Razvrstitev razpada Ahilove tetive

Triceps mišice spodnjega dela noge imajo tri glave - dve površinski in eno globoko. Mleko gastronemija tvorijo dve površinski glavi - notranja in zunanja. Ploščate mišice tvorijo tretjo globoko glavo. V središču teleta je peta ali Ahilova tetiva, ki je najmočnejša v celotnem človeškem telesu. Oblikujejo jo vse tri glave.

Na dnu spodnjega dela noge se Ahilova tetiva zožuje in se veže na konveksni del pestnice. Triceps pomaga pri upogibanju stopala in spodnjega dela noge.

Pogosto so poškodovane kite in mišice okončin. Sposobnost za delo s takšnimi poškodbami se izgubi, pogosto pa postane oseba invalida. Upoštevamo razvrstitev razpok Ahilove tetive v tem članku.

Katere kategorije ljudi najpogosteje trpijo zaradi tega?

Nekateri ljudje so ogroženi. Tu je nekaj primerov:

• poklicni športniki;
• ljudi, ki se ukvarjajo s težkim fizičnim delom;
• ljudi, ki svoje življenje napolnijo z nenadzorovano in nepravilno telesno dejavnostjo. To so predvsem igre, na primer odbojka, košarka, nogomet, tenis in tek.

Ti ljudje morajo biti previdni, kot tudi pri najmanjšem sumu poškodbe, naj se obrnejo na strokovnjake.

V največjem številu primerov (približno 60%) je poškodbe ahilova tetiva. To je posledica mikro lomov in prekomernega raztezanja, ki je potekalo pred prekinitvijo. Tendon in mišičnega tkiva strukturne spremembe. To je pravzaprav neka vrsta travmatične bolezni tetivno-mišičnega sistema.

Nato upoštevamo glavno razvrstitev razpok Ahilove tetive.

Klasifikacija razpoke noža

Raztrganje Ahilove tetive je lahko:

• odprto;
• zaprto;
• popolno;
• delno;
• sveže
• zastarele;
• ravna;
• posredno.

Poškodba odprta

Kako lahko poškoduje Ahilovo tetivo? Vrzel je lahko odprta.

Tovrstno škodo povzroča prebadanje in rezanje predmetov. V spodnjem delu spodnjega dela hrbta je rez. Če pride do take poškodbe, se takoj posvetujte z zdravnikom. Najprej je pomembno ustaviti krvavitev, da bi preprečili veliko izgubo krvi. Poleg tega ni treba okužiti rane, da ne pride do gnojenja.

Strokovnjak mora skrbno preučiti rano in identificirati vrzel Ahilove tetive, če je prišlo. Prav tako morate preveriti triceps mišice.

Zaprta poškodba Ahilove tetive

Tetiva se lahko zlomi pod kožo. Takšna poškodba se lahko pojavi zaradi močnega tricepskega krčenja in tako, da moč tetive ne ustane.

Posredna prekinitev

Pri tej vrsti rupture se mišice tricepsa golenice nenadoma, ostro in silovito raztegnejo. V procesu raztezanja se pretirano zmanjša, hkrati pa deluje tudi nanj. težnost telo. To se pogosto zgodi, ko oseba skoči ali, nasprotno, pristane na nogah. Pri tem trpijo profesionalni športniki - skakalci, odbojkarji, gimnastiki, baletni plesalci, tekmovalci.

Neposredna prekinitev

Še en način, da poškodujete Ahilovo tetivo, je, da prekinete neposredno.

V tem primeru pride do direktnega udara v tetivo s topim predmetom. Zaradi takšnega agresivnega učinka se triceps močno zmanjša, kita ne stoji in se raztrga. Kronične bolezni ali dejstvo, da je v kronični prenapetosti, vodijo do tega.

Kot že omenjeno, športniki, plesalci, akrobati najbolj pogosto trpijo zaradi tega. Imajo degenerativne spremembe v tkivih kite, ki so profesionalne.

Upoštevali smo razvrstitev razpok Ahilove tetive.

Mesto poškodbe

Vezava se lahko zlomi v zgornjem delu - kjer poteka mejno-mišična meja. Lahko se zgodi tudi na dnu - kjer je hrib kalcanus. V osrednjem delu se lahko poškoduje tudi kita. To se pogosto zgodi. Tudi se lahko tetiva loči od gomolja na peti. To se lahko zgodi v dveh različicah - z in brez poškodbe kosti.

Simptomi zlomov Ahilove tetive

Za to bolezen so značilni naslednji simptomi: t

1. Za poškodbo je značilna ostra bolečina, nato pa boleče občutke postanejo trajne in boleče.

1. Aktivni gibi stopal so nemogoči, pasivni so zelo boleči.
2. Pojavi se Thomsonov pozitivni simptom - tele mišica je močno pritisnjena in ni fleksije stopala, čeprav bi morala biti normalna.
3. Pomanjkanje priložnosti stati na nogavicah, šepajoč.
4. Pri simptomih Pirogova se ugotavlja naslednje: bolnik leži na trebuhu, medtem ko zmanjšanje mišic tele na zdravi nogi obstajajo obrisi, kar ni bilo razkrito na poškodovanem.
5. Ob palpaciji pride do okvare na mestu, kjer je bila raztrgana kita.

Diagnoza zlomov Ahilove tetive

Ni težko diagnosticirati vrzeli te kite, ne glede na akutno ali oddaljeno obdobje poškodbe.

Kirurg lahko najprej sumi delno poškodbo, kar pomeni konzervativno raztopino. On je zaveden z naslednjimi simptomi:

• v prvih nekaj dneh po poškodbi se pojavi oteklina na območju poškodbe (spodnja tretjina noge narašča);
• ohranjena je plantarna upogibnost stopala, ker je dolga tetiva tablete nedotaknjena.

Bolnik se lahko boji operacije, zato upa, da bo izvajal konzervativno terapijo. Hirurški poseg je lahko tudi težaven, saj je možna nekroza robov kožne rane in večmesečno zavrnitev tetive in materiala za šivanje. To je pogost pojav in se dogaja v 15% primerov, tudi med kirurgi z bogatimi izkušnjami.

Toda strokovnjaki morajo razumeti, da je delna ruptura Ahilove tetive izjemno redka. V primeru popolne prekinitve se pokažejo operacija in bivanje v bolnišnici. Preverite verjetnost popolne škode, ker je bolnik težko stati na nogavicah. Navsezadnje je za to potrebno imeti dve zdravi tetivi na petah, in ker je ena od njih raztrgana, za človeka ne bo delovala.

Ko je diagnoza potrjena, je bolnik hospitaliziran. On mora ležati, medtem ko je treba poškodovano nogo dvigniti. Kako to narediti prav? Na nogo se položi mrežast povoj, nato se od nje prekine ud. Pod bokom morate položiti majhno ploščato blazino. To lahko pomaga tudi pnevmatiki Belera. To je potrebno za popolno kolaps otekline, ki se pojavi približno 5. dan po poškodbi. Zdravljenje kroničnih ruptur Ahilove tetive se lahko nekoliko razlikuje.

Potem lahko vidite kraj, kjer pade razpokana kita. No, to je opazno, če bolnik kleči.

Poleg tega se vrzel določi s prstnim simptomom (to bo pozitivno). Zdravnik drži kazalec do tele mišice do mesta Ahilove tetive. Kjer je prišlo do odmora, prst ne bo uspel. Tudi, če položite prst na mesto vrzeli, bolnik ne bo mogel upogniti in odtrgati stopala. Pri premikanju s stopalom se premika distalni konec raztrgane tetive.

Toda zastarele in stare poškodbe so zelo težke. Istočasno se podkožna mišica atrofira, pacientu je težko stati na nogi. Prst pade na mesto poškodbe na enak način. To pomeni raztrganje Ahilove tetive.

Operacija v tem primeru bi morala biti hitra, saj se bo gastrocnemius še bolj atrofiralo. Tudi druge mišice nog lahko trpijo, potem pa bo oseba vedno bolj šepala. Kakovost življenja bo vedno bolj nezadovoljiva, ker bo poškodovana okončina funkcionalno omejena.

Raztrganje Ahilove tetive po operaciji ne bo opomnilo samega sebe.

Kako poteka operacija?

Kirurgi šivajo Ahilovo tetivo, vendar je to treba narediti zelo nežno. Takšne operacije izvaja specializirani ortopedski in travmatološki center. Toda če je potrebno, bo okrožna bolnišnica primerna, vendar mora biti usposobljenost kirurga visoka, sicer uspeh ni zagotovljen. Delovanje mora biti varno izvedeno.

Potrebna je popolna anestezija, lokalna anestezija ne bo dovolj. Kirurški poseg se izvaja v splošni anesteziji ali spinalni anesteziji. Operiran je položen na želodec, njegova peta mora biti v enakomernem položaju in gledati proti stropu. Pred tem stopalo temeljito umijemo s toplo vodo z milnico, nato pa jo obdelamo s sterilnimi robčki. Tudi okončina mora biti obrita, vendar se proizvaja večer prej, saj je pred operacijo to prepovedano. Skozi mikropodobe na koži lahko pride do okužbe v rano.

Če je praznina stara, to je mesecev po poškodbi, navadni kirurg morda ne bo pomagal. Kontaktirati morate specializirani center s plastičnim kirurgom.

Metode zdravljenja

Torej je prišlo do preloma Ahilovih tetiv.

Zdravljenje je najpogosteje standard.

Na prelomu operacije tetive je prikazano. Odvisno od vrste škode se nekoliko spreminja.

Pri odprtih poškodbah se konci kite spnejo, šiv pa se zapne v U-obliko. Šivni material - kromirani katgut ali žica, za to se uporablja Bunnelova metoda. Po enem mesecu in pol je potrebno odstraniti šiv skozi rano. V nekaterih primerih se opravi plastična kirurgija. Kirurgi izberejo avtoplastiko mostu po Chernavsky, avtoplastika po Nikitin, lavsanoplasty.

Pri zaprti podkožni rupturi je potrebno razrezati kožo, nato pa šivati ​​z metodo »od konca do konca«. V posebnih primerih se tetiva plastično obnovi z zavihki, ki jih vzamemo iz njegovih distalnih koncev. Pogosto se uporablja lavsanoplasty. Ko so odmori sveži, naredimo perkutano potopno šivanje.

Razmislite o tej metodi podrobneje.

Pacient leži na trebuhu, noga mu je upognjena v kolenu. Noga je v plantarni fleksiji, leseni klin jo pritrdi. S pomočjo palpacije in briljantno zelene barve, ki obkroži obrise, se pokaže stopnja poškodbe.

Kirurška igla za rezanje ali kromirani katgut prodre v kožo in prebada kito. Potem se skozi točko injiciranja igla potegne vzdolž poševne črte. To oblikuje zanko za noge na koži. Če je nit potegnjena, zanka potone pod kožo.

Po drugi strani se to zgodi približno dvakrat. Po tem se zanka raztegne in skrije v distalni konec poškodbe. Zaradi potopitve zank se na kožo oblikujejo rane, ki se jih šivajo s tanjšim katgutom.

Po operaciji se na ud udari mavec. Golenica in noga ostajata upognjena pod kotom 45 stopinj.

Rehabilitacija po operaciji

Kakšna je rehabilitacija po prelomu Ahilovih tetiv?

Strokovnjaki opazujejo bolnika nekaj dni po operaciji bolnika. Po približno treh tednih se gips zmanjša na "škorenj". Ustavite nekaj razvezanih, vendar ne do konca. S pomočjo pete, ki se veže na gips, se mora oseba sprehajati, da bi obremenila nogo.

Tudi po treh tednih lahko odstranite omet.

Po tem je treba izvesti naslednje manipulacije:

• povoj elastičnega povoja;
• izvajanje terapevtskih vaj;
• masaža;
• plavanje;
• tople kopeli;
• izdelamo parafinske kopeli.

Vse to pomaga izboljšati tonus gastronemijske mišice. Toda peta je treba nositi še en mesec, po možnosti eno in pol. Njena višina mora biti vsaj 2,5 cm.

Po treh mesecih lahko živite polno življenje, delo. Približno 6 mesecev je potrebnih za okrevanje v celoti, po katerem lahko igrate šport.

Zaključek

Pomembno je razumeti, da čim hitreje bo operacija, prej bo mogoče v celoti okrevati. Ko prekinete, morate stopiti v stik s strokovnjaki in ne hoditi, nasloniti se na boleče noge. Navsezadnje odtujita konce tetive drug od drugega, zato se mišica tricepsa skrajša, kockavec se spusti zaradi dejstva, da mišice triceps izgubijo funkcijo. Bistvenega pomena je tudi rehabilitacija rupture Ahilove tetive.