Glioblastom v možganih: vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje, napoved življenja

Glioblastom je zelo zahrbtna bolezen, ki se razvije v lobanji. To je zelo težko zdraviti in nima najbolj ugodnih napovedi glede preživetja.

Glioblastoma multiforme možganov je najbolj pogost in agresiven tip možganskega raka pri odraslih.

Kaj je to?

Bolezen vzame približno petnajst odstotkov onkoloških patologij centralnega živčnega sistema. Lahko razvije:

• prvič, iz glialnih možganskih celic (najpogosteje iz bele snovi) - 80-90% situacij;
• pojavijo iz obstoječega anaplastičnega astrocitoma.

Zanimivo je, da so sekundarne oblike glioblastoma najpogosteje značilne za mlade (v povprečju njihova starostna kategorija je 45 let), rastejo počasneje v primerjavi s primarnimi.

Posebnosti

Specifičnost tumorja je naslednja:

• glioblastom v večini primerov prizadene časovni in čelni del možganov, pojavlja pa se tudi v možganskem deblu in v možganih;
• vsi glioblastomi imajo četrto stopnjo, njihove celice izgledajo zelo netipične pod mikroskopom in so videti kot zdrave, zato hitro rastejo in se množijo;
• vrsta patologije rasti - difuzna: glioblastome se hitro širijo po telesu, saj imajo svoj obsežen sistem krvnih žil, vendar redko metastazirajo v oddaljena območja telesa;
• doslednost glioblastoma je lahko mehka ali trda, obstajajo tudi razlike v velikosti (od nekaj centimetrov do poškodbe, ki zasedajo celotno poloblo);
• v vseh primerih je infiltracija celic zunaj vidnega tumorja;
• glioblastom v dvajsetih primerih.

Ko tumor raste, se tlak v lobanji poveča in včasih povzroči hidrocefalus.

Vzroki glioblastoma možganov

V večini primerov so vzroki za patologijo nejasni. Treba se je zanašati samo na pričakovane dejavnike tveganja za raka, zlasti:

• dedne bolezni, kot je Li-Fraumeni sindrom;
• Turkotov sindrom ali tubularna skleroza, nevrofibromatoza;
• citomegalovirus, virus HHV-6, SV40;
• predhodno izvedena radioterapija;
• kajenje;
• poškodbe glave.

Za glioblastom v možganih (koda ICD 10 C71) je značilen spontan videz, čeprav so opaženi tudi "družinski" tumorji (1% vseh primerov). Poleg tega raziskovalci govorijo o negativnih učinkih pesticidov in dejavnosti gume in rafiniranja nafte, vendar zaenkrat ostaja le na ravni hipotez.

Glioblastom v možganih se večinoma diagnosticira pri moških. Pri ženskah je pri ženskah po menopavzi opazna velika verjetnost pojava te patologije. V zvezi s tem je obstajala domneva o vključenosti spolnih hormonov v razvoj bolezni.

Klasifikacija patologije: oblike, vrste in vrste

SZO histološka klasifikacija, predstavljena leta 2016, vključuje naslednje vrste glioblastomov:

• gliosarkom (v tem primeru ima tumor sarkomatno komponento);
• epitelij (vključuje epitelioidne celice);
• velikanska celica, ki je sestavljena iz velikanskih celic).
  

Glioblastom se imenuje multiforme, saj lahko vsebuje celice različnih vrst, npr. Granulirane celice, nevronske primitivne celice, hemistocite, metaplazijo, sestavine oligodendrogliomov.

Razlikujejo se tudi glioblastomi polimorfnih celic (celice v njem različnih velikosti in oblike) in izomorfni celični glioblastom (celice se razlikujejo v enaki obliki).

Te novotvorbe niso razvrščene po stopnjah. Tumorji možganov so razdeljeni na štiri maligne stopnje. Glioblastom je v četrti stopnji vključen kot najbolj agresiven. Za celice te patologije je značilna povečana mitotična aktivnost, jedrska atipija, mikrovaskularna proliferacija, celični pleomorfizem in nekroza.

Simptomatologija

Na začetku se simptomi glioblastoma možganov ne razlikujejo po nečem posebnem. Glede na lokacijo tumorja lahko opazimo:

• glavoboli:
• šibkost mišic in izguba občutka;
• zaspanost;
• oslabljeno usklajevanje gibanj;
• nihanje razpoloženja;
• zmedeno razmišljanje, napake spomina;
• napadi;
• bruhanje in slabost;
• težave z vidom in govorom.

Simptome glioblastoma možganov povzroča pritisk neoplazme na možgane, na žile in na živce v njem. Bolnikovo stanje se zelo hitro poslabša, če je možganski tumor že četrte stopnje, lahko oseba pade v nezavestno stanje. Zadnja stopnja, ki vodi v smrt, je značilna za kognitivni in nevrološki deficit, izgubo zavesti, inkontinenco, hude bolečine v glavi in ​​paralizo rok in nog.

Zanimivo je, da so simptomi onkologije pogosto podobni znakom kapi, zato strokovnjaki pogosto napačno postavijo diagnozo.

Diagnostične funkcije

Da bi diagnosticirali patologijo, kot je 4. glioblastom možganov, je potrebna najnovejša oprema, saj je bistvo diagnoze:

• MRI, t.j. magnetno resonančno slikanje;
• echoencephaloscopy;
• CT, t.j. računalniška tomografija;
• biopsija možganov;
• analiza cerebrospinalne tekočine (lumbalna punkcija);
• pozitronska emisijska tomografija ali PET.

Najbolj natančen način za odkrivanje tumorja je biopsija tumorja v možganih. Vendar pa tudi ta metoda ne deluje v vseh primerih prvič, postopek pa je treba pogosto prenoviti. V tem primeru je zaželeno opraviti stereotaktično biopsijo. To je vrsta analize, ki jo odlikuje sposobnost zaznavanja prisotnosti patološkega procesa preko majhne (do enega milimetra) odprtine za trepaning v škatli lobanje.

Seveda je treba glioblastom potrditi s študijo cerebrospinalne tekočine, ki omogoča odkrivanje prisotnosti tumorja, njegove starosti in resnosti bolezni.

Poleg tega lahko specialist napoti pacienta na teste krvi in ​​urina. Vendar pa v tej situaciji nimajo prednosti, lahko samo dokončajo celotno sliko. Tudi krvni test v prisotnosti tumorja lahko kaže na prisotnost vnetnega procesa in ne nujno v možganih.

Specifičnost zdravljenja

Glavna značilnost zdravljenja glioblastoma možganov 4 stopnje - potreba po kirurškem posegu, saj je popolno okrevanje temelji na popolni odstranitvi tumorja.

Zgodi se, da je operacija kontraindicirana iz enega ali drugega razloga. V tem primeru govorimo o neuporabni obliki možganskega tumorja glave. S takšno diagnozo strokovnjak predpisuje tradicionalno zdravljenje, ki je v večini primerov namenjeno podaljšanju bolnikovega življenja in odpravljanju znakov patologije. Poleg tega se lahko predpiše radiokirurško zdravljenje.

Poleg teh možnosti lahko kemoterapijo zdravimo z glioblastomom v možganih.

Kemoterapija

V tej patologiji je potrebna kemoterapija v veliki večini primerov, potem ko je bila izvedena kirurška intervencija, da se popolnoma ustavijo patološke celice. Ne dovoljuje se, da bi se bolezen spet razvijala, vendar pa obstajajo izjeme, ko se lahko razvije tumor v možganih, tudi če se uporabljajo agresivne terapevtske metode.

Pri možganskih tumorjih kemoterapija ni edina terapevtska metoda, ampak le komponenta, ki jo podpira. Seveda, prisotnost tumorja pri pacientu ni indikacija za izvajanje te vrste zdravljenja, obstaja pa tudi možnost, da ne bo uporabljena.

Poleg kemoterapije so predpisana tudi številna zdravila, vključno z zdravilom Avastin. Če je bila uporabljena hkrati, so pri bolnikih opazno izboljšanje. Vendar pa se ta reakcija pojavi pri bolnikih, ki so prvič obravnavali ta problem.

Radiokirurgija

Ta vrsta zdravljenja je indicirana za bolnike, ki jih ni mogoče operirati (npr. Zaradi lokalizacije tumorja itd.). Radionozh lahko odstrani tumorje, ki se nahajajo na težko dostopnih mestih, za bolnika pa bo neboleč. Postavlja se naravno vprašanje: zakaj ne bi odstranili tumorja v možganih s takšnim nožem? Odgovor: zaradi negativnega vpliva na zdrave celice. Ta intervencija ni nenamerno nesprejemljiva za otroke, strokovnjaki pa se trudijo, da bi se izognili imenovanju te vrste zdravljenja v pediatrični onkologiji.

Kirurški poseg

Kakšna je operacija za glioblastom v možganih? Operacija poteka praviloma po standardnem načrtu in vključuje tri faze:

• jemanje tablet s strani bolnika;
• odstranjevanje tumorjev;
• šivanje obstoječih zarez.

Na prvi stopnji bolnik pije zdravila, ki jih zdravnik posebej predpisuje, kar omogoča nadaljnjo določitev meja glioblastoma v možganih. To je posledica kopičenja protoporfirina okoli tumorja. V tej fazi lahko nastavite meje tumorjev in skrajšate čas rasti glialnega tumorja možganov glave.

Na drugi stopnji se tumor izloči neposredno v možgane in v tem času se odstrani ne samo neoplazma, ampak tudi prizadete celice. Pogosto mora specialist hkrati odstraniti del možganov skupaj s tumorjem. Toda o tej možnosti se podrobno razpravlja s pacientom in njegovimi sorodniki, saj so posledice lahko slabše od same bolezni.

Na zadnji tretji stopnji se nastali kosi šivajo.

Ponavadi po operaciji pacient živi več let, v posebej težkih razmerah pa se to obdobje skrajša na mesece ali celo tedne.

Razmislite o nestandardnem pristopu k zdravljenju glioblastoma možganov.

Nestandardni pristop

Poleg zgoraj opisanih metod za odpravo te patologije strokovnjaki testirajo terapijo glioblastoma z netradicionalnimi metodami in, glede na najnovejše podatke, so precej optimistični rezultati.

Pokazalo se je, da napredovanje glioblastoma poteka na koncih živcev in krvnih žil. Raziskovalci so ustvarili posebno cev, ki ima dolžino do šest milimetrov, na njej pa je nastal model krvnih žil in živčnih končičev, poseben gel je bil vstavljen v sredino. Patologija možganov zmotno vzame celice, nastale v umetnih pogojih, zares in napreduje po cevi, to je neodvisno od smrti.

Poskusi na podganah so pokazali, da je več kot devetdeset odstotkov rakavih celic lociranih samo na tej cevki, ki so jih predhodno vsadili v možgane bolne živali, in po operaciji implantacije takšna struktura ni trajala več kot šest mesecev.

Moč

Kaj izbrati prehrana za glioblastom možganov?

Zdravniki se ne morejo dogovoriti, ali je za glioblastom potrebna posebna prehrana. V zadnjih letih se na primer nadaljujejo študije, katerih cilj je proučevanje učinkov določene diete na proizvodnjo rakavih celic. Znanstveniki iz Združenih držav so preizkusili prehrano z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov pri miših z tumorjem v dekorativnih miših in ugotovili, da hrana, ki vsebuje veliko maščob in malo ogljikovih hidratov, zmanjša rast tumorjev za 50-60%. Menijo, da se glioblastom oblikuje zaradi velike količine energije, učinek pa je dosežen zaradi zmanjšanja deleža ogljikovih hidratov v prehrani in povečanja vsebnosti maščob.

Načrtovano je tudi testiranje takega odkritja na osebo. Vendar, kot pravijo raziskovalci, njihovo odkritje ne more biti alternativa tradicionalni terapiji.

Napoved

Prognoza glioblastoma možganov je odvisna od vpliva mnogih dejavnikov, vključno s starostjo in zdravstvenim stanjem bolnika, lokacijo in velikostjo tumorja, reakcijo na zdravljenje. Končni odgovor lahko podate šele po koncu terapevtskega tečaja.

Po statističnih podatkih je povprečna življenjska doba bolnikov z glioblastomom od 12 do 15 mesecev. Samo pet odstotkov bolnikov živi do pet let.

Ker točni vzroki za patologijo niso znani, je ni mogoče preprečiti. Lahko poskusite le preprečiti prehod tretje stopnje v četrto, vendar tudi najbolj učinkovita terapija ne more pomagati v vseh primerih.

Bolnike, ki so ogroženi, je treba nenehno preverjati.