Strjevanje krvi Dejavniki, čas strjevanja krvi

Kri se v našem telesu premika skozi krvne žile in ima tekoče stanje. Toda v primeru kršitve celovitosti posode oblikuje strdek za dovolj kratek čas, ki se imenuje krvni strdek ali krvni strdek. S pomočjo krvnega strdka se rana zapre in krvavitev se ustavi. Rana sčasoma zaceli. V nasprotnem primeru, če je proces strjevanja krvi iz kakršnega koli razloga moten, lahko oseba umre tudi zaradi manjše škode.

Zakaj se krvni strdek?

Koagulacija krvi je zelo pomembna zaščitna reakcija človeškega telesa. Preprečuje izgubo krvi, hkrati pa ohranja stalnost njegovega volumna, ki je v telesu. Mehanizem strjevanja krvi sproži spreminjanje fizikalno-kemijskega stanja krvi, ki temelji na fibrinogenskem proteinu, raztopljenem v njegovi plazmi.

Fibrinogen se lahko spremeni v netopen fibrin, ki pade v obliki tankih filamentov. Te iste niti lahko tvorijo gosto mrežo z majhnimi celicami, ki zadržijo oblikovane elemente. Tako nastane krvni strdek. Sčasoma se krvni strdek postopoma zgosti, zategne robove rane in s tem prispeva k njegovemu zgodnjemu celjenju. Ko se strdi, strdek izloči rumenkasto čisto tekočino, imenovano serum.

Tudi krvni trombociti so vključeni v strjevanje krvi, ki strdi strdek. Ta postopek je podoben pridobivanju skute iz mleka, ko se kazein (beljakovine) navije in nastaja tudi sirotka. Rana v procesu zdravljenja prispeva k postopni resorpciji in raztapljanju fibrinskega strdka.

Kako se začne proces koagulacije?

AA Schmidt je leta 1861 ugotovil, da je proces strjevanja krvi popolnoma encimatska. Ugotovil je, da se pretvorba fibrinogena, ki se raztopi v plazmi, v fibrin (netopna specifična beljakovina) pojavi s sodelovanjem trombina, posebnega encima.

Oseba v krvi ima vedno majhen trombin, ki je v neaktivnem stanju, protrombin, kot se imenuje. V človeških jetrih nastane protrombin, ki se pretvori v aktivni trombin z delovanjem tromboplastina in kalcijevih soli v plazmi. Treba je povedati, da tromboplastin ni v krvi, nastane le v procesu uničenja trombocitov in v primeru poškodbe drugih celic v telesu.

Pojav tromboplastina je precej zapleten proces, saj poleg trombocitov sodelujejo tudi nekateri proteini v plazmi. V odsotnosti posameznih beljakovin v krvi se lahko strjevanje krvi upočasni ali pa se sploh ne zgodi. Na primer, če v plazmi manjka eden od globulinov, se razvije znana bolezen hemofilije (ali na drugi strani krvavitev). Ljudje, ki živijo s to boleznijo, lahko zaradi majhne praske izgubijo veliko krvi.

Faza koagulacije krvi

Koagulacija krvi je torej postopen proces, ki je sestavljen iz treh faz. Prvi se šteje za najtežje, med katerim nastane kompleksna spojina tromboplastina. V naslednji fazi so za strjevanje krvi potrebni tromboplastin in protrombin (neaktivni plazemski encim). Prvi ima učinek na drugi in ga s tem spremeni v aktivni trombin. V zadnji tretji fazi trombin vpliva na fibrinogen (beljakovino, ki se raztopi v krvni plazmi) in jo spremeni v fibrin, netopen protein. To pomeni, da s pomočjo koagulacije kri prehaja iz tekočine v stanje v obliki gela.

Vrste krvnih strdkov

Obstajajo 3 vrste krvnih strdkov ali krvni strdki:

1. Beli tromb nastane iz fibrina in trombocitov, vsebuje relativno majhno število rdečih krvnih celic. Ponavadi se pojavi v tistih krajih poškodbe posode, kjer je pretok krvi zelo visok (v arterijah).
2. V kapilarah (zelo majhnih posodah) nastajajo razširjene fibrinske usedline. To je druga vrsta krvnih strdkov.
3. In slednji so rdeči krvni strdki. Pojavljajo se v mestih počasnega pretoka krvi in ​​z obvezno odsotnostjo sprememb v steni posode.

Faktorji strjevanja krvi

Nastajanje tromba je zelo kompleksen proces, vključuje številne beljakovine in encime, ki se nahajajo v krvna plazma, tkiva. To so koagulacijski dejavniki. Tisti, ki jih vsebuje plazma, so običajno označeni z rimskimi številkami. Arabščina označuje faktorje trombocitov. V človeškem telesu obstajajo vsi dejavniki strjevanja krvi, ki so v neaktivnem stanju. Ko je posoda poškodovana, se hitro zaporedoma aktivirajo in posledično nastanejo krvni strdki.

Koagulacija krvi

Da bi ugotovili, ali se krv normalno koagulira, se študija imenuje koagulogram. Za takšno analizo je potrebna, če ima oseba trombozo, avtoimunske bolezni krčne žile, akutne in kronične krvavitve. Prav tako se prepričajte, da prenesejo nosečnice in tiste, ki se pripravljajo na operacijo. Za tovrstne raziskave se krv običajno odvzame s prsta ali vene.

Čas strjevanja krvi je 3-4 minute. Po 5-6 minutah se popolnoma zloži in postane želatinast strdek. Kar se tiče kapilar se tromb tvori v približno 2 minutah. Znano je, da se s starostjo poveča čas, porabljen za strjevanje krvi. Torej, pri otrocih, starih od 8 do 11 let, se ta proces začne v 1,5-2 minutah in konča že po 2,5-5 minutah.

Stopnja strjevanja krvi

Protrombin je beljakovina, ki je odgovorna za strjevanje krvi in ​​je pomemben sestavni del trombina. Njegova stopnja je 78-142%.

Protrombinski indeks (PTI) se izračuna kot razmerje PTI, vzeto kot standard za PTI pacienta, ki ga pregledujemo, izraženo v odstotkih. Stopnja je 70-100%.

Protrombinski čas je čas, v katerem se zgostitev zgodi, običajno 11-15 sekund pri odraslih in 13-17 sekund pri novorojenčkih. S tem indikatorjem lahko diagnosticirate DIC, hemofilijo in spremljate krvni status med jemanjem heparina. Trombinski čas je najpomembnejši kazalnik, običajno je od 14 do 21 sekund.

Fibrinogen je plazemski protein, odgovoren je za nastanek krvnega strdka, njegova količina pa lahko prijavi vnetje v telesu. Pri odraslih mora biti vsebnost 2,00-4,00 g / l, pri novorojenčkih pa 1,25-3,00 g / l.

Antitrombin je specifična beljakovina, ki zagotavlja resorpcijo tvorjenega krvnega strdka.

Dva sistema našega telesa

Seveda, ko je krvavitev zelo pomembna, hitro strjevanje krvi zmanjša izgubo krvi na nič. Ona mora vedno ostati v tekočem stanju. Vendar pa obstajajo patološka stanja, ki vodijo v koagulacijo krvi v žilah, kar je za ljudi bolj nevarno kot krvavitev. Bolezni, kot so tromboza koronarnih srčnih žil, pljučna tromboza, cerebralna tromboza in druge, so povezane s tem problemom.

Znano je, da v človeškem telesu obstajata dva sistema. Ena prispeva k hitri koagulaciji krvi, druga pa v vseh pogledih ovira. Če sta oba sistema v ravnovesju, se bo krv koagulirala z zunanjimi poškodbami posode, v njih pa bo tekočina.

Kaj prispeva k strjevanju krvi?

Znanstveniki so pokazali, da lahko živčni sistem vpliva na proces nastajanja krvnih strdkov. Tako se čas krvnih strdkov zmanjša z bolečimi iritacijami. Pogojni refleksi lahko vpliva tudi na koagulacijo. Taka snov, kot je adrenalin, ki se sprosti iz nadledvičnih žlez, prispeva k zgodnjemu strjevanju krvi. Hkrati pa je sposobna narediti arterije in arteriole ožje in tako zmanjšati možno izgubo krvi. Vitamin K in kalcijeve soli sodelujejo tudi pri koagulaciji krvi. Pomagajo hitremu procesu tega procesa, v telesu pa obstaja še en sistem, ki ga preprečuje.

Kaj preprečuje strjevanje krvi?

V celicah jeter, pljuč je heparin - posebna snov, ki ustavi strjevanje krvi. Ne tromboplastin. Znano je, da se vsebnost heparina pri mladih moških in mladostnikih po koncu dela zmanjša za 35-46%, pri odraslih pa se ne spremeni.

Krvni serum vsebuje beljakovino, imenovano fibrinolizin. Vpleten je v raztapljanje fibrina. Znano je, da lahko bolečine srednje moči pospešijo strjevanje krvi, vendar huda bolečina ta proces upočasni. Preprečuje strjevanje krvi nizka temperatura. Optimalna je telesna temperatura zdrave osebe. Pri hladnih krvnih strdkih počasi, včasih se ta proces sploh ne zgodi.

Povečajte čas strjevanja lahko soli kislin (citronske in oksalne), oborijo potrebne za hitro zlaganje kalcijevih soli, kot tudi hirudin, fibrinolizin, natrijev citrat in kalij. Medicinske pijavke lahko s pomočjo cervikalnih žlez proizvede posebno snov - hirudin, ki ima antikoagulantni učinek.

Zgoščevanje pri novorojenčkih

V prvem tednu življenja novorojenčka se njegova krv zgodi zelo počasi, toda že v drugem tednu se indikatorji ravni protrombina in vseh faktorjev strjevanja približujejo normalni ravni odraslih (30-60%). Že 2 tedna po rojstvu fibrinogena v krvi močno narašča in postane kot odrasla oseba. Do konca prvega leta življenja otroka se vsebnost preostalih faktorjev strjevanja krvi približa normi odraslih. Normo dosežejo za 12 let.