Cerebralna paraliza: kaj je to? Vzroki, oblike in zdravljenje bolezni

Včasih se nosečnost ne konča, kot je bilo pričakovano, otrok se rodi z razvojno patologijo, npr. Cerebralno paralizo (cerebralna paraliza). Treba je opozoriti, da bolezen ni podedovana, ampak se pojavi med porodom ali porodom. Cerebralna paraliza je bolezen, ki je vrsta sindromov, ki so se pojavili zaradi poškodbe možganov, znaki bolezni so povezani s kršitvijo človeške motorične sfere.

Zgodovina odkrivanja bolezni

Cerebralno paralizo je v začetku 19. stoletja identificiral in preučil britanski zdravnik Little, zato se cerebralna paraliza imenuje tudi "Littleova bolezen". Britanski znanstvenik in zdravnik sta menila, da je glavni vzrok za cerebralno paralizo patološko delo, v katerem otrok doživlja močno stradanje s kisikom (hipoksija). Sigmund Freud je v svojem času preučil tudi cerebralno paralizo. Predlagal je, da je vzrok bolezni poškodba otrokovega osrednjega živčnega sistema med fetalnim razvojem. Ta predpostavka je bila dokazana leta 1980. Vendar pa so nadaljnje študije pokazale, da je zapletena delovna aktivnost najpogostejši vzrok za cerebralno paralizo.

Splošne značilnosti države

Trenutno zdravniki pravijo, da se cerebralna paraliza pojavi takoj po rojstvu ali med nosečnostjo. Vzroki bolezni so številni. Predvsem pa je to poškodba centralnega živčnega sistema in s tem povezane nevrološke težave. Ko je bolezen opaziti različne motnje motornih funkcij. Mišične strukture so najbolj prizadete, kažejo se v pomanjkanju koordinacije. Motorna aktivnost je poslabšana zaradi poškodb možganskih struktur. Lokacija in obseg lezij določata obliko, naravo in resnost mišičnih motenj, ki so lahko posamezne ali kombinirane. Možnosti za večje mišične motnje:

• Mišična napetost
• Gibanje nenamerno kaotično naravo.
• Različne motnje hoje.
• Omejena mobilnost.
• Krčenje mišic.

Poleg motenj motorične funkcije lahko cerebralno paralizo spremljajo tudi motnje sluha in govorne aktivnosti. Poleg tega zelo pogosto bolezen spremlja epilepsija, odstopanja v psihološkem in duševnem razvoju. Otroci imajo oslabljene občutke in zaznave.

Cerebralna paraliza ne napreduje, ker je poškodba možganov točka, ki se ne širi in ne zajema novih območij.

Razlogi

Cerebralna paraliza je posledica poškodb nekaterih delov možganov, ki se razvijajo. Ta poškodba se lahko pojavi med nosečnostjo, ko se otrokovi možgani v času rojstva šele začenjajo oblikovati v prvih letih življenja. V večini primerov je težko določiti točen vzrok. V znanstveni literaturi so vzroki za cerebralno paralizo razdeljeni v več skupin:

• Zaradi staranja telesa se lahko pojavijo genetski vzroki (poškodbe kromosomov matere ali očeta).
• Kisično stradanje možganov (placentna insuficienca med porodom in v obdobju nosečnosti otroka). Dejavniki razvoja pomanjkanja kisika: ablacija placente, dolga ali obratno, hitra dostava zapletanje kabla, nepravilno predstavljanje ploda.
• Nalezljive bolezni, na primer, encefalitis, meningitis povzročajo bolezni cerebralne paralize. Še posebej nevarno je, če se okužba pojavi z visoko vročino.
• Toksični učinki na otroka (delo na nevarnih poklicih, kajenje, droge, alkohol).
• Fizični vpliv (če je bil otrok izpostavljen rentgenskim žarkom ali sevanju).
• Mehanski vzroki, posledica rojstva.

Tudi dejavniki, ki povzročajo cerebralno paralizo, so:

• Prezgodnje rojstvo.
• Nizka porodna teža.
• Velik otrok ali velika sadja.
• Kronične bolezni ženske.
• Večplodna nosečnost.

Tveganje za razvoj bolezni se poveča, če na možgane in živčni sistem otroka vpliva več dejavnikov.

Dejavniki razvoja bolezni v prvih dneh življenja so lahko:

• Hemolitična bolezen (prirojena bolezen, ki se razvije zaradi nezdružljivosti krvi matere in otroka).
• Asfiksija otroka v obdobju poroda.
• Amnionska tekočina v respiratornem traktu zarodka.
• Motnje razvoja dihal.

Otroška cerebralna paraliza je posledica vpliva različnih dejavnikov, ki povzročajo motnje normalnega delovanja otrokovih možganov. Največji učinek je stiskanje s kisikom, ki se pojavi zaradi prezgodnje odcepitve placente, glutealnega položaja ploda, hitrega ali dolgotrajnega vnosa, prepletanja kablov. Dejavniki tveganja so okužba s Rh-konfliktom matere in otroka.

Včasih je vzrok za cerebralno paralizo različne patologije žilnega sistema. To je napačno mnenje, ker so otrokova plovila elastična in mehka, ne morejo se zlomiti brez razloga. Zato se lahko poškodbe krvnih žil pri otroku pojavijo samo kot posledica hude poškodbe.

Pomembno je pravočasno ugotoviti vzrok za cerebralno paralizo, saj to določa nadaljnje taktike dela z otrokom in njegovo zdravljenje.

Znaki

Simptomi cerebralne paralize so razdeljeni na pozno in zgodaj. Zgodnji znanstveniki vključujejo:

• Otroški zaostanek pri telesnem razvoju (ne drži glave, ne plazi, ne sedi, ne hodi do roka).
• Refleksi, ki so značilni za dojenčke, ostanejo pri otrokovem zorenju (gibanje okončin je dolgo kaotično, zrcalni refleks, stopnični refleks).
• Otrok uporablja samo eno roko, jasno je viden med igro ali življenjskimi pogoji.
• Otroka ne zanimajo igrače.
• Če otroka položite na noge, vstane samo na nogavice.

Pozni znaki cerebralne paralize so:

• Deformacija okostja, v prizadetem območju, je okončina veliko krajša.
• Pomanjkanje usklajevanja, nizka mobilnost otroka.
• Pogosti krči okončin.
• Hod je težak, predvsem na prstih.
• Težave s požiranjem.
• Salivacija.
• Težave z govorom.
• Kratkovidnost, mežikanje.
• Bolezen prebavil.
• Nenamerno gibanje črevesja in uriniranje.
• Čustvene in psihološke težave.
• Otrokom je težko brati, brati, šteti.

Stopnja invalidnosti je odvisna od stopnje razvoja otroka in prizadevanj sorodnikov. Višja kot je raven inteligence, manj okvarjene motorične funkcije pri otroku.

Obrazci

Obstajata dve klasifikaciji bolezni - prva temelji na starosti otroka, druga pa na obliki kršitve.

Po starosti se bolezen deli: t

• Zgodnji simptomi se pojavijo do 6 mesecev otrokovega življenja.
• Preostala začetna bolezen je odkrita od 6 mesecev do 2 let.
• Preostalo kasneje - po 2 letih.

Glede oblik cerebralne paralize so razvrščeni:

• Spastične tetraplegije - prizadeta področja možganov, ki so odgovorna za motorično funkcijo. To se praviloma zgodi v prenatalnem obdobju otrokovega razvoja zaradi pomanjkanja kisika. Ta vrsta cerebralne paralize je ena najtežjih in najhujših oblik bolezni. Bolezen se kaže v obliki težav pri požiranju, slabšem tvorjenju zvokov in njihovem razmnoževanju, pareza mišic okončin, težavam s pozornostjo, slabovidnosti, strabizmu, duševni zaostalosti.
• Spastična diplegija je najpogostejša vrsta bolezni, ki predstavlja približno 75% vseh primerov. Praviloma se odkrije pri otrocih, ki so se rodili zaradi prezgodnjega poroda. Bolezen se kaže v obliki poškodb spodnjih okončin, duševne in duševne zaostalosti, govornih težav. Ampak, kljub vsem pojavom bolezni, bolniki s cerebralno paralizo te vrste uspešno študirajo v šoli, prilagojeni družbi. Opravljajo določene vrste dela.
• Hemiplegična oblika se najpogosteje vidi v gibanju zgornjih okončin. Vzrok za to obliko cerebralne paralize je možgansko krvavitev ali srčni napad v možganih. Ti otroci imajo dobre učne sposobnosti, lahko se naučijo celo vrsto dejanj, vendar njihova hitrost ne bo velika. Otroci, ki trpijo zaradi te oblike bolezni, imajo pogosto duševno zaostalost, zaostanek v razvoju govora, duševne težave, pogoste epileptični napadi.
• Diskinetična oblika - vzrok za hemolitično bolezen (prirojena bolezen, ki se razvije med rezus-konfliktom krvi matere in otroka). Takšni otroci neprostovoljno gestirajo, manifestirajo parezo in paralizo v vseh delih telesa. Položaji udov niso normalni. Hkrati se ta vrsta cerebralne paralize šteje za najlažjo obliko. Otroci se lahko učijo v šoli, nimajo slabše intelektualne sposobnosti svojih vrstnikov, lahko diplomirajo iz visokošolskega zavoda, živijo normalno življenje v družbi.
• Ataksična oblika - glavni vzroki bolezni - je fetalna hipoksija ali poškodba prednjih reženj možganov. Znak te oblike je pareza vokalnih žic in mišic grla, tresenje okončin, nehotena gibanja. Praviloma otroci trpijo zaradi duševne zaostalosti. S pravilnim delom z otrokom se lahko nauči stati in celo hoditi.
• Mešana oblika - kadar ima bolnik simptome več oblik bolezni.

Opozoriti je treba, da je pri novorojenčkih težko zanesljivo diagnosticirati obliko cerebralne paralize, značilne znake pa zazna 6 mesecev življenja otroka.

Državna diagnostika

Bolezen se diagnosticira na podlagi ugotovljenih značilnih znakov. Preverite pogojeni refleksi in mišični tonus, poleg tega pa MRI možganov. Če obstaja sum na možgansko poškodbo, se izvede EEG in ultrazvok.

Pravočasna diagnoza je za majhnega bolnika zelo pomembna. Pomembno je prepoznati motnjo. Preglejte otroke, ki bi morali še vedno v bolnišnici, zdravniki posebno pozornost namenjajo otrokom

• Z malo teže.
• Rojen prezgodaj.
• Imeti napake in anomalije razvoja.
• Diagnosticiran z zlatenico novorojenčka.
• Rodili so se kot posledica težkega in dolgotrajnega poroda.
• Z nalezljivimi boleznimi.

Cerebralno paralizo diagnosticira nevrolog, lahko pa predpiše tudi druge teste za pojasnitev diagnoze.

Značilnosti otrok s cerebralno paralizo

Glavni vzrok cerebralne paralize je sprememba v strukturi možganov, glavni simptomi pa so motnje motorične aktivnosti. Motnje gibanja se pojavijo zaradi motenega signaliziranja iz možganov v mišice. Za cerebralno paralizo je značilna prisotnost govornih, motoričnih, čustvenih, duševnih motenj. Povezane so s poškodbami različnih mišičnih skupin in možganskega tkiva.

Zapletenost razvoja takšnih otrok je posledica ogromnih težav pri izvajanju kompleksnih ali usklajenih gibanj. Ti otroci imajo omejeno avtonomijo, sposobnost svobodnega gibanja in samo delne samopostrežne sposobnosti.

Vsako gibanje otrok je počasno, zato obstaja nesorazmerje med razmišljanjem in idejo okoliške resničnosti. Logično razmišljanje in abstraktno poznavanje takšnih otrok se oblikuje popolnoma in ideja o okolju se oblikuje le v pogojih otrokovega stalnega gibanja, zaradi česar se razvija mišični spomin.

Otroci s cerebralno paralizo se ne morejo dolgo ukvarjati, se naučijo manj informacij kot njihovi vrstniki. Ti otroci imajo težave s točkovanjem, zelo težko se učijo matematičnih operacij.

V čustvenem smislu so ranljivi, občutljivi, zelo povezani s starši in skrbniki.

Običajno imajo motnje govora zato je krog komunikacije z vrstniki vedno omejen.

Zdravljenje in rehabilitacija cerebralne paralize

Cilj in glavna naloga vseh terapevtskih ukrepov je zmanjšanje znakov in simptomov bolezni. Popolnoma zdraviti bolezen je nemogoče, vendar je mogoče s pravilno izbrano metodo zagotoviti, da bo otrok pridobil potrebne spretnosti in sposobnosti za življenje.

Če želite izbrati naravo zdravljenja, mora zdravnik poznati obliko cerebralne paralize, s tem povezane bolezni in resnost bolezni.

Kot zdravilo, ponavadi predpisane antikonvulzivna zdravila, sproščujoče.

Trenutno ni univerzalnega zdravljenja za cerebralno paralizo. Naslednje metode so se dobro izkazale:

• Masaža
• Terapevtska vaja.
• Zdravila, ki so namenjena normalizaciji mišičnega tonusa ("Dysport", "Mydocalm", "Baclofen").

Naslednje metode in tehnike imajo pozitiven učinek pri zdravljenju bolezni: t

• Bobat-tarapiya.
• Metoda Voight.
• Nosite obleko "Gravistat" ali "Adele".
• Pnevmatska obleka "Atlant".
• Tečaji za terapijo govora.
• Pomožne naprave (fotelji, sprehajalci, vertikalizatorji, simulatorji, kolesa).

Uspešno uporabljena balneoterapija, vodna terapija v bazenu. Otroku je lažje premikati po vodi, najprej se nauči hoditi v vodi, potem pa je lažje opravljati enaka dejanja na tleh. Vodne obdelave popolne hidromasaže.

Blatno zdravljenje ima dober učinek, ki stimulira živčne celice in razbremeni mišični tonus. Poleg tega je hipertonus dobro normaliziran z elektroforezo, magnetno terapijo, parafinsko terapijo.

Če sprememb v strukturi mišic ni bilo mogoče popraviti, se zatekajte k kirurškemu zdravljenju cerebralne paralize. Operacije so namenjene izvajanju plastične operacije mišic in kit. Če obstaja možnost za odpravo motenj v tkivih živčnega sistema, potem izvedite nevrokirurške posege, stimulacijo hrbtenjače, odstranitev poškodovanih območij.

Po ocenah je treba cerebralno paralizo zdraviti čim prej, saj se lahko stanje poslabša zaradi postopnega razvoja ortopedskega problema. To so lahko ukrivljenost hrbtenice, ravne noge, stopalke, displazija kolkov in druge. Če zamudite čas, boste morali zdraviti ne le cerebralno paralizo, ampak tudi popraviti ortopedske motnje z dajanjem opornikov, opornic, pnevmatik.

Načela dela z otroki

Pri otrocih, ki trpijo zaradi cerebralne paralize, je treba obravnavati zdravnike in učitelje. Bolje je, da začnete delati od zgodnjega otroštva - od 1 leta do 3 leta. Potrebno jih je popeljati v razrede, ki se bodo učili govoriti, opravljati dnevne aktivnosti in učiti samopostrežne veščine. Takšni centri cerebralne paralize razvijajo sposobnost interakcije in komuniciranja z vrstniki.

Pri delu s takšnimi otroki je velika pozornost posvečena razvoju govora in vedenja v družbi. Za vsakega otroka, individualni pristop, ki upošteva starost, obliko patologije. Izobraževanje otrok se običajno izvaja v skupinah v obliki igre, ki jo vodi kompetentni strokovnjak. Premikanje vsakega otroka je skrbno nadzorovano, nepravilni premiki so popravljeni, prav tako pa se spodbujajo pravilni gibi.

Za razvijanje pravih spretnosti gibanja se uporabljajo posebne naprave in naprave za podporo glave, okončin in telesa v želenem položaju. Otrok trenira in raziskuje okolico.

Vadbena terapija in masaža

Masaža s cerebralno paralizo začne teči od 1,5 meseca. Tečaj izvaja le specialist, ki lahko oceni mišični tonus, pogostost zasedanja, stopnjo izpostavljenosti. Ne priporočamo masaže sami.

Fizikalna terapija vključuje kompleks terapije, razredi morajo biti redni. Kompleksnost vaj je določena za vsakega otroka posebej, ob upoštevanju starosti, sposobnosti, ravni duševnega in čustvenega razvoja. Obremenitev se mora postopoma povečevati, ko se stanje otroka izboljša.

Praviloma z cerebralno paralizo izvajajo naslednje vaje:

• Raztezanje
• Zmanjšan mišični tonus.
• Okrepiti posamezne mišične skupine.
• Vaja za vzdržljivost.
• Na splošno.
• Povečati sile v mišicah.

Zapleti

Cerebralna paraliza ne napreduje pravočasno. Toda nevarnost bolezni je, da se na njenem ozadju razvijejo dodatne patologije. Zapleti cerebralne paralize:

• Invalidnost
• Težave s prehranjevanjem.
• Epilepsija.
• Zapoznela rast in razvoj.
• Skolioza
• Inkontinenca
• Salivacija.
• Psihološke in duševne motnje.

Preprečevanje cerebralne paralize

Med nosečnostjo morate strogo spremljati njihovo zdravje. Pomembno je, da odpravite slabe navade, redno hodite na sestanke s svojim zdravnikom, strogo upoštevajte njegova priporočila. Čas je za diagnosticiranje nevarnih stanj za plod, na primer hipoksija. Zdravnik mora pravilno oceniti stanje matere in izbrati pravi način poroda.

Invalidnost

Invalidnost s cerebralno paralizo je določena glede na resnost in oblike bolezni. Otroci lahko dobijo status "invalidnega otroka s cerebralno paralizo" in po 18 letih - prvo, drugo ali tretjo skupino.

Za pridobitev invalidnosti je treba opraviti zdravniški in socialni pregled, zaradi katerega se ugotovi:

• Stopnja in oblika bolezni.
• Narava poraza mišično-skeletnega sistema.
• Narava govornih motenj.
• Stopnja in resnost duševne poškodbe.
• Stopnja duševne zaostalosti.
• Prisotnost epilepsije.
• Stopnja izgube vida, sluh.

Starši invalidnega otroka lahko v sanatoriju prejmejo potrebna sredstva za rehabilitacijo in vavčerje na račun državnega proračuna.

Posebna orodja, ki otroku olajšajo življenje

Takšne naprave in posebno opremo je mogoče dobiti iz državnega proračuna. To je mogoče le, če jih je zdravnik navedel v posebni rehabilitacijski kartici, komisija ITU pa je ob potrditvi invalidnosti zabeležila vsa sredstva, potrebna za rehabilitacijo otroka.

Takšne naprave so razdeljene v 3 skupine:

• Higienski namen: toaletni stoli, kopalni stoli. Te naprave so opremljene s posebnimi sedeži, udobnimi trakovi za pritrditev otroka.
• Naprave za gibanje: invalidski vozički za otroke s cerebralno paralizo, parapodij, pohodniki, vertikalizatorji. Vse te naprave omogočajo otroku, da se premika v prostoru in ga preuči. Otrok, ki ne more sam hoditi, potrebuje invalidski voziček (cerebralna paraliza je diagnoza, pri kateri je ta predmet pogosto zelo potreben) in ne enega. Za premikanje po hiši - doma možnost, in za hojo na ulici, oziroma, ulici. Voziček (cerebralna paraliza), na primer, "Stingray" je najbolj lahek, opremljen z odstranljivo mizo. Obstajajo zelo udobni in udobni sprehajalci, z električnim pogonom, vendar je cena precej visoka. Če lahko otrok hodi, vendar ne ve, kako ohraniti ravnotežje, bo potreboval pohodnika. Dobro usposabljajo koordinacijo gibanja.
• Prilagoditve za razvoj otroka, medicinski postopki, usposabljanje: langety, mize, oprema za vadbo, kolesa, posebne igrače, mehki valji, žoge.

Poleg tega bo otrok s cerebralno paralizo potreboval posebno pohištvo, čevlje, oblačila, jedi.

Živite v celoti

Veliko otrok s cerebralno paralizo se uspešno prilagodi družbi, nekateri se manifestirajo v ustvarjalnosti. Na primer, sedemletni deček s cerebralno paralizo (huda oblika), ki sploh ne more hoditi, ampak ljubi poje, je postal prava zvezda. Internet je dobesedno razstrelil videoposnetek, na katerem je posnel pesem »Minimal« reperja Aljaya. Diagnoza cerebralne paralize ne vpliva na prakso ustvarjalnosti in samouresničevanja. Ta nadarjeni otrok je obiskal sam reper, njihova skupna slika je zelo priljubljena med ljubitelji Eldzheyja in fanta Sergeja.