Alkoholna koma in njene posledice

8. 6. 2019

Koncept in klasifikacija

alkoholna koma V skrajnem primeru lahko bolnikovo resno stanje oteži neuspeh delovanja enega ali več organov, vključno z možgani, zaradi organskih poškodb. Vzroki so lahko strupeni. zastrupitev (alkohol koma, narkotik, presnova), sepsa, bolezni ločenih sistemov, itd. koma bolnika, ki ga spremlja globoka depresija zavesti z ohranjanjem redkih refleksov. Motnje v dihalnih in obtočnih sistemih ter motnje vseh presnovnih procesov poglabljajo potek tega procesa. V Glasgowovi lestvici so komi razvrščeni v 3 stopnje resnosti, zadnja od katerih je končna stopnja možganske smrti. Po etiologiji obstajajo tudi ekstracerebralni (kot posledica drugega patološkega procesa, ki na koncu vpliva na možgane: alkoholna koma, toksični, diabetični itd.) In možgani (zaradi bolezni centralnega živčnega sistema: encefalitis, travmatične ali tumorske lezije).

Patogeneza in klinika

Sekundarna koma ima praviloma počasnejši potek (razen hipoglikemičnega) in je značilna odsotnost simptomatologije osrednjega živčnega sistema. Vendar pa kasneje hude motnje v telesu vplivajo na možgansko cirkulacijo, kar povzroča hipoksijo. droga koma Torej se alkoholna koma lahko razvije v 1,5 urah. pri akutni zastrupitvi, ko je v krvi dosežena najvišja koncentracija alkohola. Tveganje za takšne zaplete zastrupitve je sprejem močnih pijač, ki vsebujejo alkohol, in zlasti na prazen želodec. Etanol krši presnovo nevronov, preprečuje uporabo kisika v njih in povzroča akutno hipoksijo možganov. Simptomatično je to stanje enakovredno narkotični komi, ker vse take snovi neposredno vplivajo na nevrone centralnega živčnega sistema, ločujejo mehanizme celičnega dihanja v njih, blokirajo procese glikolize in citratnega cikla - edinega vira makroenergetskih tkivnih spojin. To povzroča hipotermijo, izgubo zavesti, padec tlaka v krvnih žilah in kompenzacijsko povečanje srčnega utripa. Na podlagi teh sprememb se poveča hipoksijo možganov in nastane edem, zaradi katerega telo pade v komo.

Terapevtske dejavnosti

stanje kome Za zdravljenje tega patološkega procesa je izjemno pomembna stalna nega pacienta, ker so moteni vsi presnovni procesi. Prvi korak pa je, da se sprejmejo ukrepi za stabilizacijo dihanja in krvnega obtoka, da se vrnejo funkcije organov za vzdrževanje življenja. Tako bolniki, pri katerih je bila na bolnišnični ravni diagnosticirana alkoholna koma, brez medicinske oskrbe umrejo brez respiratorne insuficience. Potrebna je tudi zgodnja terapija. otekanje možganov in fiksacija vratne hrbtenice, da se prepreči, da bi se možgani zagozdili v okcipitalni foramen, kar je lahko usodno.

Preberi prejšnje

Zakaj so noge otekle?