Umetna koma - kaj je to, indikacije in posledice. Droga koma

Pri zmanjševanju stopnje presnovnih procesov v možganih in krvnem obtoku, oseba pade v globok spanec - umetno komo. Kaj je to? Bolnik je v nezavestnem vegetativnem stanju. Delovanje možganske skorje je onemogočeno, vse funkcije, v nekaterih primerih, dihalna funkcija, so onemogočene. Človek izgleda brez življenja.

Beseda "koma" iz stare grščine pomeni "globok spanec". Zavest je prvi simptom. Pacient lahko nenadoma izgovori besede, odpre oči, premakne prste in roke, vendar se vse to zgodi kaotično, nezavedno.

Umetna koma: kaj je to?

Če obstaja umetna koma, potem se resnična razlikuje od nje? Prvi je običajno narejen z uporabo zdravil, oseba se lahko kadarkoli vrne v normalno življenje. V tej komi ni nič odvisno od zdravnikov, oseba se lahko nepričakovano vrne celo po nekaj letih. Proces v tem primeru ni nadzorovan.

Umetno ali drogirano komo se redko uporablja, kadar je to edini možni način zaščite človekovega življenja. Običajno se uporablja v operaciji možganov, metoda omogoča zmanjšanje tveganja za krvavitev in edeme. Ali lahko to vrsto komo in namesto anestezije uporabimo za najtežje dolgoročne operacije.

Edina rešitev je umetna koma, če je bolnik intrakranialna hipertenzija zaradi poškodbe možganov, možganske kapi, benignih in malignih tumorjev.

Področja uporabe metode

Ta način zdravljenja je potreben za preprečevanje obsežnih krvavitev pri travmatskih poškodbah možganov. Pri nevrokirurgiji se metoda pogosto uporablja za kompleksne operacije, ki se izvajajo hkrati pri enem bolniku. V praksi se je izkazalo, da po takšni anestezijski koži proces rehabilitacije poteka veliko hitreje.

Za ljudi s steklino, umetno komo - to je še vedno edina možnost za okrevanje. Medtem ko se raziskave izvajajo pri ljudeh z epilepsijo, so rezultati v 90% primerov pozitivni.

Simptomi in znaki

Posebni simptomi so značilni za umetno komo. Med uporabo navedene metode:

• močan padec krvnega tlaka, postane pod normalno;
• srčni utrip manj kot 60 utripov na minuto;
• brez refleksov in zmanjšane ali brez občutljivosti;
• mišična masa je atrofirana;
• močno zmanjšanje temperature človeškega telesa;
• prebavni trakt preneha delovati.

Da bi se izognili smrtnemu izidu pri osebi v umetni komi zaradi pomanjkanja kisika, pacienti še pred uvedbo so povezani z ventilacijskim aparatom pljuč. Tam bo mešanica obogatena s kisikom.

Faze umetne kome

Te vključujejo:

1. Površina.
2. Zmerna faza.
3. Globoko
4. Po odru.

Pred uvedbo kome je treba pripraviti. Bolnik se prenese v enoto za intenzivno nego.

Stanje umetne kome je povzročeno na dva načina:

1. S pomočjo zdravil (npr. Natrijevega tiopental).
2. Postopno hlajenje telesa in telesa.

Druga metoda se praktično ne uporablja, samo v primerih alergije na zdravila. Bolnika vedno injiciramo vnaprej, izračunamo sorazmerno s starostjo in težo števila zdravil. Imenujejo se barbiturati. Tu spada natrijev tiopental.

Delujejo depresivno na centralni živčni sistem - možgani in hrbtenjači. Odvisno od časa delovanja so izbrani tudi odmerki. Takoj po intravensko droge je popolna sprostitev vezi in mišic, telo se šepa. Pride umetna koma. Kaj je zdaj jasno.

V vegetativnem stanju so indikatorji vseh organov pacienta fiksni in so nenehno pod nadzorom zdravnikov in medicinskih sester. Trajanje kome lahko nastavite glede na namen, za katerega je bil bolnik potopljen. Hkrati je glavna naloga zdravstvenega osebja preprečevanje otekanje možganov in nekroze.

To lahko traja od nekaj ur do deset let. Medicinska koma ima jasno časovno omejitev.

Diagnoza osebe med umetno komo

Koma zavira vse telesne funkcije, vključno z dihanjem. Biti v komi spremljati mehansko prezračevanje, da bi se izognili srčni zastoj odstranite naslednje kazalnike:

1. Elektroencefalograf prikazuje podatke o možganski skorji. Od njega se začne spuščati globoko. Naprava deluje ves čas, ko je v komi.
2. Nadzor radioizotopov. Ko se vbrizga v tkanino posebne naprave. Spremlja prekrvavitev v možganih.
3. Intrakranialni tlak. Merjeno s prekatnim katetrom. Določa raven kisika v tkivih, vse presnovne procese v organih in tkivih. S svojo pomočjo se za analizo vzame kri. vratne vene.
4. Raven pretoka krvi, napovedi prihodnjega stanja. Tukaj pomagajte z MRI in CT.

Zakaj vstopimo v umetno komo, vemo. Toda kako se iz tega izvleči?

Umik iz kome

Učinki umetne kome doslej niso bili v celoti raziskani. Odvisne so od številnih dejavnikov, vključno s stanjem človeškega telesa, ki se vnaša v globok spanec. Bolnika odstranite iz medicinske kome tudi s pomočjo drog. Posebna pozornost je namenjena zapletom.

Ker je bilo to stanje potrebno v najbolj zapletenih pogojih pacienta, rehabilitacija traja tudi dolgo - vsaj eno leto. Šele po popolnem okrevanju telesa se lahko izvedejo sanacijski ukrepi.

Posledice umetne kome

Ta metoda je obravnavana v najtežjih situacijah, ker včasih obstajajo zapleti po operaciji. Predvsem gre za operacije v povezavi s kraniocerebralno poškodbo, kapi, zlomi arterij. Hitreje poiskati pomoč od zdravnikov v teh situacijah, manj žalostne so posledice po operaciji.

Več kot 20% bolnikov, ki so doživeli stanje umetne kome, se pritožujejo zaradi neželenih učinkov:

• bolečina v srcu;
• kršenje peristaltike v tankem in debelem črevesu;
• ledvična kolika;
• močno zmanjšanje imunitete.

Pogosto, ko je v komi, oseba razvije bolezni pljuč in zgornjih dihal zaradi mehanskega prezračevanja.

Neželeni učinki

Različni neželeni učinki niso izključeni:

• pljučnica, adhezije, poškodbe trahealne sluznice, bronhitis;
• halucinacije, nočne more, ko se potapljajo v stanje droge koma, nevralgija po izstopu iz kome;
• zapoznele reakcije: močno poslabšanje spomina, spremembe v vedenju, govor, popolno pozabljanje nekaterih sposobnosti, pojav novih, nekdo ne more začeti govoriti.

Značilnosti, ki vplivajo na stanje po zapustitvi kome:

• trajanje spanja;
• srčni utrip;
• biokemijski podatki med operacijo;
• možganska smrt (v tem stanju izhod iz kome ni več možen).

Za zaključek

Da bi se odločili o vstopu osebe v umetno komo (ki jo mora ta pacient razjasniti), se tveganja vedno tehtajo, ugotovi se smotrnost te operacije in postopka. Zaradi dejstva, da so posledice uporabe metode lahko nepovratne, se vedno skliče posebna komisija specializiranih zdravnikov, ki se skupaj odloči, ali bo bolnika uvedla v umetno komo. Proces popolnega okrevanja po izhodu traja dolgo časa.