Rak kosti: simptomi, diagnoza, zdravljenje

Onkologija kosti je redka pojavnost (1% vseh primerov tumorjev). Vendar pa lahko neoplazme, ki so prisotne v notranjih organih, postopoma prodrejo v samo kostno tkivo. V tem primeru lahko govorimo o prisotnosti sekundarnega tumorja. V sodobni medicini so takšni primeri diagnosticirani veliko pogosteje.

Splošne informacije

Rak kosti je ena redkih oblik onkologije. V nevarnosti so praviloma majhni otroci in mladostniki. Ta oblika raka je pri starejših zelo redka. Pri odraslih najpogosteje opazimo tako imenovane metastatske tumorje, ki nastanejo zaradi širjenja malignih celic prizadetih organov. Neoplazme, ki se pojavljajo neposredno na kostih, se imenujejo primarne.

Glavni razlogi

Na žalost sodobna medicina trenutno ne more zagotoviti natančnega odgovora na vprašanje, zakaj se pojavi rak kosti. Pomembno je omeniti, da je število primerov vsako leto približno enako. Izjema v tem primeru so sekundarni tumorji, ki jih povzročajo metastatske celice iz prej prizadetih notranjih organov. Tu je klinična slika odvisna samo od vrste primarne neoplazme.

Omeniti je treba, da ta bolezen "raje" mladi ne starejši od 30 let. Med populacijo kajenja je stopnja pojavnosti nekoliko višja. Starejši bolniki so pogosteje diagnosticirani z rakom kosti lobanje.

Sorte bolezni

• Osteosarkom velja za najpogostejšo vrsto maligne neoplazme kosti. Ta bolezen je lokalizirana predvsem v predelu zgornjih / spodnjih okončin in medenice. Osteosarkom hitro napade celice same kostnega tkiva. Najpogosteje jo diagnosticirajo otroci in mladi, ki niso starejši od 30 let.
• Hondrosarkom je posebna maligna neoplazma strukture hrustanca. Ponavadi prizadene kosti medenice, ramenskega pasu in rebra.
• Fibrosarkom je ena najpogostejših oblik tumorjev, ki so znani v sodobni kostni onkologiji. Sprva se oblikuje v mehkih veznih tkivih, nato se premakne v kosti spodnjih in zgornjih okončin ter v čeljusti. Rak tega posebnega tipa se najpogosteje diagnosticira pri ženskah iz čudovite polovice človeštva.
• Chondroma je razvrščena kot tumorji hrustanca. Po naravi je najmanj agresivna. Strokovnjaki trenutno razlikujejo dve vrsti te bolezni: ehondrome in enodrome.
• Ewingov sarkom se lahko lokalizira povsem kjerkoli v telesu, najpogosteje pa na rebra, kosti medenice, lopatice in ključnico. Pred uporabo sistemske terapije je Ewingov sarkom zelo pogosto metastaziral. Rak kosti te vrste je predvsem diagnosticiran pri majhnih otrocih.
• Ogromen celični tumor je lahko ne le maligen, temveč tudi benigen. Ni nagnjena k metastazam, pogosto pa se ponavlja v naravi.

Simptomi

Šibka bolečina je primarni klinični znak raka kosti. Sprva so neizražene in se hitro ustavijo. Prav zaradi tega mnogi bolniki ne skrbijo za nelagodje, bolezen pa še naprej napreduje.

Ko se bolezen razvije, se bolezenski sindrom redno pojavlja v žarišču lezij, kar se še posebej poslabša po spanju ali fizičnem naporu. Običajne znake kostnega raka praviloma odkrijemo le tri mesece po nastopu neugodja.

Po določenem času se lahko pojavijo naslednji simptomi:

• deformacija konture dela telesa, v katerem se nahaja tumor;
• rahlo otekanje mehkega tkiva;
• rahlo povišanje temperature kože na prizadetem območju;
• krčne žile;
• izguba teže;
• relativno hitro utrujenost;
• bledica kože.

Pomembno je omeniti, da se vsi zgoraj navedeni simptomi še zdaleč niso v celoti pokazali pri vseh bolnikih. Vzemite na primer rak kostne kosti. Simptomi te bolezni se ne kažejo dolgo časa. Zato je v primeru suma bolezni tako pomembno, da se posvetujete s strokovnjaki.

Faza bolezni

• Za prvo fazo je značilna relativno nizka stopnja malignosti.
• Druga faza Obstoječa novotvorba je še vedno znotraj kosti, vendar njene celice postopoma začnejo izgubljati diferenciacijo.
• Za tretjo stopnjo je značilno širjenje neoplazme na več področij obolelega območja, celice niso diferencirane.
• V četrti stopnji se tumor pojavi preko kosti pljučne metastaze, in nato na območje regionalnih bezgavk.

Pravočasno določanje stopnje raka kosti je dejansko pomembna točka. Dejstvo je, da ne ponuja le možnosti za določitev natančne stopnje širjenja neoplazme, temveč tudi za napoved končnega rezultata zdravljenja.

Diagnostika

Danes vsi razumejo, kako nevarna je rak kosti. Simptomi te bolezni se ne pojavijo vedno takoj. Zato je potrebno redno, vsaj enkrat letno, opraviti celovit pregled. Po drugi strani, ko se pojavijo primarni klinični znaki, se je treba nemudoma posvetovati s specialistom.

Najprej mora lečeči zdravnik zbrati celotno zgodovino posameznega pacienta. Tako se zgodi, da je bila ta diagnoza že na voljo pri bližnjih sorodnikih, kar bistveno poveča tveganje za nastanek bolezni. Podroben opis vseh povezanih simptomov daje popolno sliko o bolezni in vam omogoča tudi, da jo ločite. Šele takrat lahko nadaljujemo s celovitim pregledom takšnega problema, kot je rak kosti.

Diagnoza vključuje tudi fluoroskopijo. Če se je tumor pojavil relativno pred kratkim, se tumor na sliki morda ne pojavi izrecno. Različni obrisi nato pomagajo definirati videz. tumorji (benigni ali maligne). V drugem primeru se razvije precej hitreje, za kar so značilni »raztrgani« robovi in ​​odsotnost kostnega tkiva po obodu.

Druga pomembna diagnostična metoda je računalniška tomografija. Omogoča vam skeniranje preseka kosti. Zahvaljujoč tej metodi ima specialist možnost ugotoviti število tumorjev in njihove približne dimenzije ter podrobno preučiti kost.

MRI je še ena diagnostična metoda, ki omogoča pridobivanje slik presekov. V tem primeru zdravnik na zaslonu monitorja gleda neposredno na mehko tkivo zaradi okužbe, ki ga kompjutorska tomografija ne more storiti. Na primer, rak kostne kosti, katerega simptomi se ne pojavijo takoj, se lahko odkrije in potrdi z MRI.

Ena izmed najučinkovitejših diagnostičnih metod je scintigrafija. Vključuje proces določanja območij najbolj intenzivne rasti kosti in njene obnove. Zelo pogosto se scintigrafija uporablja za preučevanje celotnega telesa, da se ugotovijo možne spremembe v drugih kosteh.

Pomen histološke analize

Posebej jasno je, da je pomembnost histološke analize potrjena pri obravnavi materiala, pridobljenega med biopsijo. V odsotnosti dodatnih kliničnih informacij je mogoče, izključno z mikroskopskimi merili, razlikovati med takšnimi lezijami, kot so velikanski celični tumor, hondroblastom ali hiperparatiroidizem glede na biopsijske podatke.

Zdravljenje

Pri izbiri specifičnega načina zdravljenja strokovnjak upošteva več dejavnikov hkrati. To je vrsta tumorja, njegova agresivnost, pa tudi velikost in lokacija. Ne zadnja vloga pri reševanju tega vprašanja je starost bolnika.

Zdravljenje kostnega raka je danes možno s pomočjo operacije, kemoterapije, radioterapije. Pomembno je omeniti, da so vse te metode učinkovite tako ločeno kot kombinirane.

Kirurška metoda vključuje odstranitev celotnega tumorja (amputacija dela kosti). V tem primeru je zelo nezaželeno zapustiti prizadeta območja, saj se lahko še naprej razvijajo preostale maligne celice. Med operacijo se odstrani tudi del živcev in okoliškega tkiva. Amputirana kost se regenerira s posebnim kostnim cementom ali kovinskim implantatom.

Radioterapija vključuje uničenje rakavih celic s pomočjo rentgenskih žarkov. Če se slednji zaužijejo v majhnih odmerkih, je stranski učinek v tem primeru skoraj minimalen in primarni znaki raka kosti se hitro ustavijo.

Uporaba kemoterapije

Kemoterapijo predpiše kvalificirani specialist, to je onkolog. Izbere učinkovit in hkrati maksimalno varen odmerek določenega zdravila na individualni osnovi. Praviloma zdravniki uporabljajo več vrst zdravil. V telo se vnašajo z intramuskularnimi injekcijami, intravenskimi kapalki ali v obliki tablet. Po zaužitju zdravil skupaj s krvjo dostavimo tumor in ga popolnoma uničimo. Kemoterapija se najpogosteje predpisuje v ločenih programih v rednih časovnih presledkih. Nekateri bolniki se zdravijo ambulantno, drugi pa obvezno hospitalizacijo.

V tujini specialisti za zdravljenje raka kosti združujejo kemoterapijo in operacijo. Pred operacijo bolnik jemlje zdravila za zmanjšanje tumorja, po njem pa prepreči razvoj ponovitve.

Napoved za prihodnost

Opozoriti je treba, da se napovedi za prihodnost opravijo individualno za vsakega posameznega bolnika. Dejstvo je, da se hkrati upošteva več dejavnikov. Ta stopnja bolezni, pravočasnost zdravljenja in celo starost bolnika. Na primer, rak nožne kosti pri 15-letnem mladostniku in fibrosarkom pri 50-letni ženski se zdravita v skladu z različnimi režimi, rezultat pa je lahko neenakomeren.

Prej je bila postavljena diagnoza, večja je verjetnost pozitivne prognoze. Pomembno je omeniti, da izolirani rak (brez metastaz) ponavadi ni vzrok smrti. Tukaj je stopnja preživetja enaka 80%. Pacienti pogosteje umirajo zaradi osteogenih tumorjev (60%), ko se “obolele” celice razširijo po celem telesu.

Kaj bi morala biti preventiva?

Žal pa sodobna medicina še ni dala nedvoumnega odgovora na to, kaj povzroča to bolezen. Seveda, zdrav način življenja, pravilna prehrana, zavračanje slabih navad in redna vadba - vse to je nekako preprečevanje raka.

Pomembno je, da takoj poiščete kvalificirano medicinsko pomoč, kadar se pojavijo primarni klinični znaki težav z rakom kosti. Simptomi, kot je navedeno zgoraj, v prvi fazi niso vedno prikazani. Zato ne smemo zanemariti letnega zdravniškega pregleda, ki je precej učinkovit preventivni ukrep.