Klavulanska kislina: navodila za uporabo

Kombinirani pripravki na osnovi klavulanske kisline imajo zaradi inhibicije beta-laktamaze širok antimikrobni učinek. Uporablja se za zdravljenje nalezljivih bolezni dihal in sečil, mehkih tkiv in kože.

Opis klavulanske kisline

Klavulanska kislina je zaviralec beta-laktamaze zaradi njene beta-laktamske strukture, zaradi česar je po strukturi podobna antibiotikom.

Ta lastnost omogoča, da se snov poveže s strukturami proteinov, ki vežejo penicilin, ki so na stenah gram-pozitivnih ali gram-negativnih bakterij, kar prispeva k njihovemu uničenju.

Kaj počne kislina?

Klavulanska kislina lahko kaže nizko aktivnost glede na Pseudomonas aeruginosa enterokoki, zmerni glede na enterobakterije in hemofilne bacile, in močni - na bakterioide, morakselo, stafilokoke in streptokoke. Ta beta-laktamska spojina vpliva na gonokoke in atipične bakterije razreda klamidije in legionele.

Pripravki na osnovi klavulanske kisline

Beta-laktamski antibiotiki so dobro kombinirani s to snovjo, kar vam omogoča, da ustvarite kombinacijo antibakterijskih zdravil z različnimi trgovskimi imeni, kot so zdravila Amoksil-K, Augmentin, Amoksiklav.

Glavna droga je zdravilo "Amoksicilin + klavulanska kislina." Na voljo v obliki tablet, praška za pripravo suspenzij (z običajnim odmerkom in "forte"), praška za sirup in injekcij. Sestava vključuje amoksicilin trihidrat in klavulansko kislino v obliki kalijeve soli v različnih količinah. Tablete vsebujejo 500 ali 250 mg antibiotika in 125 mg soli, skupna vsebnost učinkovin pa je lahko 625 mg, 1 g, 375 mg.

Mehanizem delovanja

Zdravilna učinkovina amoksicilin je polsintetični antibiotik s širokim spektrom delovanja, namenjen gram-pozitivnim in gram-negativnim mikroorganizmom. Spojino lahko uničimo s sodelovanjem β-laktamaze, zato ne deluje na mikroorganizme, ki proizvajajo te encime.

Klavulanska kislina pripada β-laktamskim spojinam, ki zaradi nastajanja stabilnih inaktiviranih kompleksov blokirajo širok razpon encimov. Ta ukrep preprečuje encimsko uničenje amoksicilinskega antibiotika in prispeva k razširitvi njegove aktivnosti na mikroorganizme, ki so običajno odporni na njegov vpliv.

Kaj zdravi

Zdravilo "Amoksicilin + klavulanska kislina" lahko zdravi bakterijske bolezni zgornjih in spodnjih dihal, kože in mišičnega tkiva.

Aktivno se bori proti okužbam v urogenitalnem traktu v obliki cistitisa, uretritisa, pielonefritisa, sepse, ki se je razvila po splavu ali porodu, bolezni medeničnih organov. Zdravilo se uporablja za osteomielitis, zastrupitev krvi, vnetje v trebuhu, pooperativne bolezni, živalske ugrize.

Kako jemati tablete

Za vsakega bolnika se odmerek izbere posamično, pri čemer se upošteva resnost bolezni, njena lokacija in občutljivost bakterij, ki jih klavulanska kislina prizadene. Tablete s skupno vsebnostjo zdravilnih učinkovin 0,375 g za odrasle in otroke po 12 letih, ob upoštevanju blagega ali zmernega poteka bolezni, se dajejo 1 kosu 3-krat dnevno. Če ima tableta skupno vsebnost učinkovin 1 g, se vzame 1 kos 2-krat dnevno.

Hude infekcijske spremembe se zdravijo z odmerkom 1 tablete s skupnim odmerkom 0,625 g ali 2 tabletami po 0,375 g, ki se vzame 3-krat na dan.

Pripravki, ki vsebujejo klavulansko kislino, v navodilih za uporabo priporočajo jemanje le tako, kot ga je predpisal zdravnik.

Uporaba drugih oblik zdravila

Odmerek zdravila temelji na ponovnem izračunu vsebnosti antibiotika v njem. Otroci, mlajši od 12 let, zdravilo "Amoksicilin + klavulanska kislina", navodilo ne svetuje, da imenuje tablete. Bolje je uporabiti suspenzijo, sirup ali kapljice za notranjo uporabo.

Enotni in dnevni odmerek amoksicilina je izbran po starostnih kategorijah:

• dojenčki, ki niso stari tri mesece, predpišejo 0,03 g na 1 kg telesne teže na dan 2-krat;
• od 3 mesecev življenja in z rahlo okužbo dnevno uporabimo 0,025 g na 1 kg telesne mase 2-krat ali 0,02 g na 1 kg telesne teže 3-krat;
• hude okužbe potrebujejo 0,045 g na 1 kg telesne mase na dan 2-krat ali 0,04 g na 1 kg telesne mase na dan 3-krat;
• odrasli in otroci od 12. leta starosti, katerih teža je večja od 40 kg, lahko vzamejo odmerek 0,5 g 2-krat ali 0,25-g 3-krat;
• za hude okužbe ali bolezni dihal je predpisanih 0,875 g 2-krat na dan ali 0,5 g 3-krat na dan.

Največji dnevni odmerek amoksicilina za odrasle in otroke po 12 letih je 6 g, za otroke, mlajše od 12 let, pa ne več kot 0,045 g na 1 kg telesne teže.

Določena je tudi najvišja dovoljena dnevna količina klavulanske kisline: za odrasle in otroke po 12 letih - 600 mg, za otroke, mlajše od 12 let - 0,01 g na 1 kg telesne teže.

Če je težko požirati, je priporočena tudi suspenzija za odrasle. Za pripravo tekočih dozirnih oblik je topilo čista voda.

Intravensko dajanje za odrasle in mladostnike po 12. letu starosti omogoča odmerjanje 1 g amoksicilina 4-krat na dan. Največji dnevni odmerek ne presega 6 g. Otrokom, ki so dopolnili tri mesece, do 12. leta starosti, se v 3 odmerkih daje 0,025 g na 1 kg, za kompleksne poškodbe pa 4 injekcije na dan.

Dojenčki do 3 mesecev nedonošenčkov 0,025 g na 1 kg dajemo v 2 odmerkih na dan, 0,05 mg na 1 kg v 3 odmerkih pa predpisujemo v obdobju po porodu.

Zdravljenje traja dva tedna, akutno vnetje srednjega ušesa - približno 10 dni.

Preprečevanje okužb po operaciji za operacije, ki ne trajajo več kot 60 minut, se izvede z intravenskim dajanjem 1 g zdravila v času predhodne anestezije. Daljše operacije zahtevajo uporabo 1000 mg po 6 urah v dnevu. Če je verjetnost okužbe visoka, se zdravljenje nadaljuje v naslednjih dveh ali treh dneh.
Bolniki z kronično odpoved ledvic prilagoditev odmerka in število injekcij, izbranih v skladu s kazalniki očistka kreatinina. Če njegova vrednost presega 30 ml na minuto, odmerka ni treba prilagajati. Če je očistek kreatinina do 30 ml in najmanj 10 ml na minuto, se najprej po 12 urah najprej aplicira notranja uporaba 0,25 ali 0,5 g na dan. Naslednji korak je intravensko dajanje 1 g, nato se odmerek zmanjša na 500 mg. Če očistek kreatinina ne presega 10 ml na minuto, nato uporabite 1 g in nato 0,5 g na dan intravensko, druga možnost: 0,25 ali 0,5 g na dan za eno uporabo. Pri otrocih to storijo enako.

Bolnike s hemodializo predpisujejo peroralno v odmerku 0,25 g ali 0,5 g za eno uporabo ali 500 mg intravensko. Dodatni učinek je uporaba 1 odmerka v času dialize in 1 odmerek na koncu postopka.