Anestezija je zmanjšanje občutljivosti dela ali celotnega telesa: vrste, tehnika, kontraindikacije in posledice.

14. 3. 2019

Kako premagati bolečino, lajšati trpljenje bolnika? Znanstveniki z vsega sveta se borijo za ta vprašanja. Iščejo najboljše metode lajšanja bolečine, zaradi česar bodo lahko brez težav in brez bolečin spopadli s številnimi boleznimi. Mnoge bolezni so povezane s kirurškim posegom, večina jih spremlja neznosna bolečina, ki jo lahko odpravi le lokalna anestezija. Anestezija - kakšna je ta tehnika, kako se izvaja, katera zdravila se uporabljajo za izvedbo? Na vsa ta vprašanja bomo poskušali najti odgovore.

Kaj je lokalna anestezija?

Lokalna anestezija je začasno zmanjšanje občutljivosti dela ali celotnega telesa. Pomaga blokirati receptorje za bolečino in prenašanje impulzov vzdolž senzoričnih vlaken. Lokalna anestezija je ena najvarnejših metod za lajšanje bolečin. Anestetični učinek se doseže z uvedbo posebnih pripravkov - anestetikov v tkiva.

Le malo ljudi ve, da je izraz "lokalna anestezija" priljubljeno ime, medicinska stran pa ni pravilna. Anestezija je splošna anestezija, ki povzroča zaviranje živčnega sistema in potopi osebo v nezavestno stanje. anestezija

Anestezija z anestetiki za pacienta ne povzroča resnih posledic, je enako varna tako za odrasle kot za otroke. Dovoljeno ga je uporabljati med nosečnostjo, saj skoraj ne vpliva na plod.

Katere vrste lokalne anestezije obstajajo?

Lokalna anestezija se uporablja na številnih področjih medicine, zato je zastopana v številnih vrstah, ki določajo njeno priljubljenost. Vsaka od obstoječih tipov lokalne anestezije ima svoje pozitivne in negativne strani, poglejmo jih podrobneje.

Aplikacijska anestezija

Ta vrsta anestezije se pogosto imenuje površinska ali terminalna, njeno bistvo pa je v tem, da se lokalni kožni anestetik nanaša na kožo ali sluznico. Za površinsko anestezijo se uporabljajo razpršilne raztopine lokalnih anestetikov, ki se lahko uporabljajo tudi v obliki gela, mazila in drugih vrst sredstev. Trenutno je Lidokain (anestezija) zelo priljubljen. Tudi v nekaterih primerih lahko zdravnik priporoči uporabo na koži "Chlorethyl", katerega vrelišče je 20 stopinj.

"Kloretil" zelo hitro izhlapi ob stiku s kožo, kar v končni fazi vodi do hitrega ohlajanja tkiv, zaradi česar pride do anestetičnega učinka. Ta vrsta anestezije se najpogosteje uporablja v zobozdravstvu, proktologiji in gastroenterologiji.

Infiltracijska anestezija

To je druga vrsta, ki je sestavljena iz dejstva, da skozi tkiva izvajajo infiltracijo raztopin lokalnih anestetikov. Ta vrsta anestezije se izvede po plastni injekciji anestetika v mehko tkivo, zaradi česar pride do namakanja. S to metodo ustvarjamo visok pritisk v tkivih, s čimer jih razdelimo in stisnemo krvne žile, tako da se ta vrsta anestezije pogosto uporablja med operacijo v zobozdravstvu in kirurgiji. vrste anestezije

Regionalna anestezija

Pri tej vrsti anestezije se anestetik daje v neposredni bližini velikih živcev ali pleksusov. Obstajajo takšne vrste regionalne anestezije:

  • Vodljiva anestezija vključuje uvedbo zdravil z anestetičnim učinkom v neposredni bližini debel perifernih živcev, kot tudi vozlišč in pleksusov. Za izvedbo te vrste anestezije se lahko uporabijo vsa obstoječa zdravila lokalnih anestetikov, najpogosteje pa zdravniki raje uporabljajo Artikainu in Mepivakain, vse zaradi dejstva, da se štejejo za najmočnejše in je njihovo trajanje dolgo. Ta vrsta anestezije se najpogosteje uporablja v zobozdravstvu.
  • Spinalna anestezija se vbrizga čim manj tanko v subarahnoidni prostor med mehkim in pajekastim plaščem hrbtenjače. Uporablja se lahko kot nadomestek za splošno anestezijo med abdominalnimi operacijami, carskim rezom, ker anestetik nima negativnega učinka na plod. Priporočljivo je, da uporabite v operacijo trebuha v primerih, ko ima bolnik kontraindikacije za lokalno anestezijo. Uporablja se tudi v izrednih razmerah, ko je potrebno delovanje zamakniti za 15 minut.

anestezijo med operacijo

  • Epiduralno anestezijo vstavimo v epiduralni prostor, ki se nahaja med trdno membrano hrbtenjače in hrbtenice. Za uvedbo posebnega uporabljenega katetra. Ta vrsta anestezije se pogosto uporablja tudi za carski rez in v nujnih primerih.

Intravenska anestezija

Intravenska ali, kot se pogosto imenuje, intravaskularna, je anestezija najpogosteje uporabljena med operacijo na udih. Anestezijska zdravila se injicirajo neposredno v veno v največji bližini živca, ki inervira območje, ki ga je treba anestezirati. inhalacijska anestezija

Toda pred uvedbo uda tik nad mesto injiciranja uvede hemostat.

Pripravki za lokalno anestezijo

Za lokalno anestezijo se uporabljajo lokalni anestetiki, ki so razdeljeni v dve skupini:

  • estre, kot so "Novocain", "Dikain" in drugi;
  • amidi, kot so "Lidokain", "Prilokain" in drugi.

Katera droga je v določenem primeru boljša? Če želite odgovoriti na to vprašanje, jih morate malo razumeti:

  • Novocain. To orodje se najpogosteje uporablja za izvajanje infiltracijske anestezije po Vishnevsky. Z močjo svojega delovanja je veliko slabša od sodobnih zdravil. V vnetnem procesu flegmona ali abscesa se ne uporablja, saj ne daje želenega učinka.
  • Dikain je sodobno zdravilo, ki je v primerjavi z Novocainom 15-krat bolj učinkovito. Najpogosteje se uporablja za anestezijo sluznic, je zelo strupen, zato se ne uporablja v drugih vrstah.
  • "Lidokain". To zdravilo je bolj toksično kot novokain, vendar je glede svoje moči veliko bolj učinkovito. Uporablja se za inhalacijske, terminalne, prevodne in druge vrste anestezije.
  • Trimecain. To zdravilo je zelo podobno Lidokainu, njegovo delovanje poteka že po 10 minutah in traja do 3 ure, uporablja se med epiduralno, prevodno in infiltracijsko anestezijo.
  • "Bupivakain" velja za eno izmed najbolj močnih in dolgotrajnih zdravil. Njegov učinek lahko traja do 7 ur. Z njim lahko izvajamo vse vrste anestezije.

kontraindikacije z anestezijo

  • "Ultracain" - to zdravilo se najpogosteje uporablja v zobozdravstvu. Posebej za zobozdravstvo se proizvaja v kartušah.

Splošna anestezija: vrste in stopnje

Splošna anestezija je najtežja od vseh obstoječih vrst anestezije. In če natančno odgovorite na vprašanje, katera posebna prednost je dana anesteziji, je bolje, da se mu ne posvetite, še posebej, če je to ženska, ki nosi otroka. Zapleti po njem, ki se najpogosteje manifestirajo zaradi dejstva, da je zdravstveno osebje izgubilo nadzor nad njim, lahko ogrožajo zdravje in celo življenje bolnika.

Splošna anestezija je razdeljena na tri glavne sestavine:

  1. Droga spanja, ki zagotavlja prisilno sedacijo pacienta.
  2. Analgezija, ki zagotavlja popolno anestezijo, ko je vegetativni odziv telesa na kirurško poškodbo potlačen, lahko vključuje tahikardijo ali visok krvni tlak.
  3. Myorelaxation vključuje sprostitev mišičnega tkiva, zaradi česar so normalne pogoje za izvedbo kirurškega posega.

Glavna naloga, s katero se sooča anesteziolog, ki je odgovoren za uvedbo pacienta v anestezijo, je odpravljanje bolečine. Če ni, potem telo ne vključuje naravne zaščite.

Splošna anestezija je več vrst:

  • intravensko;
  • vdihavanje;
  • endobronhialna;
  • maska;
  • endotraheal;
  • skupaj.

Samo strokovnjak lahko odgovori na vprašanje, katera od obstoječih vrst anestezije bo v določenem primeru boljša, ob upoštevanju fizioloških značilnosti pacienta.

Splošna anestezija je razdeljena na več stopenj: analgezija, motorično vzburjenje, kirurška anestezija in agonalnost.

Posebna pozornost bo namenjena inhalacijski metodi. Inhalacijsko anestezijo izvajamo z inhalacijskimi anestetiki, ki vstopajo v telo skozi dihalne poti. Za njegovo uporabo uporabljamo hlapljive tekočine ali plinasta zdravila. intravensko anestezijo

V svoji čisti obliki se inhalacijska anestezija skoraj nikoli ne uporablja, najpogosteje je kombinirana s katerim koli drugim. Vse sodobne snovi za njegovo izvajanje so varne za zdravje bolnika, večina od njih se zlahka izloči iz telesa skozi pljuča, ostanki pa skozi jetra. Ta vrsta anestezije velja za eno od dobro upravljanih.

Pripravki za splošno anestezijo

Za splošno anestezijo v sodobni medicini uporabljajo veliko različnih orodij, ki so dokazala svojo učinkovitost. Glede na njihove fizikalno-kemijske lastnosti jih lahko razdelimo na dve vrsti:

  • Vdihavanje. Sem spadajo hlapne tekočine, kot so halotan, eter, zlasti za anestezijo, lahko pa se uporabljajo tudi plinaste snovi, kot je dušikov oksid.
  • Ne vdihavanje Med njimi so barbiturati, kot so natrijev tiopental, ali ne-barbitalna zdravila - ketamin.

Možni zapleti po anesteziji

Vsako vrsto anestezije je treba opraviti čim bolj previdno, saj je zelo težko vnaprej predvideti, kako se bo bolnik obnašal v tem primeru. V večini primerov so anestezijska zdravila predpisana vnaprej, kar je potrebno za preprečitev zapletov, kot so:

  • bruhanje in slabost;
  • alergijske reakcije;
  • poškodbe živčnih končičev;
  • okužba pljuč;
  • patologija in poškodbe grla, zob in glasnic;
  • kap;
  • srčni napad;
  • imunost anestezije.

Kontraindikacije za anestezijo

Glede kontraindikacij za anestezijo je njihov seznam pogojen, saj je lahko v vsakem primeru vaš. Pogosteje pa, če se pričakuje anestezija, so lahko kontraindikacije naslednje:

  • bolnik je napredoval v bronhialni astmi;
  • bolnik ima pljučnico;
  • resne bolezni srca in krvnih žil;
  • epilepsija, shizofrenija in druge duševne in nevrološke bolezni.

V zvezi z začasnimi kontraindikacijami se anestezija ne izvaja pri ljudeh, ki uživajo narkotično ali alkoholno zastrupitev.

Tehnika anestezije

V vsakem primeru je tehnika anestezije drugačna. Če je to lokalna zobna anestezija, potem zdravnik z brizgo vzame zdravilo proti bolečinam in ga injicira v dlesni, kolikor je mogoče blizu bolečega zoba.

Epiduralno anestezijo izvajamo tudi z brizgo, zdravilo pa se injicira v hrbtenico.

Vendar pa je splošna anestezija razdeljena na več faz, najprej pa mora biti bolnik pripravljen na ta postopek, vpraša se, ali je bila predhodno uporabljena anestezija, v katerih primerih. Tudi pacient bo vedel, katere droge je pred kratkim vzel, nato pa nadaljuje z izračunom zahtevane količine zdravil, ker je bolnik tehtan, višina se meri. Pred operacijo v 12 urah bolniku ni dovoljeno jesti ničesar. tehnika anestezije

Torej, ko je bolnik pripravljen, ga odpeljejo v operativno enoto, kjer ga začnejo uvajati v narkotično spanje:

  • Indukcijska faza se začne, ko anesteziolog vbrizga zdravilo, ki vodi do izgube zavesti. Lahko se vbrizga v veno ali skozi pljuča kot plin. Ko se bolnik odklopi, se mu v sapnik vstavi dihalna cev in se poveže z napravo za podporo dihanju.
  • Srednja faza vključuje dajanje zdravil, ki podpirajo spanje in uravnavajo telesne funkcije.
  • Faza okrevanja vključuje odstranitev pacienta iz anestezije, ko se bolnik prebudi in poskuša začeti neodvisno dihati, ko je cev odstranjena iz sapnika.

Ko so vse faze zaključene, je nujno, da pacienta opazujemo nekaj časa, da se prepričamo, da vse funkcije njegovega telesa delujejo pravilno. Kar zadeva trajanje bivanja pod anestezijo, je odvisno od tega, kako dolgo bo operacija trajala.