Abdominalna tekočina: simptom ali diagnoza
Etiologija
Eden od zapletov bolezni notranjih organov je lahko patologija krvnega obtoka, pri kateri se zaradi kršenja vaskularne prepustnosti tekočina kopiči v trebušni votlini - tako imenovani. ascites Najpogostejša etiologija tako težkega stanja je portalna hipertenzija spremljajočo cirozo jeter, srčno popuščanje ali portalna tromboza 
vene in njene velike veje. Pri teh boleznih proste tekočine hiti v zunajcelični prostor vzdolž gradienta tlaka, saj se v notranjosti posode pojavi njegovo močno notranje povečanje s hkratnim povečanjem prepustnosti stene. Takšno kopičenje tekočine v trebušni votlini se lahko pojavi zaradi poraza peritoneuma tumorja ali tuberkulozne narave neposredno, z boleznimi ledvic in distrofijo prehrambene geneze. Potek tega procesa še poslabšujejo dodatne vodno-elektrolitske motnje, ki jih povzročajo prehranski dejavniki ali endokrine motnje pri pacientu. Če se pri otroku najde tekočina v trebušni votlini, mora zdravnik sumiti na bolezen jeter ali ledvic ali prirojeno enteropatijo. Pri novorojenčkih se ascites pogosteje razvije zaradi hemolitične bolezni ali latentne bolezni notranje krvavitve.
Zapleti
Ta patologija povzroča tveganje za razvoj infekcijskega peritonitisa, če je bil bolniku predhodno diagnosticiran bacteremija ali hepatorenalni sindrom s progresivnim t odpoved ledvic.
Prosta tekočina v trebušni votlini je tudi dejavnik pri razvoju pomanjkanja hidrotoraksa, respiratornega srca in beljakovin, saj se povečuje intraabdominalni pritisk, ki je enakomerno usmerjen na mišice trebušnih sten, kar prispeva k razvoju kile in na trebušni preplah, potiska ga in omejuje gibanje . Hkrati se srčno delovanje zaradi ishemije bistveno zmanjša, s povišanjem vaskularne prepustnosti pa pride do upada onkotičnega pritiska, ki le poslabša stanje vitalnih organov in povzroči proteinsko distrofijo in masivni edem.
Diagnostika
Ascites diagnosticiramo le, če tekočina v trebušni votlini presega 100 ml. V takem primeru se vizualno opazuje povečanje velikosti trebuha in na spodnji steni se lahko pojavijo strij - podaljšane površinske žile, simptom glave meduze, kile in otekanje skrotuma; pacient čuti slabost, zgago, bolečino v boku in izgubo apetita. Udarec je določen z dolgim zvokom v spodnjem delu trebuha, pri čemer je bolnik v navpičnem položaju, na straneh pa z vodoravnim, simptom fluktuacije pa je pozitiven. Ultrazvočni in CT slikanje ostaja občutljiva metoda vizualne diagnostike ascitesa, ki omogoča ugotavljanje tekočine v trebušni votlini in njeno natančno raven ter zajemanje punkcijo ascitne tekočine za analizo in bakterijsko kulturo. Poleg tega se bodo spremenili parametri biokemične analize krvi: količina skupnih beljakovin, delež albumina in koncentracija glukoze.