Limfostaza roke po odstranitvi mlečne žleze: vzroki, simptomi in zdravljenje

Rak je najtežja bolezen, ki prizadene ljudi ne glede na raso, starost, življenjski standard in druga merila. Lahko se razvije v vsakem organu in pri ženskah je pogosto lokaliziran mlečna žleza. V takih primerih je treba pogosto opraviti mastektomijo.

Lymphostasis roke po odstranitvi mlečne žleze lahko imenujemo najpogostejši postoperativni zaplet. Pojavi se pri 8 od 10 bolnikov in takoj po operaciji opazimo skoraj vsako žensko, čeprav v rahlem.

Tega pojava ne bi smeli strah, vendar je tudi nemogoče, da mu tega ne pripišemo. V veliki večini primerov, če upoštevate vsa priporočila zdravnika, ki so izdana ob izpustu iz bolnišnice, naj bi limfostaza roke izginila po odstranitvi mlečne žleze (praviloma popolna rehabilitacija traja 6 mesecev).

Če se to ne zgodi, ali pa obstajajo tudi drugi zaskrbljujoči simptomi, morate takoj poiskati zdravnika. Naš članek bo pomagal razumeti mehanizme nastanka limfostaze roke in uvedel metode njegovega zdravljenja, tako da bodo ženske, ki se podvržejo mastektomiji, lahko ohranile stanje pod nadzorom.

Kako se pojavi limfostaza?

Pravzaprav je limfostaza roke ali noge edem zaradi kopičenja velikih količin tekočine v medceličnem (medceličnem ali skoraj kapilarnem) prostoru. Vsi ljudje imajo obtočne in limfne sisteme, ki se med seboj dopolnjujejo in zagotavljajo vitalne funkcije telesa.

V krvnih kapilarah se filtrira plazma. Rezultat tega stalnega procesa je uhajanje tekočine v medprostorski prostor. Iz nje se tvori tkivna tekočina. Polovica njegovega volumna takoj vstopi v limfne žile, preostanek pa se vrne v glavni tok krvnega obtoka.

Limfostaza roke po odstranitvi mlečne žleze izhaja iz dejstva, da so med operacijo poškodovane ali popolnoma odstranjene nekatere limfne žile in celo limfne vozle, ki delujejo kot ovira za okužbo. Posledica tega je, da tkivna tekočina, ki se oblikuje neprekinjeno, nima časa za popolno odstranitev skozi preostale limfne žile in se začne kopičiti v ohlapnem veznem tkivu (običajno ne bi smela biti tam). Prvi indikator, da se postopek izvaja, je pojav edemov.

Poleg tega lahko limfostaza okončin povzroči patološke spremembe v limfatičnih žilah, poškodbo in prodiranje okužb.

Razvrstitev

Lymphostasis roke po odstranitvi prsi je dveh vrst: t

• primarno.
• sekundarno.

Glede na značilnosti edema lahko diagnosticiramo dve obliki limfostaze:

• mehka;
• tesno.

In končno, proces nastajanja limfostaze je razdeljen na tri stopnje:

• Enostavno Hkrati sta bolečina in oteklina nepomembna. Praviloma se pojavijo po velikih fizičnih naporih. Koža na otečeni roki, ko jo stisnete s prsti, enostavno oblikuje gube.
• Povprečje. Prišlo je do zaostritve kože, bolečine v roki se povečajo. Oblikovati kožo je težko, vendar je mogoče.
• Težka Edem se po dolgem počitku ne zmanjša, volumen ogorčene roke se podvoji v primerjavi z zdravim, koža v gubah ni več.

Nekateri strokovnjaki opredeljujejo 4. stopnjo, ki vključuje nepopravljive deformitete okončine, hudo motnjo obtoka in invalidnost.

Primarna limfostaza

Običajno se pri vsaki pacientki opazi limfostaza roke po mastektomiji v prvih postoperativnih dneh, kar je povezano s poškodbami njenih tkiv in žil. V tem obdobju se v roki začnejo oblikovati novi limfni kanali, ki niso bili vpleteni v limfocitne posode (kolaterale).

Ker se rana pri nekaterih ženskah zaceli, se oteklina na roki umiri, v približno 40% bolnikov pa ostane po razrešnici. Obstajajo primeri, ko se oteklina umiri, vendar se po nekaj mesecih ponovno pojavi. To je pokazatelj, da nova zavarovanja niso aktivno vključena v delo. Limfostaza, ki jo opazimo v prvih 12 mesecih po operaciji, se imenuje primarna in velja za normalno. Praviloma je v tem obdobju razvrščena kot mehka (reverzibilna). Skupine tveganja, v katerih je mogoče napovedati napoved limfostaze:

• hormonske motnje;
• ženske težave s strjevanjem krvi;
• ženske s kronično vensko insuficienco.

Simptomi primarne limfostaze

Kako se lahko po odstranitvi prsi pojavi limfostaza roke? Na fotografiji je prikazana razlika med zdravimi in bolečimi okončinami.

Poleg edema so najbolj značilni simptomi:

• vlečenje občutkov v rami in roki;
• togost gibanja;
• zaradi nehotenega nagnjenja in togosti se pojavijo bolečine v hrbtu in glavoboli;
• včasih odrevenelost prstov;
• po vadbi ali zjutraj opazimo povečano otekanje;
• pekoč občutek otekline na mestu edema;
• vnetje kože;
• limforeja.

Primarna limfostaza roke po odstranitvi mlečne žleze: zdravljenje

Po odpustu pacienta iz bolnišnice mora specialist opozoriti na možne zaplete in povedati, kaj naj v tem primeru počne. Zdravnik v določenih primerih lahko predpiše:

• venotonski tečaj (največ 4 tedne);
• tečaj diuretikov (kot diuretiki, lahko uporabite ljudska sredstva, ki temeljijo na decoctions iz koprive, preslice, komarček, peteršilj, koren repinca, Sophora sadje, rajske listi in drugi);
• fizioterapija.

Venotoniki so imenovani le v odsotnosti metastaz.

Fizioterapija z laserjem, UHF in ogrevanjem ni dovoljena. Magnetoterapija je tudi kontraindicirana. Lahko se uporablja samo vakuumska masaža prizadeto območje, vendar mora ta postopek predpisati zdravnik.

Kako zdraviti limfostazo roke doma?

Ženske, ki so doživele mastektomijo, se ne smejo zanašati samo na zdravila, pacienti pa lahko tudi znatno pospešijo rehabilitacijski proces in preprečijo razvoj zapletov. Pozitivno vpliva na stanje prizadete okončine:

• redni bazen;
• Vadbena terapija;
• nošenje objemke;
• masaža limfostaze roke (mimogrede, lahko se izvaja samostojno);
• pravilna prehrana (stroge diete niso potrebne, vendar je zaželeno, da se iz prehrane izključijo kumarice in prekajena živila, omejijo sladkarije in izdelki iz moke, porabijo sadje, zelenjavne solate, mlečne izdelke do največje količine).

Tudi po mastektomiji močno priporočamo:

• spanje na strani, s katere je bila operacija izvedena;
• pojdite v savno;
• preživite veliko časa na soncu (solarij je tudi prepovedan za obisk);
• Treba se je izogibati situacijam, v katerih lahko poškodujete roko ali okužite tkivo, saj je to preveč resnih zapletov.

Vaje za mastektomijo

Uspešno zdravljenje limfostaze roke po mastektomiji je v veliki meri odvisno od vztrajnosti in želje bolnikov, da se soočijo s problemom. Najučinkovitejši in najlažji način v tem primeru so vaje, ki jih je treba začeti delati nekaj dni po operaciji. V tem primeru je glavno načelo - vaje se izvajajo samo do pojava neprijetnih občutkov. Prvič po operaciji kompleks vključuje enostavne premike:

• Sedite in položite dlani na kolena. Brez napetosti obrnite dlani navzgor.
• V istem položaju poskušajte narediti pest. Sprostite se Ponovno stisnite.

V prihodnje morate postopoma dodati bolj zapletene akcije:

• Rahlo nagnite trup v smeri upravljanega dela telesa. Poskusite prosto spustiti roko in narediti nekaj wiggles.
• V sedečem položaju položite dlani na ramena, poskušajte dvigniti komolce. Izpusti. Ponovite večkrat.
• Dvignite roko z upravljane strani. Držite se v tem položaju vsaj nekaj sekund. Izpusti.
• Počasi izvajajte krožne gibe z rameni.
• Postavite roke za hrbet. Prst. Poskusite poravnati roke.

Masaža

Če po odstranitvi prsi pride do limfostaze roke, je masaža doma zelo dobra. Opravite lahko, kot sorodniki bolnika, in ona sama. Masažna tehnika je zelo enostavna. Morate počivati ​​na nečem v roki, na primer na steni. Prsti zdrave roke začnejo kožo nežno kapljati. Masiranje mora najprej potekati od komolca do rame in nato od roke do komolca.

Te kapi ne smejo biti premočne, ampak oprijemljive. Masaža mora pokrivati ​​celotno površino roke (zgornji, spodnji, stranski). Trajanje postopka je do pet minut. Vsak dan morate večkrat ponoviti masažo.

Sekundarna limfostaza

Če po enem letu po mastektomiji oteklina ni izginila ali se po vidnih izboljšavah ni pojavila, se po odstranitvi mlečne žleze diagnosticira sekundarna limfostaza roke. Zdravljenje v tem primeru je predpisano šele po ugotovitvi vzrokov za takšno patologijo. Diagnoza vključuje:

• zunanji pregled;
• Ultrazvok krvnih žil.

Poleg tega lahko izvajate:

• CT in MRI s kontrastom;
• limfoscintigrafijo;
• Rentgenski žarki;
• laboratorijske teste.

Vzroki sekundarnega limfostaze so lahko:

• poškodbe rok v pooperativnem obdobju okrevanja (opekline, rezanje, modrice, dislokacija);
• vzdrževanje preveč sedečega načina življenja pacienta, ki povzroči stagnacijo limfe;
• okužba tkiva med kirurškim posegom;
• cicatrizacijo bezgavk in krvnih žil po radioterapiji;
• nastajanje metastaz.

Simptomi sekundarne limfostaze

Če je bila limfostaza roke po mastektomiji nekaj časa zadržana, potem je minilo, leto kasneje pa se je znova pojavilo, se lahko sprva zdi kot rahlo otekanje. Ženska mora biti pozorna tudi na tako majhen simptom in takoj pojdite k zdravniku. Če oteklina po operaciji sploh ni izginila, potem po približno enem letu (v nekaterih primerih prej) se začne oteklina zgostiti, kar je zaskrbljujoč znak.

Simptomi sekundarnega limfostaze se lahko razlikujejo glede na etiologijo bolezni. Torej, če je okužba povzročila, potem pacientova telesna temperatura naraste, še posebej na mestu tumorja, na koži se pojavijo erizipele in razjede.

Pogosti simptomi so:

• bolečina, pekoč občutek, solzenje in druge neugodnosti v roki;
• odrevenelost prstov;
• zbijanje tkiv kože, tako da jih ni mogoče zložiti;
• razbarvanje kože na problematičnem območju;
• včasih so prisotni močni mišični krči.

Zdravljenje

Zdravnik predpiše potek zdravljenja šele po ugotovitvi vzrokov bolezni. V primeru infekcijske etiologije in erizipela zdravimo antibiotike. Kompleks predpisuje diuretike, vitamine, imunostimulante, antihistaminiki, ročno limfno drenažo. Samomasaža roke med limfostazo je predpisana, če zdravnik meni, da je to primerno, edema pa ne spremljajo izpuščaji in razjede na koži. Za hudo bolečino se zdravljenje dodaja analgetiki.

Če je vzrok sekundarne limfostaze pri nastajanju metastaz, je zdravljenje potrebno le kirurško, čemur sledi kemoterapija / radioterapija.

Ne smemo pozabiti, da se sekundarna limfostaza obravnava zelo trdo in da prognoza ni vedno ugodna. Preprosti preventivni ukrepi, vključno z uravnoteženo prehrano, varčen dnevni režim in odsotnost intenzivnega stresa na problemski roki, lahko povečajo možnosti.