APTT - kaj je v krvnem testu?

V članku bomo preučili, kaj je to - APTTV.

APTTV je aktiviran delni tromboplastinski čas. To je kazalnik, ki odraža učinkovitost notranje in splošne koagulacije krvi. Indeks APTT je neposredno odvisen od pomanjkanja plazemskega faktorja, ki je vključen v notranje mehanizme koagulacijskega sistema, in ni odvisen od števila in kakovosti trombocitov v krvi. Delno se imenuje, ker odraža le stanje ene variacije strjevanja krvi.

Torej poglejmo podrobneje, kaj je to - APTTV.

Informacije o študiju

Delni aktivirani tromboplastinski čas je označen z notranjo koagulacijsko potjo. APTTV predlaga čas, ki je potreben, da se strdek tvori v vzorcu krvne plazme, potem ko mu je dodan poseben aktivator tega procesa. Tako se oceni obseg učinka koagulacijskih faktorjev krvi na tvorbo tromba.

Ni vsakdo ve, kaj to pomeni - APTTV.

Njegovo trajanje je odvisno od količine visokomolekularnih prekalikreina, kininogenov in faktorjev strjevanja. APTT je določen s trajanjem tvorbe krvnega strdka takoj po dodatku delnega tromboplastina in kalcija v vzorec. Povečanje trajanja aPTT je neposredno povezano s povečanim tveganjem za krvavitve, zmanjšanje pa je povezano s trombozo. Ta indikator se uporablja ločeno za nadzor zdravljenja z neposrednimi antikoagulanti (npr. Heparin).

Kaj je to, ACTVT, se lahko posvetujte z zdravnikom.

Raziskovalna metodologija

V posebno cevko se vzame vzorec krvi s snovjo, ki preprečuje strjevanje (npr. Kalcijev citrat). Trombocite ločimo od krvi s centrifugiranjem, nato pa v vzorec dodamo komponente, ki sprožijo kaskade ene od koagulacijskih poti. Nato določite čas koagulacije v sekundah. Informacije, ki se nanašajo na referenčne vrednosti, in poleg tega sestavo kazalnikov, vključenih v raziskavo, se lahko nekoliko razlikujejo glede na laboratorij.

Zelo pogosto bolniki ne razumejo, kaj to pomeni.

Norm APTTV

Običajno je pri bolnikih takšen indikator kot APTT časovni interval od trideset do štirideset in dveh sekund.

Pri različnih patologijah lahko pride do odstopanja indikatorja v eno ali drugo smer.

Kako se pripraviti na to študijo?

Pri pripravi te študije je zelo pomembno upoštevati naslednja priporočila:

• Ne jejte dvanajst ur pred testiranjem.
• Nujno je treba izključiti vsako fizično in še bolj čustveno preobremenjenost vsaj trideset minut pred študijo.
• Ne kadite trideset minut pred dajanjem krvi.

Povečanje vrednosti

Zvišanje APTT v krvi lahko kaže na hipokagulacijo (zmanjšano strjevanje krvi) zaradi:

• Uporaba antikoagulantov, ki so droge.
• Pomanjkanje koagulacijskih dejavnikov, ki so vključeni v notranje mehanizme koagulacije.
• Pomanjkanje koagulacijskih dejavnikov, ki so vključeni v mehanizem zunanjega strjevanja krvi.
• Kršitve strukture, količine in lastnosti fibrinogena, ki je glavni protein v procesu strjevanja krvi.
• Prisotnost v krvi patoloških antikoagulantov (npr. Lupusnega antikoagulanta) ali kakršnih koli protiteles proti fosfolipidom.

Takšne kršitve, ko je APTT višji od normalnega, se pojavijo pri hudih boleznih jeter, zaradi nefrotičnega sindroma in bolezni, ki jih spremljajo hipofibrinogenemija, hemofilija in Gaucherjeva bolezen. Kršitev se lahko pojavi tudi v drugi fazi sindroma intravaskularne diseminirane koagulacije.

Nižje vrednosti

Zmanjšanje APTT lahko kaže na povišano koagulacijo krvi, to je na prisotnost hiperkoagulacije. V skladu s tem zdravnikom pove zdravnika o nagnjenosti bolnika k trombozi, na primer v prvi fazi v prisotnosti DIC (intravaskularni diseminirani sindrom koagulacije).

APTTV med nosečnostjo

Določitev APTT ob prisotnosti nosečnosti je eden od pomembnih kazalcev za ocenjevanje koagulacije krvnega sistema pri nosečnici. Na primer, podaljšanje aPTTV v prisotnosti ženske nosečnosti je mogoče opaziti v prisotnosti antifosfolipidnega sindroma, ki je eden od pogostih vzrokov za neuspeh strjevanja krvi, kar vodi do nezmožnosti nositi plod med nosečnostjo.

Zakaj uporabljati to študijo?

Določanje APTT se izvaja v več naslednjih primerih:

• Za diagnozo bolnikov s hemofilijo.
• Za nadzor antikoagulantnega zdravljenja s heparinom.
• Za izvedbo diagnoze globoke disfibrinogenemije, hipofibrinogenemije in poleg tega tudi kršitve polimerizacije monomerov.
• Da bi ugotovili prisotnost bolnikove dovzetnosti za različne krvavitve (ponavadi to storimo v okviru predoperativnih postopkov).
  

Zdaj je jasno, da je to APTT v krvnem testu. Nato ugotovite, v katerem primeru zdravniki bolniku izdajo odlomek te študije.

Kdaj je taka študija predpisana?

Dodeljena tej študiji v naslednjih primerih: t

• Če ima bolnik krvavitev skupaj z modricami neznanega izvora. Tudi tovrstne raziskave se izvajajo, ko ima bolnik tromboembolijo skupaj z difuzno intravaskularno koagulacijo, ki lahko povzroči krvavitev in poleg tega nastane krvni strdek.
• Glede na zdravljenje s heparinom ali pri prehodu bolnika s takšnega zdravljenja na dolgotrajno uporabo "varfarina".
• Kot del preoperativnih preiskav ugotavljate, ali je bilo pacientovo telo nagnjeno k različnim krvavitvam, zlasti če je predvidena operacija neposredno povezana z veliko izgubo krvi.
• Če je v klinični anamnezi bolnik navedel prej krvavitev.
• Pri zdravljenju miokardnega infarkta.

Kaj pomenijo rezultati?

Povečanje indeksa APTT lahko kaže na nagnjenost telesa k hudi krvavitvi. Pri tem koagulacija krvi traja dlje kot običajno, kar pogosto kaže na pomanjkanje enega od faktorjev koagulacije. Med drugim lahko povečanje indikatorja kaže na učinek inhibitorja na sposobnost telesa, da oblikuje krvne strdke.

Kaj lahko vpliva na rezultat?

Na končni rezultat lahko vplivajo naslednji dejavniki:

• Prisotnost nečistoč neposrednega antikoagulanta (zlasti govorimo o "heparinu") v vzorcu krvi.
• Prisotnost visoke koncentracije lipidov v krvi, na primer takoj po tem, ko oseba na predvečer medicinskega študija zaužije mastno hrano.

Pomembne opombe

Pri uporabi zelo visokih odmerkov "Heparina", na primer pri operacijah na odprtem srcu, APTT testi izgubijo občutljivost, nastajanje krvnih strdkov pa se močno zmanjša.

Test APTT ni predpisan kot rutinski presejalni test. Potrebno je, če je v bolnikovi anamnezi bolnika navedeno, da ima dedno nagnjenost k trombozi ali hemofiliji. Asimptomatski bolniki se pogosto pregledajo za APTTV neposredno pred operacijo. Še posebej, to je potrebno, ko zdravnik, ki ga zdravi, verjame, da bo to pomagalo določiti tveganje za pretirano krvavitev med operacijo.

Torej, kaj je to - APTTV?

Delni čas aktivnega tromboplastina ali APTT je obdobje, v katerem se krvni strdek tvori takoj po dodajanju kalcijevega klorida in drugih kemičnih reagentov v plazmo. Ta študija odraža delovanje celotne človeške kaskade koagulacije. APTT je najbolj občutljiv kazalec strjevanja.