Kateterizacija mehurja. Kakšen je ta postopek?

Urološke bolezni so vrsta kirurške patologije, povezane z urogenitalnega sistema. Težave se lahko pojavijo na ravni ledvic, ureterjev, mehurja, moških spolnih organov (sečnica, prostata). Vse te bolezni spremlja pogost simptom - dišurik. To pomeni spremembe v uriniranju, na primer povečanje ali zmanjšanje volumna izločene tekočine, lažni nagon, bolečina, prevalenca nočne diureze na dnevni odmerek, itd. Če se v telesu izloči majhna količina urina, lahko stagnira in povzroči škodo, zato je potrebna kateterizacija mehurja.

Indikacije za kateterizacijo

Namen postopka - čiščenje mehurja. Lahko se izvaja kot medicinski postopek, kot tudi za diagnozo nekaterih bolezni. Kateterizacija mehurja poteka v povezavi s patologijami, ki kršijo normalni odtok tekočine. Takšne bolezni so: kamni, tumorji. prostate in sosednjih organov. S tem postopkom lahko vbrizgamo različna zdravila v mehur, na primer antibiotike, razkužila. Pred izvedbo diagnostičnih študij je potrebna kateterizacija, pri kateri se v organsko votlino vbrizga kontrastno sredstvo. Ta postopek se uporablja za potrditev diagnoze bolezni ledvic pri ženskah. V tem primeru je treba mehur izprazniti s katetrom, da se prepreči vdor bakterij iz genitalij. Druga indikacija je inkontinenca, pri kateri bolniki ne morejo samostojno zadržati tekočine (med operacijami, nezavestnimi, z duševnimi motnjami).

Orodja za postopek

Kateterizacija mehurja se izvaja s posebnimi orodji. Material za postopek je lahko drugačen. Obstajata dve vrsti katetrov - trdih in mehkih cevi. Prve so sestavljene iz železa in se zdaj uporabljajo v redkih primerih, ker bolniku povzročajo bolečino in lahko poškodujejo sečnico. Mehki katetri so za bolnika manj nevarni, saj so sestavljeni iz gume. Dolžina instrumentov je približno 25 cm, premer lahko variira od 0,33 mm do 1 cm, dimenzije kateterjev pa so odvisne od starosti bolnika. Za postopek pri otrocih uporabljamo orodja manjšega premera in dolžine. Nekatere zdravstvene ustanove uporabljajo katetre za enkratno uporabo.

Tehnika kateterizacije mehurja

Postopek ima majhne razlike, ki so odvisne od spola bolnika. Kateterizacija sečnega mehurja pri moških se izvaja z daljšim instrumentom, ki ima na koncu pomemben zavoj. To je posledica anatomskih značilnosti sečnice. Pri moških je daljši kot pri ženski sečnici. Prav tako, da bi dobili v sečnico, je treba narediti večji ovinek. Tehnika:

1. Zdravljenje spolnih organov pred postopkom z namenom dezinfekcije, dajanje posode pod pacienta.
2. Držite kateter vzdolž sečnice - za to se penis premakne na levi vezni čevlje in instrument se začne vstavljati. Sprva je usmerjena navpično na občutek ovire. Nato se organ spusti navzdol in izvede s kateterjem do občutka "praznine" - to pomeni, da je instrument vstopil v mehur. Istočasno se izprazni.
3. Previdno izvlecite kateter.
4. Če morate ugotoviti, ali je prišlo do spremembe v urinu, jo pošljete na analizo.

Kontraindikacije za kateterizacijo

Kljub vsem prednostim ima postopek stroge kontraindikacije. V nekaterih pogojih je prepovedan vnos katetra v votlino mehurja. To so: vnetne bolezni sečnice, anurija, mišični krči, ki je odgovoren za zadrževanje in izločanje urina (sfinkter). Uretra se lahko okuži z vsemi patogeni, najpogosteje pa so gonokoki. Vnetje sečnice vodi do otekanja, rdečice in bolečine, zato lahko kateter vstavimo le s popolnim okrevanjem bolnika. Naslednja kontraindikacija je popolna odsotnost tekočine v mehurju (anurija). Ko sphincter spazem je potrebno doseči njeno sprostitev s pomočjo zdravil, šele potem se lahko izvede kateterizacija.

Diferencialna diagnoza med anurijo in ishurijo

Zelo pomembna je sposobnost zdravnika, da loči odsotnost urina v mehurju od kršitve njegovega prehoda. Prvo stanje se imenuje anuria. To se zgodi zaradi dejstva, da funkcija tvorbe urina, to je sposobnost filtriranja in koncentracije, trpi. Anurija je diagnostični znak bolezni, kot so akutne in kronične odpoved ledvic in zahteva takojšnjo pomoč. V tem primeru, kateterizacija mehurja ne bo imela učinka, poleg tega je ta postopek kontraindiciran v tem stanju. Ishuria je sindrom, pri katerem se sprosti majhna količina tekočine zaradi težavnosti njenega iztoka (vzroki so lahko kamni, tumorji, poškodbe organov - strikture). V tem primeru ledvice delujejo normalno in urin se nabira v mehurju.

Značilnosti otroštva

Pri otrocih se kateterizira mehur z mehkim katetrom. Dolžina in premer instrumenta sta odvisna od starosti otroka. Indikacije za postopek so enake kot pri odraslih, pogosteje pa imajo prirojene zožitve lumena - lahko pride do nastanka tumorjev. Kamni v urogenitalnih organih pri otrocih so zelo redki.