Vzroki ginekomastije pri moških, simptomi in zdravljenje

14. 3. 2019

Velike prsi so vir ponosa za pošteno spolnost. Ko se pojavi pri moških, je to lahko znak resnih zdravstvenih težav. Nerazumna širitev mlečnih žlez je vedno zaskrbljujoča pri onkologih. Ginekomastija pri moških, operacija in tveganje za nastanek raka - vse to se straši in mnogi so zaznani kot stavek. V tem članku bomo podrobneje opisali, kaj je ta patologija, določiti njene glavne vzroke in razmisliti o metodah zdravljenja, ki jih ponujamo danes.

Kaj je ginekomastija?

Pod ginekomastijo se nanaša na povečanje ene ali istočasno dveh dojk pri močnem spolu. Ta patologija se kaže v zbijanju na tem področju, občutku teže, bolečem nelagodju. Z neučinkovitostjo konzervativnega zdravljenja za bolnike s takšno diagnozo je indiciran kirurški poseg. Podaljšan razvoj ginekomastije pri moških lahko povzroči nastanek malignega tumorja. Ta patologija povzroča veliko tesnobe, saj je napaka zelo opazna skozi tanko obleko.

ginekomastija pri moških

Ginekomastija je lahko simptom zelo resnih bolezni, ki nujno zahtevajo ustrezno zdravljenje. Zato je pri odkrivanju celo rahlega povečanja mlečnih žlez priporočljivo, da se obrnete na ustreznega specialista za diagnozo in predpisovanje nadaljnjega zdravljenja.

Klasifikacija moških ginekomastije

Običajno se domneva, da je moška prsna žleza osnovni organ, ki vsebuje majhne količine žleznega in maščobnega tkiva. Zato se ne imenuje mlečna, kot pri ženskah, s čimer ponovno poudarjamo nerazvitost tega dela telesa pri močnejšem spolu.

Obstajajo resnične (fiziološke) ginekomastije in napačne. Za prvo je značilna hipertrofija žleznega tkiva in tako imenovana stroma. Lažna ginekomastija pri moških nastane zaradi prekomernega odlaganja maščobnega tkiva.

Strokovnjaki prepoznajo več starostnih segmentov, za katere je značilen razvoj fiziološke patologije:

  1. Prvi vrh bolezni je diagnosticiran pri novorojencih nekaj dni po rojstvu. Razlog je vpliv ženskih spolnih hormonov, ki prodrejo v plod, ko je v maternici. Praviloma se do začetka drugega meseca življenja stanje žlez povrne v normalno stanje.
  2. Drugi vrh bolezni se lahko pojavi v adolescenci. Povzroča ga izključno prestrukturiranje v telesu na hormonski ravni. Do konca pubertete je ta proces ponavadi nazadoval.
  3. Tretji vrh se dogaja že v starosti (50-80 let). Patologijo razlagamo s postopnim zmanjševanjem ravni testosterona in posledično neravnovesjem ženskih spolnih hormonov. Ta vrsta ginekomastije pri moških je zelo pogosta.

Glavni razlogi

Strokovnjaki, ki aktivno proučujejo to patologijo, so prepričani, da obstaja veliko razlogov za njen pojav. Prvič, ginekomastija se razvije zaradi določenih bolezni, ki jih spremlja okvarjeno delovanje endokrini sistem. Ti vključujejo naslednje: hipotiroidizem, tumorji testisov horionski karcinom, testikularna feminizacija in drugi.

Poleg tega se lahko bolezen pojavi v ozadju ciroze, degeneracije ali raka bronhijev.

Nekatera zdravila prispevajo k razvoju te napake ("Reserpine", "Digitalis", "Spirolactone"). Zelo pogosto se ginekomastija diagnosticira pri bodybuilderjih. To ni posledica sprejema posebne športne prehrane ali pogostih treningov moči in uporabe anaboličnih steroidov. Zaradi uporabe zdravil v telesu obstaja pretirana proizvodnja ženskih spolnih hormonov, ki prispevajo k razvoju patologije mlečnih žlez.

Včasih je ginekomastija pri moških povezana z močno omejitvijo fizičnega napora. Med intenzivnim treningom je ravnovesje hormonov nekoliko moteno v korist testosterona. Če ni stresa, se poveča število ženskih hormonov, kar povzroči razvoj bolezni.

Seveda uporaba drog in alkohola negativno vpliva tudi na človeško telo. ginekomastija pri moških

Simptomi

S to patologijo se mlečne žleze povečajo v premeru do 15 cm, njihova masa pa lahko doseže 150 g. Poleg hipertrofije žleze raste bradavica, areola pridobi ostro pigmentacijo. V nekaterih primerih bolniki opazijo izcedek iz bradavic, njihovo povečano občutljivost.

Znaki ginekomastije pri moških zaradi sprememb v hormonskih ravneh so nekoliko drugačni. Bolniki se pritožujejo zaradi hitrega povečanja velikosti prsnih žlez, ki ga spremlja občutek pritiska in napetosti, boleče nelagodje. Če je bolezen povzročena s pretiranim izločanjem prolaktina neposredno v hipofizo, se lahko impotenca diagnosticira kot sočasna patologija pri moških, kar zmanjšuje število gibljivih spermijev. znaki ginekomastije pri moških

Faza bolezni

Potek te patologije lahko razdelimo v več faz:

  1. Razvijanje ginekomastije pri moških. Simptomi patologije se manifestirajo implicitno. To je začetna faza bolezni, ki traja približno pet mesecev. Pravočasna uporaba konzervativne terapije prispeva k vrnitvi mlečnih žlez na normalno velikost.
  2. Vmesna faza lahko traja od pet do dvanajst mesecev. V tem obdobju opazimo zorenje tkiva žleze. V redkih primerih pride do nazadovanja patologije.
  3. Za vlaknasto fazo je značilno tvorjenje že zrelega vezivnega tkiva. Obratni razvoj patološkega procesa je skoraj nemogoč.

Diagnostika

Začetni pregled vključuje fizični pregled bolnika, palpacijo mlečnih žlez, študijo družinske anamneze in s tem povezanih bolezni, odkrivanje prisotnosti odvisnosti od drog / alkohola. Posvetovanje z endokrinologom je obvezno.

Laboratorijski testi vključujejo krvne preiskave, tudi radiografijo CT pljuč možganov.

Za določitev narave ginekomastije se uporablja ultrazvok dojk. Če obstaja sum na rak, sta predpisana biopsija in mamografija. ginekomastija pri moških simptomih

Zdravljenje z zdravili

Neodvisno le miokardna ginekomastija pri moških. Zdravljenje v tem primeru ni potrebno. Včasih so hormonska zdravila (npr. Klomifen, tamoksifen, danazol) predpisana za zmanjšanje visoke koncentracije estrogena pri mladostnikih. Tudi če je zdravljenje z zdravili neučinkovito, se rešijo plastični kirurgi. Hkrati odstranijo tkivo dojk in liposukcijo.

Zdravljenje patološke variacije bolezni določajo le glavne bolezni, ki so povzročile povečanje žlez. Terapija s testosteronom se uporablja za normalizacijo hormonskega ravnovesja. Običajno je učinkovita le v prvih štirih mesecih po pojavu simptomov.

Nekoliko drugačen pristop zahteva zdravljenje ginekomastije pri moških. Zdravljenje v tem primeru vključuje ukinitev zdravil, ki so povzročila patologijo.

Terapija lažne ginekomastije vključuje korekcijo telesne teže, po kateri se odloča o potrebi po operaciji. pri ginekomastiji pri moških

Kdaj je potrebna operacija?

Kirurško zdravljenje se izvaja v primeru, ko je konzervativno zdravljenje neučinkovito ali je očitno, da ne bo dalo pozitivnega rezultata. Tu govorimo predvsem o tumorskih lezijah.

Odstranitev ginekomastije pri moških je možna na naslednje načine:

  1. Podkožna mastektomija z zadrževanjem areole.
  2. Endoskopska mastektomija.
  3. Subkutana mastektomija iz para-paraolarnega dostopa s hkratno liposukcijo.

Takšne operacije bolniki dobro prenašajo in ne zahtevajo dolge hospitalizacije. Med rehabilitacijo je priporočljivo nositi posebno spodnje perilo, da se oblikuje ustrezen mišični steznik. Poleg tega se morate vzdržati intimnosti in vajo v mesecu.

Ko izkušen specialist prevzame operacijo, so zapleti zelo redki. Vendar pa nekateri bolniki po operaciji poročajo o otrplosti kože. Takšno neugodje, praviloma, poteka v enem letu. ginekomastija pri moških operacijah

Napoved

Bolezen, diagnosticirana pri novorojenčkih in v mladost ima ugodno napoved. Rezultat v patoloških oblikah je odvisen samo od možnosti, da se odpravi vzrok bolezni. Ne smemo pozabiti, da se pri moških s takšno diagnozo tveganje za razvoj raka dojk poveča za petkrat v primerjavi z zdravimi ljudmi. Ta trend je posledica sočasnega hormonskega neravnovesja. odstranitev ginekomastije pri moških

Preprečevanje

Nemogoče je preprečiti razvoj bolezni, povezane s hormonskimi motnjami v adolescenci in starosti. Po drugi strani pa ginekomastija pri moških, katerih vzrok je zaplet komorbiditet, zahteva drugačen pristop. V tem primeru je izredno pomembno, da stalno spremljamo potek osnovne bolezni.

Preprečevanje bolezni je vzdrževanje zdravega načina življenja, preprečevanje vzrokov, ki lahko povzročijo ginekomastijo, skrbno izbiro zdravil.