otrokom dajejo naslednja zdravila: Nazol, Tizin, Nazivin, Otrivin, Farmazolin, Za nos, Sanorin, Oksimetazolin. Zanemarjanje priprave povzroča nelagodje med pranjem. Sodeč po ocenah, lahko celo kurikav ENT postopek prinese celo bolečino otrokom, če nimajo vazokonstriktorja v nosu. Če ima otrok intoleranco za zdravilo, ga je treba zamenjati z drugo.
2. Izbira antiseptika. Naloga raztopine, uporabljene med postopkom, je zmanjšati število patogenov in preprečiti njihov prenos v zdrava tkiva. Najpogosteje uporabljena zdravila so Furacilin, Cefatoxime, Chlorhexidine, Miramistin. Tudi glede na pričevanje se lahko uporabljajo antibiotiki ali antihistaminiki.
3. Izpiranje. Otrok se prilega na kavč. Pod njegov vrat se namesti poseben valj, tako da lahko nagne glavo za približno 45 stopinj. Prav tako je dovoljeno, da eden od staršev drži otroka v rokah, da bi zmanjšal stopnjo psihološkega neugodja pri malem bolniku in mu, če je potrebno, preprečil prekinitev postopka z rokami. Injekcijska brizga brez igle, napolnjene z zdravilom, se vstavi v en nosni prehod, v drugo vstavi posebno cevko, ki je vstavljena v vakuumsko sesanje, namenjeno za ekstrakcijo sluzi, gnoja itd. druga je vsebina sinusov. Da ne bi ena ali druga padla v grlo, mora otrok na vsakem izdihu reči: “Ku-ku”. Po približno 5 minutah se postopek ponovi za drug nosni prehod. Med postopkom izpiranja mora otrok ostati nespremenljiv v glavi, da se prepreči vdor tekočine v ustno votlino in zaostritev postopka.
4. Zadnja faza. Po zaključku hidravlične terapije je treba izpljuniti tekočino, ki je prišla v usta (vsi otroci nimajo popolnega postopka). Nezaželeno ga je pogoltniti, ker nekatera zdravila negativno vplivajo na prebavila. Poleg tega spodbuja gibanje bolečih mikroorganizmov. Potrebno je počasi dvigniti iz kavča, ne da bi pri tem naredili ostre gibe. Priporočljivo je, da približno pol ure ne gre ven.

Trajanje ene seje praviloma ne presega 10 minut. Da bi dosegli maksimalni terapevtski učinek, je potrebno opraviti od 5 do 10 izpiranj. Koliko dni se izvaja "kukavica" za sinus, zdravnik ugotovi. V večini primerov je dovolj 10 sej. Trajanje poteka se lahko skrajša, če med izpiranjem patološka vsebina preneha iztekati iz drugega nosnega prehoda. Kdo lahko izvede "kukavico" postopka ORL, ga lahko izvajajo tako zdravniki kot medicinske sestre.

Pranje doma

Zdravljenje z zdravilom Proetz morajo izvajati izkušeni strokovnjaki. Med postopkom ENT kukavice doma je zelo težko preprečiti vstop tekočine v usta ali srednje uho. Druga možnost je lahko običajno pranje. Prav tako lahko kupite v lekarni irrigator, ki je zasnovan posebej za domačo uporabo.

Če iz kakršnega koli razloga to ni mogoče, je dovoljeno izvesti postopek, podoben hidro-vakuumski terapiji. Za to morate kupiti brizge za enkratno uporabo in pripraviti raztopino s sterilno vodo. Vakuumsko sesanje lahko igra brizgo. Injekcijska brizga brez igle mora biti napolnjena z raztopino, segreto na 35 ^° C, in vstavljena v en nosni prehod. V drugo morate prinesti konico brizge in začeti s pranjem. Vsaka nosnica naj bo 5-6 injekcij zdravila v 20 ml. Pri tem je potrebno ohraniti enak tlak. Tudi pacient ne sme pozabiti na vsak izdih reči: "Ku-ku".

Neželeni učinki

Po postopku pranja sinusov po Proetzovi metodi se lahko pojavijo naslednji pogoji:

• epistaksa;
• blag glavobol;
• rahla zastoj v ušesnih kanalih;
• pekoč nos;
• kihanje;
• rdečina oči.

V redkih primerih lahko bruhanje sproži tekočina v grlu. Ta stanja niso patološka in ne zahtevajo nujne zdravstvene oskrbe. Čez nekaj časa bodo izginili sami.

Zapleti

Postopek vključuje uporabo medicinskih instrumentov. Če se brezskrbno uporablja, se lahko poškoduje sluznica.

Posledica neskladnosti s pravili priprave in vodenja postopka je lahko tudi:

• zapleti sinusitisa ;
• vnetje srednjega ušesa;
• Eustahitis.

Da bi se izognili negativnim posledicam, je treba stopiti v stik le z izkušenim strokovnjakom, saj je varnost postopka večinoma odvisna od njegovih veščin.

Stroški za

Cena enega pranja se giblje med 1.300–2.000 rublji. Odvisno je od regije in ravni zdravstvene ustanove.

Ocene

Mnenja o terapiji, imenovani "kukavica", so dvoumna. Bolniki opozarjajo na visoko učinkovitost postopka - olajšanje prihaja po prvi seji. Po ocenah je »kukavičji« postopek za sinus zelo učinkovit in pomaga pri izogibanju punkciji, ki je s psihološkega vidika bolj za bolnika.

Zdravniki, ki so za njimi imeli dolga leta prakse, verjamejo, da lahko poleg pozitivnih učinkov pranje s Proetzovo metodo škoduje bolniku. Toda to je spet odvisno od sposobnosti strokovnjaka.

Za zaključek

Kot dodatni način zdravljenja otorinolaringoloških bolezni pri otrocih lahko zdravnik predpiše kukavičast postopek. Pri vseh kontraindikacijah in izbiri kompetentnega strokovnjaka se tveganje zapletov zniža na nič, medtem ko je učinkovitost hidrovakoterapije ogromna.